• Este aici:
  • start
  • Teste fără modul de copac
  • Biochimie generală în sânge
  • Homocisteina

Homocisteina

INDICE DOCUMENT

FIȘA DE TESTARE

Date generale

Nume

homocisteina

Homocisteină plasmatică

Nomenclatura recomandată

Pla-Homocisteină; c. substantiv.

Sinonime

Homocisteină (A), Homocisteină plasmatică totală

Metodologia utilizată

Metoda imunologică competitivă chimiluminiscentă.

Unități

Valori de referinta

Nivelurile de homocisteină pot varia în funcție de vârstă, sex, zonă geografică și factori genetici. Ar trebui să se țină seama de faptul că bărbații tind să prezinte niveluri mai ridicate decât femeile, iar femeile aflate în postmenopauză sunt mai mari decât femeile premenopauzale.

Originea valorilor de referință

Ueland PM, Refsum H, Stabler SP și colab. Homocisteină totală în plasmă sau ser: Metode și aplicații clinice. Clin Chem 1993; 39: 1764-79. 12) Nehler MR, Taylor LM, Porter JM.

Homocisteina ca factor de risc pentru ateroscleroză: o revizuire. Cardiovasc Pathol 1997; 6: 1-9.

Pregătirea pacientului

Un post de 10-12 ore poate fi indicat înainte de testare.

Specimen

Drăguț

Recipient

Eticheta de identificare

Cantitatea minima

Conservare/Transport

Păstrați întotdeauna frigul.

Umpleți complet tuburile și păstrați-le permanent bine închise. Așezați imediat pe gheață pentru a atinge o temperatură de aproximativ 4 ° C.

Trimiteți urgent la laborator, deoarece testul trebuie efectuat în termen de 20-30 de minute de la punerea venii.

Criterii de respingere

Erori în identificare.

Ruperea lanțului de frig sau întârzierea expedierii la laborator.

Spectacole

Drăguț

Plasma cu EDTA. Centrifugați la rece (4 ° C)

Plasma heparinizată și EDTA sunt probele la alegere, dar și serul poate fi utilizat.

Este important să separați plasma de celule cât mai curând posibil după recoltarea probelor, deoarece sinteza homocisteinei poate avea loc în eritrocite după recoltarea probei.

Cantitatea minima

Conservare/Transport

Răcit.
Stabil 14 zile refrigerate între 2 și 8 ºC și 6 luni congelate între (-15) și (-25) ºC.

Criterii de respingere

Evitați hemoliza.

Probele de la pacienții care primesc terapie cu S-adenosil-metionină pot genera niveluri fals crescute de homocisteină.

Rezultatele probelor de la pacienții tratați cu metotrexat, carbamazepină, fenitoină, oxid de azot, anticonvulsivante sau triacetat de 6-azauridină trebuie interpretate cu prudență, deoarece aceste substanțe interferează cu determinarea homocisteinei.

Deși analiza compușilor din familia carbamazepină, fenitoină, 6-azuridină și antopterină indică faptul că nu există reacții încrucișate, probele de la pacienții tratați cu aceste medicamente, precum și metotrexatul, oxidul azotic și alte anticonvulsivante, ar trebui interpretate cu precauție, deoarece aceste substanțe au prezentat interferențe cu anumite teste de homocisteină.

Anticorpii heterofili din serul uman pot reacționa cu imunoglobulinele componentelor testate, provocând interferențe cu imunoanalizele in vitro. Probele de la pacienții care sunt expuși frecvent la animale sau produse serice de origine animală pot prezenta acest tip de interferență, provocând potențial un rezultat anormal.

Nivelurile de homocisteină pot crește odată cu vârsta, cu consumul de tutun și cu administrarea de medicamente precum carbamazepina, fenitoina și metotrexatul. Concentrațiile de homocisteină sunt mai mici la femei decât la bărbați, deși tind să crească după menopauză, probabil din cauza scăderii producției de estrogen.

Date de laborator

Tipul cererii

Programat
Urgent

Catalog în funcție de domeniul de aplicare

Îngrijiri specializate
Îngrijire primară (test de extracție în spital, deoarece trebuie extras la rece)

Secțiune

Biochimia generală a sângelui

Medic responsabil

Perioada de rezultate

Urgență: 30 - 60 minute.

Programat: 1-2 zile.

Interpretare de laborator

Homocisteina totală (tHcy) a ieșit la iveală ca un factor predictiv important în evaluarea bolilor cardiovasculare.

Hcy este un aminoacid care conține o grupare tiol, un produs al demetilării intracelulare a metioninei. Prin urmare, Hcy servește ca un bazin care poate fi utilizat ulterior pentru a regenera metionina prin acțiunea enzimei metionină sintetază, dependentă de folat sau cisteină, utilizând calea de transulfurare dependentă de B6.

Hcy se găsește în plasmă legată în principal de proteine, dar sunt prezente și forme libere, oxidate și disulfidice.

Niveluri ridicate de tHcy se găsesc la pacienții cu homocistinurie, o afecțiune genetică rară a enzimelor implicate în metabolismul Hcy. Pacienții cu homocistinurie prezintă tromboembolism arterial, întârziere mintală și arterioscleroză. Defecte genetice mai puțin severe sunt, de asemenea, asociate cu niveluri moderat crescute de Hcy.

Homocisteina a fost identificată ca un marker al bolilor cardiovasculare. Studiile epidemiologice sugerează că o creștere de 5 μmol/l a tHcy ar putea fi asociată cu o creștere a raportului de probabilitate a bolilor coronariene sau arteriale (CAD) de 1,6 la bărbați și 1,8 la femei, același risc crescut ca 0,5 mmol/l creștere în
colesterolului.

În plus, pacienții cu boli renale cronice complicate de arterioscleroză cardiovasculară au crescut tHcy datorită incapacității rinichilor de a elimina Hcy din sânge.

Homocisteina poate fi comandată:

Pentru a determina dacă o persoană este deficitară în vitamina B12 sau folat. Concentrația de homocisteină poate fi deja crescută înainte ca folatul și vitamina B12 să fie modificate. Unii medici pot recomanda un test de homocisteină la persoanele subnutrite, cum ar fi persoanele în vârstă, deoarece dieta lor este adesea deficitară în vitamina B12 și în dependenții de alcool sau de droguri.

La persoanele cu risc crescut de a suferi de infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral. Poate fi util la persoanele care au antecedente familiale de boală coronariană, dar nu au alți factori de risc cunoscuți, cum ar fi consumul de tutun, hipertensiunea sau obezitatea. Cu toate acestea, utilitatea sa în acest scop este controversată, deoarece rolul jucat de homocisteină în progresia bolilor cardiovasculare (BCV), dacă există, nu este încă bine stabilit. Nu este recomandată încă evaluarea sa într-un mod de rutină, contrar modului în care procedăm cu colesterolul total.

În sânge și urină, pentru a ajuta la diagnosticarea homocistinuriei, în cazul în care medicul suspectează că un copil ar putea avea această tulburare moștenită. În Spania, având în vedere că toți nou-născuții sunt supuși screening-ului pentru modificări metabolice, dacă rezultatul screening-ului la un copil este pozitiv, testul de homocisteină se efectuează și în sânge sau urină, pentru a confirma constatarea.