Șaptesprezece specialiști din întreaga lume, inclusiv Babak Mokhlesi, de la Universitatea din Chicago, au lucrat la Ghidul de practică clinică codirigit de Juan Fernando Masa, lider de grup al CIBER pentru Boli Respiratorii (CIBERES) la Spitalul San Pedro Alcántara de Cáceres, pentru Societatea Americană Toracică, considerat cel mai important din lume în bolile respiratorii. Acesta este un nou document care va fi o referință internațională pentru a determina dovezile în diagnosticul și tratamentul insuficienței respiratorii prin ventilație non-invazivă.

insuficiența

După cum și-a amintit Masa, „originea insuficienței respiratorii constă în acumularea de grăsime în torace și abdomen, ceea ce face mișcările respiratorii extrem de dificile, ducând la oboseală cronică a mușchilor respiratori, la creșterea dioxidului de carbon în sânge și la narcozele centrului respirator”.

În acest fel, aspecte precum diferitele forme de ventilație neinvazivă utilizate în această boală sunt abordate în întregul ghid. Într-una dintre ele, presiunea pozitivă este aplicată intermitent prin măști nazale sau nazo-orale. Aceasta este o formă de ventilație artificială, similară cu cea utilizată în Unitatea de Terapie Intensivă, dar care nu necesită anestezie sau introducerea invazivă a unui tub în trahee.

Presiunea pozitivă aplicată intermitent este, de asemenea, analizată pentru a îmbunătăți insuficiența respiratorie, oferind odihnă mușchilor respiratori și reducând intoxicația cerebrală (narcoză) prin dioxid de carbon. Un alt tratament pe scară largă în acest tip de patologie este presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii, o formă mai simplă de ventilație neinvazivă și utilizată ca tratament regulat pentru apneele de somn.

O largă participare spaniolă

În cuvintele liderului grupului CIBERES, „această publicație are o mare importanță pentru standardizarea și protocolarea acțiunilor medicale în practica clinică, dar ele tind să aibă și implicații administrative, cum ar fi achiziționarea de echipamente de diagnostic sau tratament și chiar medical-juridice”.

Ghidul se bazează în mare parte pe un studiu realizat de Juan Fernando Masa la care 16 spitale din Spania au participat în colaborare cu Institutul de Sănătate Carlos III și Societatea Spaniolă de Pneumologie și Chirurgie Toracică (SEPAR) și care demonstrează eficacitatea ventilației neinvazive. în tratamentul insuficienței respiratorii cauzate de obezitate.

Acest studiu, care este inclus în ghid, publicat anterior în The Lancet, cu un impact global mare, a contribuit, de asemenea, la determinarea care dintre tratamente este mai eficientă, deoarece până acum nu a fost definit. Mai mult, a demonstrat pentru prima dată gradul de reducere a consecințelor derivate din insuficiența respiratorie asociată cu supraponderalitatea, cum ar fi hipertensiunea arterială și pulmonară, internările în spital și mortalitatea; sau dacă acestea scad mai vizibil în funcție de tratamentul utilizat.