Dietele fără gluten au devenit foarte populare în ultimii ani. Adoptarea unei diete fără gluten „pentru orice eventualitate”, fără sfaturi profesionale, poate duce la o dietă dezechilibrată și inadecvată, cu mai multe dezavantaje decât avantaje. Dietele fără gluten au devenit la modă pentru pierderea în greutate și nu există studii care să arate că o dietă fără gluten produce pierderea în greutate. De fapt, pacienții cu celiacă se îngrașă atunci când glutenul este eliminat din dietă, deoarece îmbunătățesc absorbția nutrienților prin repararea mucoasei intestinale. Este important să citiți întotdeauna etichetele alimentelor, deoarece produsele fără gluten pot furniza mai multe calorii decât versiunea lor fără gluten. În sine, dieta fără gluten nu este mai sănătoasă decât o dietă fără gluten, dar în practică devine o opțiune de îmbunătățire a obiceiurilor alimentare, deoarece implică consumul de produse mai naturale și selectarea cu atenție a produselor procesate și elaborate.

viață

Glutenul este o glicoproteină conținută în făina de cereale, în principal grâu, orz, secară, ovăz, spelta, kamut și tricale (un hibrid între grâu și secară). Este alcătuit din gliadină și gluteină. Este responsabil de elasticitatea aluatului de făină și permite aluatului să obțină volum, consistență elastică și spongioasă cu fermentația.

Glutenul trebuie scos din dietă atunci când există vreo boală legată de aportul acestuia. Tulburările dependente de gluten sunt în principal:

- euboala celiaca.

- sensibilitate la gluten non-celiacă.

BOALA CELIACA.

Boala celiacă este o tulburare autoimună, care afectează intestinul subțire al copiilor și adulților predispuși genetic, precipitată prin ingestia de alimente care conțin gluten. Căptușeala intestinului subțire este deteriorată de prezența glutenului, provocând o absorbție slabă a nutrienților, ceea ce crește riscul de deficiențe nutriționale.

Boala poate apărea în orice moment al vieții, la orice vârstă. Simptomele sunt foarte variabile și mulți pacienți au simptome rare sau atipice.

Prevalența în Europa este de 1%, dar există variații mari între țări, 2,4 în Finlanda, 0,3 în Germania. Este o boală dificil de diagnosticat și prevalența este cu siguranță mai mare, datorită varietății mari de semne și simptome pe care le prezintă.

Simptomele pot fi gastro-intestinale, cum ar fi diareea (considerată anterior simptom comun), constipație, malnutriție, balonare, dureri abdominale, intestin iritabil sau simptome non-gastro-intestinale, cum ar fi oboseală cronică, migrenă, dermatită herpetiformă, infertilitate, avort inexplicabil, anemie feriprivă, letargie, iritabilitate, anxietate, osteopenie, osteoporoză printre multe altele.

Diagnosticul se bazează pe un test de sânge cu serologia specifică a bolii celiace pozitive (anticorpi anti-endomisiu și anti-transglutaminază tisulară) și o biopsie intestinală, în care apar leziuni în mucoasa intestinului subțire. Mucoasa poate prezenta diferite grade de afectare de la o leziune infiltrativă până la atrofierea vilozităților. Studiile de diagnostic trebuie făcute în timp ce pacientul urmează o dietă care conține gluten, pentru a nu falsifica rezultatele.

Pacienții celiaci netratați au un risc mai mare de complicații:

- neoplasme intestinale și extraintestinale.

- alte boli autoimune.

Singurul tratament pentru boala celiacă este o dietă fără gluten pe viață, eliminarea completă a glutenului duce la remisiunea simptomelor, normalizarea progresivă a leziunilor intestinale și o scădere, până când nivelurile de gluten devin negative.

În prezent, singura măsură preventivă recomandată este introducerea treptată a alimentelor care conțin gluten în dieta sugarilor, începând cu patru luni și înainte de șapte, în timp ce bebelușul continuă să alăpteze.

Se investighează tratamente precum modificarea genetică a grâului pentru a elimina glutenul și medicamentele sau vaccinurile care pot preveni glutenul să dăuneze intestinului.

SENSIBILITATE LA GLUTEN NON-CELIAC.

Este o tulburare legată de gluten, este diagnosticată atunci când apar simptome legate de ingestia de gluten și au fost excluse mecanismele imune și alergice. La acești pacienți, biopsia intestinală este normală, iar prezența anticorpilor bolii celiace este negativă.

Sunt pacienți la care simptomele lor se îmbunătățesc cu o dietă fără gluten. Sensibilitatea la gluten non-celiac este o entitate recent recunoscută a cărei fiziopatologie nu este încă pe deplin înțeleasă. Din punct de vedere clinic, nu se distinge de boala celiacă, dureri abdominale, diaree, constipație, balonare, deși pot predomina manifestări extradigestive, cum ar fi modificări ale comportamentului, dureri osoase și articulare, crampe, migrene, amorțeală a extremităților, scădere în greutate, cronică oboseală printre altele.

În prezent, nu există teste specifice pentru diagnosticul său, tratamentul este cel care ne ajută să le confirmăm, odată ce boala celiacă și alergia la grâu au fost excluse, când se observă o îmbunătățire atunci când urmează o dietă fără gluten și pacientul recade când glutenul este reintrodus în dieta lor. Prin urmare, tratamentul este o dietă fără gluten. Se estimează că sensibilitatea la gluten non-celiac afectează 6% din populație.

DIETA FARA GLUTEN.

În dieta fără gluten, trebuie să evităm toate produsele a căror materie primă este grâu, orz, secară, ovăz, espeta, kamut și triticale și produsele în care au fost folosiți derivați ai acestor cereale în prepararea lor. Industria alimentară folosește glutenul ca ingredient sau aditiv, în produsele care nu provin din cereale, cum ar fi șuncă sau sos de roșii, deci este foarte important să citiți eticheta alimentelor și să căutați simbolul vârfului tăiat, care indică că nu conține gluten.

- Alimente fără gluten. Lapte și derivate, carne, pește, fructe de mare, ouă, fructe, legume, legume, leguminoase, orez, porumb, tapioca, mei, hrișcă, cartofi, ulei, unt, zaharuri, miere, cafea, ceaiuri din plante, nuci crude.

- Alimente care conțin gluten. Pâine, făină de grâu, fulgi de ovăz, secară, orz, spelt, kamut, triticales, paste, prăjituri, fursecuri, produse de patiserie, pizza, cereale pentru micul dejun, bătători, băuturi distilate din cereale precum berea.

- Alimente care pot conține gluten datorită preparării sale. Cârnați, pateuri, tartine, conserve, sosuri, condimente și coloranți alimentari, nuci prăjite sau prăjite, cuburi sau produse pentru bulioane, supe, bomboane, înghețată. În aceste cazuri, glutenul poate fi un ingredient ascuns, de aceea este indicat ca pacienții să verifice lista ingredientelor.

Această listă este doar orientativă, asociațiile de pacienți dispun de informații despre practic toate produsele de pe piață.

Consumul nedetectat și inconștient de gluten poate apărea uneori și din cauza contaminării încrucișate. Când, de exemplu, aceeași tigaie este utilizată pentru alimentele fără gluten și fără gluten, sau pâinea fără gluten este prăjită în același prăjitor de pâine ca și pâinea fără gluten. Trebuie să aveți grijă atunci când manipulați alimente fără gluten.

Nu se știe încă de ce unele persoane dezvoltă aceste boli sau de ce prevalența lor a crescut atât de mult. Știm că există factori genetici în boala celiacă, dar unul nu este născut celiac, prin urmare există factori de mediu, externi și imunologici atât în ​​boala celiacă, cât și în sensibilitatea la gluten non-celiacă, care nu ne sunt cunoscute. Pentru că timp de decenii glutenul poate fi tolerat și fără a ști cum și de ce se pierde această toleranță. În ziua în care avem un răspuns la aceste întrebări, putem atinge un alt nivel în tratament și mai ales în prevenirea bolii.

Între timp, singura soluție dacă suferim de o intoleranță la gluten este să urmezi o dietă fără gluten, aceasta îți va schimba viața.