Alcool

Cancer

Inima și circulația

Odihnă

Diabet

Dieta și nutriția

Sarcina și maternitatea

Îmbătrânire

Activitate și exerciții

Sanatate dentara

Sănătatea familiei și a copilului

Sănătate la locul de muncă

Sănătate mentală

Tutun

Postat de echipa de informații despre sănătate Bupa, decembrie 2010.

informații despre

Această fișă informativă este destinată persoanelor care au leucemie mieloidă sau care doresc informații despre acest subiect.

Leucemia mieloidă este un cancer de sânge caracterizat prin proliferarea sa rapidă. Leucemia mieloidă acută (LMA) afectează celulele mieloide, un tip de celule albe din sânge (leucocite). De obicei, afectează persoanele cu vârsta peste 65 de ani, dar se poate manifesta la orice vârstă.

Despre AML

Termenul de leucemie descrie un grup de cancere ale sângelui și măduvei osoase. La pacienții cu leucemie, corpul produce celule albe din sânge anormale care se divid și cresc necontrolat.

Leucemia poate fi acută (când se dezvoltă rapid) sau cronică (când se dezvoltă lent). Leucemia acută este împărțită în două tipuri principale, LMA și leucemia infoblastică acută (LLA). Această fișă informativă se concentrează pe LMA.

În LMA, un tip de celulă din sânge numită celulă mieloidă devine canceroasă. Celulele mieloide provin din măduva osoasă și dau naștere tuturor celorlalte tipuri de celule sanguine, inclusiv celule roșii din sânge, globule albe din sânge și trombocite. La pacienții cu LMA, celulele mieloide nu se maturizează și rămân în măduva osoasă, împiedicând producerea de celule roșii normale din sânge.

Simptomele LMA se dezvoltă rapid și starea poate fi fatală dacă nu este tratată. Potrivit Cancer Research UK, 2.200 de persoane sunt diagnosticate cu LMA în fiecare an.

Tipuri AML

Există opt tipuri sau subtipuri diferite de LMA. Medicul va stabili ce tip de LAM are pacientul.

Sarcomul granulocitar este un tip rar de LMA. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele mieloide imature se adună și formează o tumoare în afara măduvei osoase. Acest tip de leucemie poate apărea oriunde în corp.

Ocazional, leucemia are caracteristici ale LMA și ALL. Acest tip de leucemie se numește leucemie acută bifenotipică.

Simptome ale AML

  • slăbiciune persistentă
  • oboseală și dificultăți de respirație
  • infecții frecvente care nu se vor vindeca
  • sângerări neobișnuite (cum ar fi sângerări nazale, sângerări menstruale abundente, sângerări ale gingiilor, sânge în urină sau scaun)
  • incidența crescută a vânătăilor sau dezvoltarea leziunilor roșii (violet)
  • febră
  • pierdere în greutate

Simptomele se pot manifesta rapid - în câteva zile sau săptămâni. Acestea pot fi simptome generalizate care sunt confundate cu boli comune, cum ar fi gripa.

Alte simptome mai puțin frecvente includ:

  • durere la nivelul oaselor datorită presiunii exercitate de o supraproducție de celule
  • noduli pe piele


Aceste simptome nu sunt întotdeauna legate de LMA, dar trebuie analizate de un medic.

Diagnosticul leucemiei mieloide acute

Medicul dvs. personal vă va examina și vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră. De asemenea, vă pot pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. Dacă medicul dumneavoastră personal crede că este posibil să aveți leucemie, acesta va comanda un test de sânge și vă recomandă să consultați un hematolog (un medic specializat în boli ale sângelui).

În plus față de unele teste pentru confirmarea diagnosticului și determinarea tipului de leucemie, procedurile pentru diagnosticarea LMA pot include:

  • analize de sânge suplimentare
  • biopsie a măduvei osoase - medicul îndepărtează o mică probă de măduvă osoasă pentru examinare la microscop
  • teste pentru determinarea tipului de celule canceroase (imunofenotipare)
  • analiza genetică a cromozomilor din celulele leucemice (citogenetică)
  • tiparea țesuturilor - dacă medicul consideră că un transplant de celule stem poate

să fie o opțiune în viitor

Tratamentul leucemiei mieloide acute

Există diferite etape în tratamentul leucemiei mieloide acute:

  • terapie de inducție - pentru a face ca cancerul să dispară prin chimioterapie
  • terapie de consolidare - pentru a preveni recidiva (revenirea cancerului)

Inducerea remisiunii

Chimioterapie

chimioterapie Aceasta implică utilizarea de medicamente pentru a ucide celulele canceroase din măduva osoasă. Chimioterapia este principalul tratament pentru LMA și necesită de obicei spitalizarea timp de aproximativ o lună, deoarece dozele administrate pentru tratamentul leucemiei mieloide acute sunt mai mari decât cele utilizate pentru alte tipuri de cancer.

Pacientul primește o combinație de medicamente pentru chimioterapie, deoarece s-a dovedit că funcționează mai bine decât folosind doar unul. Aceste medicamente sunt administrate în cicluri intercalate cu perioade de odihnă. După tratamentul inițial, pacientul poate intra în remisie. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că sunteți vindecat. Tratamentul de consolidare este necesar deoarece cancerul poate reapărea dacă unele celule leucemice rămân în măduva osoasă.

Pacienții care au un subtip de LMA numit leucemie promielocitară acută (APL) pot primi un medicament numit acid retinoic total trans (ATRA) împreună cu chimioterapie. ATRA, cunoscută și sub numele de tretinoin, se bazează pe vitamina A. ATRA determină normalizarea globulelor albe anormale. Efectele secundare includ dureri de cap, piele și gură uscate și disconfort.

Terapii biologice

Medicamentele utilizate în terapia biologică imită sau inhibă substanțe care există în mod natural în organism, cum ar fi anticorpii, pentru a combate celulele canceroase. Aceste medicamente afectează celulele canceroase în moduri diferite. Gemtuzumab este un tip de terapie biologică numită anticorp monoclonal care afectează anumite celule mieloide. Acesta este evaluat în studiile clinice, atât la inducție, cât și la etapele de consolidare.

Tratament de consolidare

Pentru a preveni reapariția LMA după obținerea remisiunii, pacientul primește unul sau ambele dintre următoarele tratamente:

  • chimioterapie intensivă suplimentară
  • transplant de măduvă osoasă dacă pacientul este capabil să tolereze procedura. Aceasta constă în transferul măduvei osoase sau a celulelor stem de la un donator (dacă este posibil un frate/soră) al pacientului.

Tratamente noi

Noile tratamente de investigație pentru LMA includ mini-transplant de celule stem, transplant de celule stem ale cordonului ombilical, alte terapii biologice și noi medicamente pentru chimioterapie. Toate sunt evaluate în cadrul studiilor clinice. Mulți oameni cu leucemie participă la studii clinice, deoarece noi tratamente sunt întotdeauna în curs de dezvoltare. Consultați un medic pentru mai multe informații despre studiile clinice.

Această secțiune conține răspunsuri la întrebări frecvente pe această temă. Întrebările au fost sugerate de profesioniștii din domeniul sănătății, comentarii pe site și întrebări prin e-mail

Care sunt diferitele sisteme de clasificare AML?

LMA nu este o singură boală, dar există opt grupuri sau subtipuri diferite. Medicii identifică tipul de LMA pentru a stabili cel mai eficient plan de tratament.

Explicaţie

Fiecare subtip de AML are un nume sau o literă și un număr. Acestea sunt enumerate într-unul din cele două sisteme de clasificare: sistemul franco-american-britanic (FAB) și sistemul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).

Sistem FAB

FAB este principalul sistem de clasificare pentru LMA, care împarte boala în opt subtipuri. Acest lucru se face folosind un microscop pentru a căuta modificări ale celulelor sanguine prelevate dintr-un eșantion de măduvă sau sânge.
Cifrele nu înseamnă că leucemia este mai mult sau mai puțin severă.

  • M0, M1, M2 - aceste subtipuri se numesc mieloblastice și reprezintă 50% din toate tipurile de LMA.
  • M3 - una din 10 persoane are acest subtip de LMA, numit leucemie promielocitară.
  • M4 - două din 10 persoane cu LMA au acest subtip, numit leucemie mielomonocitară.
  • M5 - acest subtip numit leucemie monoblastică afectează una până la două din 10 persoane cu LMA.
  • M6 - aceasta se numește eritroleucemie și este mai puțin frecventă.
  • M7 - aceasta se numește megacariocit și este, de asemenea, mai puțin frecventă.

Sistemul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS)

Acest sistem este important pentru planificarea cursului tratamentului și pentru prezicerea răspunsului așteptat la tratament. Se bazeaza pe:

  • modificări anormale la mai multe tipuri de celule mieloide
  • modificări cromozomiale în celulele leucemice - unele modificări cromozomiale indică un prognostic bun, iar altele un prognostic slab
  • dacă leucemia s-a dezvoltat dintr-o altă tulburare a sângelui numită mielodisplazie
  • orice tratament anterior al cancerului (LMA legată de tratament)

informatii suplimentare

  • Suport pentru cancerul Macmillan
    Tel 0808 808 0000
    www.macmillan.org.uk
  • Cancer Research UK
    Tel 0808 800 4040
    www.cancerresearchuk.org

Surse

  • Tipuri de leucemie mieloidă acută. Cancer Research UK. www.cancerhelp.org.uk, publicat în august 2010

Ar trebui să primesc tratament prin studii clinice?

Trebuie să decideți împreună cu medicul dumneavoastră dacă aceasta este cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Explicaţie

Studiile clinice sunt utilizate pentru a testa cât de eficient și sigur este un tratament înainte de al pune la dispoziția altor pacienți.

Studiile clinice constau în patru faze.

  • Faza 1 examinează siguranța tratamentului, de la efectele nocive la doza care trebuie utilizată.
  • Etapa 2 măsoară cât de bine funcționează tratamentul.
  • Faza 3 implică un număr mare de pacienți și investighează dacă tratamentul este la fel de bun ca alte tratamente existente.
  • Încercările din faza 4 se efectuează atunci când tratamentul a fost deja aprobat. Scopul acestor studii este de a colecta mai multe informații despre efectele secundare, siguranța, riscurile și beneficiile.


Noile tratamente nu sunt întotdeauna mai bune. Uneori tratamentele nu funcționează conform așteptărilor sau au efecte secundare mai grave decât alte tratamente existente.

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre studiul clinic pentru a afla despre ce este vorba. Consiliul de cercetare medicală oferă câteva întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră:

  • Care este scopul eseului? Cum se așteaptă să ajute pacienții?
  • Cine face parte din ea?
  • Dacă procesul este pentru un medicament, cât de des ar trebui să îl iau, când și pentru cât timp?
  • Aveți informații despre posibile efecte secundare, riscuri sau beneficii?
  • Ce efect va avea eseul asupra vieții mele de zi cu zi?
  • Cât de des ar trebui să vizitez clinica?
  • Ce se va întâmpla la acele vizite? Voi avea nevoie de teste suplimentare?
  • Ce alte medicamente pot lua în timp ce sunt în acest proces?
  • Ce se întâmplă dacă starea mea se agravează?


informatii suplimentare

  • Suport pentru cancerul Macmillan
    Tel 0808 808 0000
    www.macmillan.org.uk
  • Cancer Research UK
    Tel 0808 800 4040
    www.cancerresearchuk.org

Surse

  • Cum se desfășoară studiile clinice. Suport pentru cancerul Macmillan. www.macmillan.org.uk, publicat în august 2010
  • Despre studiile clinice. Consiliul Cercetării Medicale. www.ctu.mrc.ac.uk, accesat pe 29 iulie 2010

Ce înseamnă FLT3 în raport cu leucemia mieloidă acută?

FLT3 este o proteină care se găsește pe suprafața celulelor albe din sânge. Dacă această proteină s-a schimbat (mutată), aceasta poate crește riscul de reapariție a leucemiei.

Explicaţie

Proteina FLT3 determină multiplicarea celulelor albe și producerea altor celule dacă o anumită substanță chimică, numită factor de creștere, le stimulează. Factorul de creștere este reglementat în organism pentru a se asigura că celulele cresc și se înmulțesc în mod controlat. În cazul în care proteina FLT3 muta și nu funcționează corect, aceasta poate determina creșterea și multiplicarea celulelor necontrolate.

La una din trei persoane cu LMA și la una din 20 de persoane cu LLA există o problemă cu proteina FLT3, care ar putea fi mutată sau modificată. Cercetările arată că persoanele cu această mutație sunt mai puțin susceptibile de remisie (controlează leucemia) și au șanse mai mari ca leucemia să revină (sau nu poate fi controlată).

Studiile clinice sunt în curs de desfășurare cu medicamente inhibitoare FTL3 care încearcă să controleze această proteină pentru a încerca să prevină recăderea și să crească șansele de remisie.

informatii suplimentare

  • Suport pentru cancerul Macmillan
    Tel 0808 808 0000
    www.macmillan.org.uk
  • Cancer Research UK
    Tel 0808 800 4040
    www.cancerresearchuk.org

Surse

  • Întrebări și răspunsuri despre informații despre cancer. Suport pentru cancerul Macmillan. www.macmillan.org.uk, accesat pe 29 iulie 2010

Cum va afecta tratamentul rutina mea de zi cu zi?

Acest lucru depinde de activitățile dvs. și de modul în care reacționați la tratament.

Explicaţie

În perioada în care primiți sesiuni repetate de chimioterapie intensivă, vă veți petrece cea mai mare parte a timpului în spital cu câteva perioade de odihnă între sesiuni. În aceste perioade de odihnă, vă puteți simți foarte obosit, ceea ce poate afecta modul în care vă desfășurați activitățile zilnice, cum ar fi curățenia sau cumpărăturile. Majoritatea persoanelor care primesc chimioterapie consideră că oboseala este efectul secundar al tratamentului care îi afectează și îi frustrează cel mai mult. Chiar și după ce te odihnești, s-ar putea să te simți în continuare obosit. Nivelurile dvs. de energie ar trebui să revină la normal de la șase luni la un an după ce ați primit tratament, dar uneori este nevoie de mai mult pentru unii oameni.

Familia și prietenii vă pot ajuta să vă adaptați la rutina zilnică. De asemenea, asigurați-vă că faceți exerciții fizice ușoare, mâncați o dietă echilibrată și vă odihniți când este necesar pentru a ajuta la controlul oboselii.

Dacă primiți un transplant de măduvă osoasă sau de celule stem periferice, va trebui să mergeți de multe ori la spital, ceea ce vă va afecta rutina. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă explica ce se întâmplă și cât timp va trebui să fiți în spital. Când vă aflați în spital, va trebui să evitați contactul cu oricine poate avea o boală infecțioasă. De asemenea, ar trebui să evitați să mâncați anumite alimente, cum ar fi ouă sau mâncare de restaurant, deoarece acestea pot fi contaminate sau nu sunt gătite corect.

Va dura cel puțin un an să vă simțiți din nou ca și voi și poate fi benefic dacă vorbiți cu școala sau cu munca pentru a participa doar cu jumătate de normă.


informatii suplimentare

  • Suport pentru cancerul Macmillan
    Tel 0808 808 0000
    www.macmillan.org.uk
  • Cancer Research UK
    Tel 0808 800 4040
    www.cancerresearchuk.org

Surse

  • Oboseala de la medicamentele împotriva cancerului. Cancer Research UK. www.cancerhelp.org.uk, publicat pe 28 septembrie 2009
  • AML. Cancer Research UK. www.cancerhelp.org.uk, publicat în august 2010

Aceste informații au fost publicate de echipa de informații despre sănătate Bupa și se bazează pe surse reputate de informații medicale. Acesta a fost revizuit de medicii Bupa. Conținutul este furnizat doar pentru informații generale și nu înlocuiește necesitatea consultării cu un profesionist medical calificat.

subiecte asemănătoare

Chimioterapie
Data publicării: decembrie 2010