Care sunt glandele suprarenale?

Glandele suprarenale sunt structuri mici situate în partea de sus a fiecărui rinichi. Au forme diferite: dreapta este piramidală, iar stânga este semilună. Aceștia sunt responsabili de producerea hormonilor esențiali pentru viață și funcția lor este de a regla răspunsurile la stres, prin sinteza corticosteroizilor (în special cortizol) și a catecolaminelor (adrenalină). Cortizolul ajută la reacția la stres, printre alte funcții.

glandele

Nici glandele suprarenale nu sunt localizate exact în același loc. Glanda suprarenală stângă nu este cu totul superioară, ci medială. Aceste glande sunt furnizate de ramuri ale arterei frenice inferioare, arterei suprarenale medii (o ramură a aortei abdomenului), de artera polară superioară (care provine dintr-o ramură a arterei renale) și de arcul exorrenal al rinichi.

Funcția glandelor suprarenale

Glandele suprarenale sunt mici, dar au o funcție foarte importantă în organism, deoarece produc hormoni multipli care participă la dezvoltare, creștere și afectează capacitatea noastră de a face față stresului, reglând și funcția rinichilor.

Astfel, glandele suprarenale au două funcții, una nervoasă și una endocrină:

Funcția endocrină. Aceștia secretă hormoni care intervin în reglarea echilibrului electrolit/apă. De asemenea, alți hormoni care mențin nivelurile corecte de glucoză, proteine ​​și grăsimi, cu funcții catabolice, antiinflamatorii și termogene. De asemenea, produc hormoni anabolizanți și masculinizanți. Funcția nervoasă Glandele permit un răspuns corect la stres.

Patologii pe care le pot suferi glandele suprarenale

Pentru a cunoaște patologiile care pot afecta glandele suprarenale, este important să le cunoaștem structura. Glanda suprarenală este împărțită în 2 părți:

Medulla, care produce adrenalină și noradrenalină, substanțe care sunt responsabile pentru activarea ritmului cardiac și a respirației. Cortexul, care generează glucocorticoizi (hidrocortizon) și este responsabil pentru mobilizarea energiei de care avem nevoie.

Creierul este cel care procesează toate informațiile și activează diferitele sisteme ale corpului, în funcție de situațiile cu care ne confruntăm, astfel încât influența asupra glandelor suprarenale va veni de acolo. Bolile pe care le pot suferi glandele suprarenale vor depinde de zona afectată și pot exista atât exces, cât și defecte de producție, precum și imagini mixte.

Pe de altă parte, tumorile pot provoca, de asemenea, tulburări ale glandei suprarenale, iar sângerările și infecțiile pot provoca probleme suprarenale.

Astfel, dacă există o producție excesivă de hormoni, modificarea se produce în glanda însăși și simptomele pe care le are pacientul vor depinde de hormonul care este produs în exces:

Creșterea hormonilor asemănătoare testosteronului. Acest lucru poate apărea atât la bărbați, cât și la femei și va duce la virilizarea sau dezvoltarea excesivă a caracteristicilor masculine. Uneori apare într-un mod moderat și numai ca o creștere a părului (hirsutism). Sindromul Cushing. Este o supraproducție de corticosteroizi, care poate avea mai multe cauze. Dacă este primar, se poate datora carcinomului suprarenal, adrenomului suprarenal sau hiperplaziei suprarenale. Dacă este secundar, se poate datora unui microadenom hipofizar secretor de ACTH (Cushing). Un terțiar, datorat hipersecreției hipotalamice a CRH, care poate fi sau nu tumorală. În același timp, poate apărea o secreție ectomică de ACTH, ceva frecvent la pacienții cu carcinoame bronșice sau secreție ectopică de CRH (în tumorile carcenoide). Sau unul iatrogen, din utilizarea cronică a ACTH sau a cortizolului.

Când se administrează un exces de corticosteroizi, distribuția grăsimii corporale este modificată, astfel încât pacienții tind să aibă un aspect caracteristic: o față de lună plină foarte rotunjită, multă grăsime în trunchi, pierderea masei musculare cu slăbiciune, pielea fină, vergeturi roșii în zona abdomenului ... De asemenea, acestea tind să aibă tensiune arterială crescută, osteoporoză și mai puțină rezistență la infecții. Există, de asemenea, un risc crescut de pietre la rinichi, diabet și depresie.

În plus, alte patologii pot fi:

Hiperaldosteronism sau hiperproducție de aldosteron. Este hormonul care este responsabil pentru reglarea ionilor la nivelul rinichilor, cum ar fi sodiu, clor, bicarbonat și potasiu. Creșterea sa modifică concentrațiile sanguine, cu o creștere a tensiunii arteriale, printre altele. De obicei, cauza sa este tumora, dar nu întotdeauna canceroasă. Secreție excesivă de catecolamină (adenalină, dopamină, norepinefrină), ceva care este produs în mod normal de o tumoare (feocromocitom) care afectează glandele suprarenale. Creșterea acestor catecolamine produce o creștere a tensiunii arteriale și, uneori, pacienții suferă de atacuri de panică, cu puls rapid, transpirație excesivă, palpitații, ritm respirator crescut ...

Pe de altă parte, există patologiile glandelor suprarenale produse de o producție scăzută de hormoni:

Boala Addison, care este cauzată în mod normal de boli ale glandelor suprarenale. Principalele sale cauze sunt adrenalita autoimună sau tuberculoza, dar alte cauze pot fi: coagulare intravasculară diseminată, boli fungice, intervenții chirurgicale, amiloidoză, medicamente care inhibă enzimele care sintetizează cortizolul, SIDA sau alte boli congenitale.

Când există un deficit de hormoni în organism, pot apărea diferite tulburări:

Probleme la menținerea nivelurilor adecvate de potasiu și sodiu în sânge. Deoarece rinichiul nu poate stoca urina, pacientul trebuie să meargă frecvent la baie. În plus, pot apărea deshidratare și șoc. Mai multă sensibilitate la insulină, cu scăderea nivelului zahărului din sânge. Acumularea de hormoni pe care creierul îi produce pentru stimularea glandei suprarenale, care afectează producția de melanină (pigment în piele), astfel încât unii pacienți pot experimenta întunecarea pielii și a zonei interioare a gurii.

Tratamente pentru patologiile glandelor suprarenale

Specialiștii vor utiliza diferite tratamente chirurgicale și medicamentoase pentru bolile glandei suprarenale, care pot include:

Medicamente pentru a opri producția excesivă de hormoni. Înlocuirea hormonilor. Chirurgie pentru îndepărtarea tumorilor glandelor suprarenale sau, dacă este necesar, intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uneia sau a ambelor glande.

În sindromul Cushing, tratamentul va depinde de cauză. Dacă există un exces de cortizol din cauza unui medicament, specialistul poate modifica doza sau poate încerca să schimbe medicamentul. Dacă organismul produce prea mult cortizol, pot fi administrate medicamente sau radioterapie.

În feocromocitom, tratamentul obișnuit este rezecția tumorii, care îmbunătățește tensiunea arterială a pacientului.

În boala Addison, cortizolul sau aldosteronul de care organismul nu este înlocuit este înlocuit. Pacienților li se vor administra zilnic medicamente pentru a înlocui hormonii și li se poate recomanda să mănânce mai multă sare.

În hiperaldosteronism, tratamentul va depinde de ceea ce cauzează tulburarea. Astfel, efectul aldosteronului poate fi blocat sau glanda suprarenală trebuie rezecată, în caz de tumori.

Specialist care tratează patologiile glandelor suprarenale

Specialiștii care tratează patologiile glandelor suprarenale pot fi experții în chirurgie generală și/sau endocrinologie.