MADRID, 8 iunie (EUROPA PRESS) -

riscați

Adenoidele și amigdalele sunt localizate strategic în nas și, respectiv, în gât, pentru a acționa ca o primă linie de apărare, ajutând la recunoașterea agenților patogeni din aer, cum ar fi bacteriile și virușii, și pentru a începe răspunsul imun pentru a le elimina din corp.

Îndepărtarea amigdalelor și a adenoizilor în copilărie crește riscul pe termen lung de boli respiratorii, alergice și infecțioase, potrivit cercetătorilor care au examinat efectele pe termen lung ale operațiilor. Oamenii de știință sugerează o nouă evaluare a alternativelor la aceste intervenții chirurgicale pediatrice comune, care includ îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) pentru tratarea amigdalitei cronice sau a adenoizilor (adenoidectomie) pentru tratarea infecțiilor recurente ale urechii medii.

Studiul de colaborare inițiat de programul „Copenhaga Evolutionary Medicine” a analizat efectele pe termen lung ale îndepărtării amigdalelor și adenoizilor în copilărie, în comparație cu copiii care nu au fost supuși intervențiilor chirurgicale.

Cercetătorul de la Universitatea din Melbourne, Australia, Sean Byars, și profesorul Jacobus Boomsma, de la Universitatea din Copenhaga, Danemarca, au condus cercetarea, alături de profesorul Stephen Stearns, de la Universitatea Yale, Statele Unite. Cercetarea este publicată în „Journal of the American Medical Association Otolaryngology Head and Neck Surgery”.

Echipa a analizat un set de date din Danemarca de 1.189.061 copii născuți între 1979 și 1999, acoperind cel puțin primii 10 ani și până la 30 de ani din viața lor. Din cei aproape 1,2 milioane de copii, 17.460 au avut adenoidectomii, 11.830 amigdalectomii și 31.377 au avut adenotonsilectomie, când amigdalele și adenoidele sunt îndepărtate. Copiii erau altfel sănătoși. „Calculăm riscurile de boală în funcție de faptul dacă adenoizii, amigdalele sau ambele au fost îndepărtate în primii 9 ani de viață, deoarece atunci aceste țesuturi sunt cele mai active în sistemul imunitar în curs de dezvoltare”, spune Byars.

CREȘTE RISCUL BPOC, ASTM, PNEUMONIE, INFLUENȚĂ ȘI CONJUNTIVIS

Amigdalectomia a fost asociată cu un risc relativ aproape triplat pentru cei care au suferit operația, comparativ cu cei care nu au suferit de boli ale căilor respiratorii superioare. Acestea includ astmul, gripa, pneumonia și tulburarea pulmonară obstructivă cronică (BPOC), termenul generic pentru afecțiuni precum bronșita cronică și emfizemul. Riscul absolut (care ia în considerare cât de frecvente sunt aceste boli în comunitate) a crescut, de asemenea, substanțial la 18,61 la sută.

Adenoidectomia a fost asociată cu un risc relativ mai mult decât dublu pentru BPOC și un risc relativ aproape dublat pentru boala tractului respirator superior și conjunctivită. Riscul absolut, de asemenea, aproape sa dublat pentru patologiile respiratorii superioare, dar a corespuns unei mici creșteri a BPOC, deoarece aceasta este o afecțiune mai rară în comunitatea generală. „Asocierea amigdalectomiei cu boli respiratorii mai târziu în viață poate fi, prin urmare, considerabilă pentru cei care au suferit această operație”, spune profesorul Boomsma.

Echipa a analizat statisticile pentru a dezvălui câte operații trebuiau efectuate pentru ca boala să apară la o rată mai mare decât cea normală, cunoscută ca numărul necesar pentru tratare (NNT). „Pentru amigdalectomie, am constatat că doar cinci persoane au avut nevoie de operație pentru a provoca o boală a căilor respiratorii superioare la una dintre aceste persoane”, adaugă profesorul Boomsma.

Echipa a analizat, de asemenea, patologiile pe care aceste intervenții chirurgicale au încercat să le trateze direct și au găsit rezultate mixte: adenoidectomia a fost asociată cu un risc semnificativ mai mic de tulburări de somn și toate intervențiile chirurgicale au fost asociate cu un risc semnificativ redus de amigdalită și amigdalită cronică, deoarece aceste organe au fost eliminate.

Cu toate acestea, nu au existat modificări ale respirației anormale până la vârsta de 30 de ani pentru orice intervenție chirurgicală și nici o modificare a sinuzitei după amigdalectomie sau adenoidectomie. După adenotonsilectomie, s-a constatat că riscul relativ pentru cei care au suferit operația a crescut de patru până la cinci ori pentru otita medie (inflamația urechii medii) și sinuzita, de asemenea, a arătat o creștere semnificativă.

Studiul sugerează că beneficiile pe termen scurt ale acestor intervenții chirurgicale nu pot continua până la vârsta de 30 de ani, pe lângă riscul redus de amigdalită (pentru toate intervențiile chirurgicale) și tulburările de somn (pentru adenoidectomie). În schimb, riscurile pe termen lung ale respirației anormale, sinuzitei și otitei medii au fost semnificativ mai mari după operație sau nu au fost semnificativ diferite.

Cercetătorii observă că va fi întotdeauna nevoie să se îndepărteze amigdalele și adenoidele atunci când aceste condiții sunt severe. "Dar rezultatele noastre observate care arată un risc crescut de boală pe termen lung după intervenția chirurgicală pot întârzia îndepărtarea amigdalelor și adenoizilor, dacă este posibil, ceea ce ar putea ajuta la dezvoltarea normală a sistemului imunitar în copilărie și la reducerea acestor posibile riscuri viitoare. De boală". "Bya spune." Pe măsură ce descoperim mai multe despre funcția țesuturilor imune și consecințele pe tot parcursul vieții ale eliminării lor, în special în timpul vârstelor sensibile în care corpul se dezvoltă, sperăm că va ajuta la orientarea deciziilor. Tratamentul pentru părinți și medici ".