ÎNTREBARE.- Nu am mai avut o perioadă de aproape un an și jumătate acum și nu știu ce consecințe negative poate avea.

fără

Cazul meu este exact următorul: Când aveam 21 de ani, ca urmare a unei amenoree de aproximativ TREI sau patru luni, ginecologul mi-a prescris pastila (Minulet). Când am început să o iau, perioadele mele au început din nou, cu toate acestea, am început cu schimbări de dispoziție și disconfort psihologic care au dus la o depresie care a durat aproximativ doi ani.

Am continuat să iau pilula, deoarece nu am atribuit această depresie pilulei. Cu toate acestea, am luat o pauză și nu am luat-o timp de șase luni. Imediat după aceea, am început să fiu calm psihologic, dar, din moment ce am încetat să mai am menstruația timp de șase luni, ginecologul mi-a prescris din nou pilula (Microginon). Această nouă pastilă mi-a cauzat o tulburare psihologică totală, așa că am oprit tratamentul până astăzi (și au trecut aproape doi ani).

Odată ce fundalul este numărat, interogarea mea poate fi împărțită în următoarele puncte:

  • Acum am 28 de ani și aș vrea să știu care pot fi repercusiunile situației mele actuale în ceea ce privește fertilitatea.
  • Nu vreau să iau niciun tip de hormon, deoarece am verificat că nu pot suporta tulburarea mentală care mă provoacă, așa că nu știu ce pot face pentru a avea din nou menstruația.
  • Sunt foarte îngrijorat, deoarece intenționez să am copii în curând (mai mult sau mai puțin în doi ani) și nu știu dacă este posibil sau dacă va trebui neapărat să fac un tratament hormonal care mă afectează psihologic.
  • În cele din urmă, aș dori să știu dacă există vreun tratament pentru lupta împotriva amenoreei care să nu afecteze psihologic sau fizic (schimbări de greutate).

RĂSPUNS.- În cazul pe care îl ridicați, prima considerație este că ar fi corectă știți care este cauza lipsei menstruației sau amenoree, deoarece există diferite situații care pot justifica lipsa menstruației. Pe de altă parte, tratamentul și prognosticul viitor pentru fertilitate sunt diferite în funcție de cauză.

Cele mai frecvente cauze ale amenoreei sunt cele legate de modificări ale reglării hormonale datorate modificărilor echilibrului delicat necesar pentru reglarea acesteia. Hormonii produși într-o parte a creierului (hipotalamus) reglează la rândul lor secreția hormonilor de către glanda pituitară care, la rândul ei, reglează producția hormonală a ovarului (estrogeni și gestageni) care, și închizând cercul, reglează producția hormonală în glanda pituitară și în cele din urmă în hipotalamus.

Diversi factori, cum ar fi tulburările de alimentație (anorexia nervoasă), stresul, modificările ovarelor, cum ar fi sindromul ovarului polichistic, pot afecta acest echilibru delicat și pot fi cauza tulburărilor sau a lipsei menstruației.

Impactul asupra sănătății al lipsei prelungite a menstruației se bazează în principal pe efectul pe care această situație îl poate avea asupra metabolismului osos de atunci deficitul prelungit de estrogen crește riscul de osteoporoză la vârste mai înaintate. Tratamentul cu contraceptive hormonale combinate evită acest risc.

În ceea ce privește fertilitatea, prognosticul depinde de cauză. Dacă amenoreea se datorează epuizării ovariene, cunoscută sub numele de insuficiență ovariană precoce, nu există nicio posibilitate de sarcină decât dacă sunt luate în considerare tehnici de reproducere asistată cu donarea de ovule. Alte cauze, cum ar fi sindromul ovarului polichistic, au un tratament diferit, având în vedere inducerea ovulației în caz de dorință de sarcină.

Marнa Jesъs Cancelo Hidalgo
Specialist în ginecologie al Spitalului Universitar din Guadalajara