Rev. Chil Pediatr 76 (1); 84-85, 2005

ÎNTREBĂ EXPERTUL

În această secțiune, experții răspund la întrebările cititorilor cu privire la chestiuni legate de practica generală pediatrică. Dacă doriți să puneți întrebări, scrieți la secțiunea „Întrebări către expert”, Revista Chilena de Pediatría, caseta 593, Correo 11, Santiago, Chile. E-mail: [email protected]

Mâncare la școală

Salesa Barja Y. 1

1. Pediatru. Alimentația copiilor. Departamentul de Pediatrie, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Copiii își petrec un procent semnificativ din timpul lor la școală. Din punct de vedere nutrițional, ei nu numai că au posibilitatea de a mânca alimente pentru a satisface o nevoie, ci și dintr-o dimensiune socială pe care o împărtășesc, dobândesc și imită obiceiurile alimentare ale colegilor lor. În contextul epidemiologic al țării noastre, unde aproape 40% dintre școlari sunt supraponderali și au o prevalență scăzută, dar în creștere, a tulburărilor de alimentație, alimentația în timpul zilei școlare dobândește un interes special, deoarece poate fi un exemplu de educație în stiluri de viață sănătoase.

Există o estimare a aportului alimentar în timpul școlii?

Este dificil de estimat care este aportul real în timpul zilei școlare, deoarece prânzul poate constitui doar o fracțiune din acesta și contribuția acestuia poate fi comparabilă cu cea a gustărilor de acasă, cumpărate la școală sau schimbate cu alți elevi.

Există studii care arată că tiparul alimentar global al școlarilor din Chile este slab adaptat la recomandări; este insuficient în legume, fructe și produse lactate și excesiv în zaharuri, uleiuri și carne, astfel încât doar 1,2% dintre copii îndeplinesc recomandările piramidei alimentare. 90% dintre copiii din camera de bază consumă de preferință gustări care includ băuturi răcoritoare, sucuri, biscuiți, bomboane de ciocolată și sandvișuri care oferă în medie 500 de calorii pe zi, ceea ce constituie între 26 și 30% din recomandarea energetică zilnică pentru copiii de acea vârstă.

Care este aportul adecvat de care au nevoie copiii în timpul școlii?

Recomandările OMS publicate în 1989 continuă să fie standardul de aur, deși sunt în curs de revizuire, deoarece s-a demonstrat că supraestimează necesarul caloric al copiilor. Principalii factori determinanți ai cheltuielilor de energie sunt sexul, vârsta și nivelul activității fizice. În acest caz, contează și durata zilei școlare, se poate estima că copiii necesită între 10 și 50% din contribuția zilnică în această perioadă. Astfel, există o gamă largă care poate merge de la 100 la 200 de calorii la un școlar junior cu o jumătate de normă (o gustare), până la 1.500 de calorii la un bărbat de liceu, sportiv și cu normă întreagă. Componenta principală ar trebui să fie prânzul și gustările, doar o contribuție secundară, care nu este întotdeauna necesară în timpul pauzelor, care ar trebui să fie, așa cum indică și numele, recreere și nu neapărat mâncare.

Prânzul trimis de acasă este mai sănătos sau cel livrat cazinoului prin companii specializate?

Poate fi mai ușor să controlați compoziția și cantitatea de alimente atunci când sunt trimise de acasă, dacă situația socio-economică a familiei o permite. Acest lucru este recomandat, de exemplu, pentru copiii obezi, deoarece alternativa hipocalorică nu este întotdeauna disponibilă și, dacă este, adesea nu este bine acceptată de copii. Cu toate acestea, pregătirea la domiciliu necesită timp, responsabilitate și creativitatea necesară, astfel încât să nu devină un meniu de rutină și dezechilibrat.

Dacă masa de prânz livrată de o companie conține, de exemplu, între 700 și 1.000 de calorii în medie pentru bărbați (40% din necesarul zilnic), acest lucru poate fi excesiv pentru școlarii mai tineri și pentru adolescenții care nu sunt în mare parte sportivi, mai ales dacă este a adăugat contribuția suplimentară a gustărilor. În fiecare meniu există alternative diferite, dar salatele sunt mai puțin alese și, deși pot exista fructe ca opțiune pentru desert, celelalte tind să fie mai atractive și mai puțin sănătoase. Pe de altă parte, consumul de sucuri și pâine crește aportul caloric real.

Gustări mai sănătoase?

Da, dar și în cantități mai mici, este nevoie de mai multă educație familială pentru a trimite doar gustarea necesară și de o calitate nutrițională mai bună (tabelul 1) care uneori necesită mai multă pregătire acasă, comparativ cumpărarea gustărilor dulci sau sărate este mai rapidă, mai bine acceptată și cost chiar mai mic. Pe de altă parte, în Chile există un consum ridicat de băuturi răcoritoare (8 litri pe lună pe locuitor) al căror rol în geneza și perpetuarea obezității este larg recunoscut, astfel încât copilul ar trebui încurajat să își reducă aportul și să bea apă până la potolește-ți setea. O gustare echivalentă ar trebui să înlocuiască micul dejun la acei copii care nu mănâncă acasă sau la unsprezece la copii în timpul orelor lungi sau seara.


mâncare

COMENTARII FINALE

Dacă un copil sau un adolescent are obiceiuri alimentare sănătoase, în general vor ști să facă alegeri bune în dieta lor. Cu toate acestea, mediul școlar poate întări pozitiv sau negativ aceste alegeri. Deși este responsabilitatea părinților să-și educe copiii, este de asemenea responsabilitatea societății de a-și sprijini munca și a școlilor de a promova o nutriție mai bună și o activitate fizică recreativă, disponibilă și atractivă. De asemenea, este sarcina medicului pediatru să colaboreze cu educația familiei în obiceiuri sănătoase din primul an de viață în care copilul va fi încorporat în dieta gospodăriei.


REFERINȚE

1 .- Atalah E, Urteaga R, Rebolledo A, Delfín S, Ramos R: Modele alimentare și activitate fizică la școlari din regiunea Aysén. Rev Chil Pediatr 1999; 70: 483-90. [Link-uri]

2 .- Kain J, Olivares S, Castillo M, Vio F: Validarea și aplicarea instrumentelor de evaluare a intervențiilor educaționale în obezitate la școlari. Rev Chil Pediatr 2001; 72: 308-18. [Link-uri]

3 .- Poziția Asociației Dietetice Americane: îndrumare dietetică pentru copii sănătoși cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani. J Am Diet Assoc 2004; 104: 660-77. [Link-uri]

4 .- Site-uri de interes:

Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons

Primarul Eduardo Castillo Velasco 1838
Ñuñoa, Santiago
Caseta 593-11

Tel.: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Fax: (56-2) 2238 0046


[email protected]