Un editorial de interes maxim asupra infecției cu coronavirus SARS-CoV-2 și relația sa cu starea nutrițională a fost publicat recent în revista Nutrición Hospitalaria.

infecția

A începe
COVID-19 este o boală cauzată de coronavirusul SARS-CoV-2, descris pentru prima dată în China la sfârșitul anului 2019 ca un sindrom pneumonic similar cu cel cauzat de alte coronavirusuri. Infecțiozitatea sa ridicată a produs o rată de atac de 86,7% și o mortalitate de 3,28%, ceea ce a dus la răspândirea sa în numeroase țări din întreaga lume. Dincolo de sindromul pneumonic, au devenit relevante și alte afecțiuni cu manifestări severe de autoimunitate, fenomene trombotice, afectare cardiacă, renală, neurologică, digestivă și dermatologică.

Colaborarea societăților științifice în fața pandemiei
Societăți științifice regionale, naționale și internaționale legate de nutriția clinică, inclusiv ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism), ASPEN (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition), BAPEN (British Society for Enteral and Parenteral Nutrition)), SEEN (spaniolă Society of Endocrinology and Nutrition), SENPE (Society of Clinical Nutrition and Metabolism) și SANCYD (Andaluzian Society of Clinical Nutrition and Dietetics), și-au publicat recomandările pe baza experienței din epidemiile anterioare, adaptându-le la prezent. Toate aceste societăți recomandă urmarea unei diete hipercalorice și hiperproteice și în care pacienții cu risc de malnutriție ar trebui depistați devreme. Pe măsură ce efectele virusului au devenit mai cunoscute, au început să fie studiate alte simptome frecvente, cum ar fi anosmia (pierderea totală a mirosului), disfagia (dificultate la înghițire) sau pierderea rapidă a masei musculare.

COVID-19 și starea nutrițională
Principalele efecte adverse ale acestei boli determină un risc crescut de apariție a malnutriției și sarcopeniei. Prin urmare, prima mare provocare nutrițională este identificarea pacienților cu risc crescut de malnutriție.
În prezent, normele în relația medic-pacient în timpul pandemiei au fost practic monitorizarea telematică și au determinat obținerea cu mai mare dificultate a multor elemente considerate necesare în contextul unui screening nutrițional. COVID-19 a trecut de la a fi o boală de spital la o boală comunitară, numeroși pacienți fiind urmăriți de medici de familie din centrele de îngrijire primară și cu ajutorul instrumentelor de telemedicină. Aceste două elemente au condus la o reevaluare a diferitelor metode de screening nutrițional.

Starea nutrițională după această boală gravă
Trebuie luată în considerare starea nutrițională în epoca post-COVID-19. Această etapă va fi condiționată de situația socio-economică complexă cu care se confruntă întreaga comunitate și, odată cu aceasta, de creșterea inegalităților. Datoria comunității științifice este de a oferi o opțiune nutrițională eficientă tuturor grupurilor de populație adaptate posibilităților lor, permițând persoanelor aflate într-o situație economică defavorizată să aibă o dietă adecvată. Această considerație trebuie să fie crucială, întrucât, în caz contrar, vor crește alte boli cronice foarte răspândite, cum ar fi malnutriția, obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și dislipidemia, afecțiuni asociate cu numeroși factori alimentari și de viață.

Concluzie
La pacientul COVID-19, screeningul pentru malnutriție și recomandările nutriționale specifice ar trebui să fie acțiuni de bază, indiferent de locul în care pacientul este tratat (de la camera de urgență, medicină internă, UCI, centre de sănătate pentru îngrijirea primară sau reședințele persoanelor în vârstă) . Este de datoria comunității științifice să ghideze indicațiile nutriționale pe care ar trebui să le primească pacienții cu COVID-19, în cazul în care este detectat riscul sau prezența malnutriției.