Primul centru de medicină completă pentru femei din Honduras

care

Modul în care stilul nostru de viață ne poate îmbolnăvi ficatul

Acasă Necategorizat Cum ne poate îmbolnăvi ficatul

Boala ficatului gras este o boală caracterizată prin acumularea de grăsime în ficat. Există două tipuri principale de boli ale ficatului gras:

  • Boală hepatică grasă nealcoolică
  • Boală hepatică grasă alcoolică (numită și steatohepatită alcoolică)

Ambele tipuri de boli ale ficatului gras sunt diagnosticate atunci când grăsimea reprezintă cel puțin 10% din ficat, dar cauza acumulării de grăsime este diferită pentru fiecare tip.

Cauzele bolii hepatice grase

Cauza bolilor hepatice grase alcoolice este consumul de alcool cronic și abuziv. The Liver Foundation sugerează să nu consumați mai mult de 14 băuturi pe săptămână pentru bărbați și 7 băuturi pe săptămână pentru femei. Consumul de cantități mai mari poate provoca acumularea de grăsime în ficat.

Tratamentul pentru boala alcoolică a ficatului gras este destul de simplu: nu mai beți alcool. Studiile confirmă faptul că încetarea consumului de alcool poate inversa boala alcoolică a ficatului gras.

Cu toate acestea, cauza și tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice nu sunt la fel de evidente. Acest lucru se datorează faptului că mulți factori diferiți (pe lângă aportul de alcool) pot provoca acumularea de grăsimi în ficat.

Adevărul despre boala hepatică grasă nealcoolică

Boala ficatului gras nealcoolic afectează 20-30% din populațiile adulte din țările dezvoltate, dar mecanismele care stau la baza cauzei sale sunt înțelese incomplet. În ciuda acestui fapt, putem lua câteva indicii din alte boli comune pentru a afla de ce se întâmplă acest lucru.

În studiile epidemiologice care au inclus persoane cu diabet zaharat de tip 2, 62 până la 69% dintre aceștia aveau, de asemenea, boli hepatice grase nealcoolice. Un alt studiu a constatat că 50% dintre pacienții cu dislipidemie (niveluri anormal de ridicate de colesterol) aveau boli hepatice grase nealcoolice.

Obezitatea, sindromul metabolic și bolile de inimă sunt, de asemenea, strâns legate de boala hepatică grasă nealcoolică. De fapt, cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu boli hepatice grase nealcoolice este boala cardiacă.

Ceea ce este și mai interesant este că obezitatea, diabetul de tip 2, bolile de inimă, dislipidemia și sindromul metabolic sunt, de asemenea, strâns legate. Acest lucru se datorează faptului că toate pot fi cauzate de o combinație de stiluri de viață, genetică și probleme de sănătate intestinală. Oamenii de știință cred că același lucru este valabil și pentru afecțiunile hepatice grase nealcoolice.

Ce cauzează boli hepatice grase nealcoolice?

Mecanismele exacte care cauzează boli hepatice grase nealcoolice nu sunt pe deplin înțelese, dar știm cu adevărat că stilul de viață, genetica și problemele de sănătate intestinale joacă un rol.

1. Stil de viață: mănâncă prea mult și exercită prea puțin

Rezistența la insulină este un efect secundar obișnuit al consumului prea mult și al exercițiilor fizice prea puțin și este unul dintre principalele motive pentru care grăsimea se acumulează în ficat. În tot corpul, rezistența la insulină determină eliberarea acizilor grași din celulele adipoase și acumularea zahărului în sânge. Excesul de acizi grași și zahăr (din sânge și dietă) intră în ficat unde sunt transformați în grăsimi și depozitați.

Atâta timp cât ficatul, mușchii și celulele adipoase sunt rezistente la insulină, zahărul va continua să se acumuleze în sânge, iar grăsimile vor continua să se acumuleze în ficat. Acest ciclu vicios de rezistență la insulină și acumulare de grăsimi în ficat este cauzat de mâncarea prea multă și exercițiul prea puțin.

Supraalimentarea grăsimilor și a zahărului umple celulele cu energie până la punctul în care acestea nu mai răspund la insulină. Ficatul primește excesul de grăsime și zahăr și trebuie să-l depoziteze pentru a salva organismul de efectele dăunătoare ale faptului că are prea multe grăsimi și zahăr în sânge.

Cel mai rapid mod de a crește acumularea de grăsimi în ficat este prin supraîncărcarea carbohidraților. Fructoza, în special, va duce la acumularea crescută de grăsimi în ficat.

Dacă ai un stil de viață sedentar, celulele tale vor fi mai puțin sensibile la insulină. De fapt, studiile arată că a sta 2 ore după masă poate afecta sensibilitatea la insulină și crește nivelul zahărului din sânge. Imaginează-ți ce ți se întâmplă atunci când îți petreci cea mai mare parte a timpului așezat și majoritatea meselor constau într-o cantitate copleșitoare de carbohidrați și grăsimi.

Acesta este motivul pentru care mulți cercetători sunt de acord că îmbunătățirea sensibilității la insulină este o strategie cheie în tratarea bolilor hepatice grase nealcoolice. Cu toate acestea, există un subgrup mic de persoane care pot suferi de boli hepatice grase nealcoolice fără a prezenta semne de rezistență la insulină.

2. Genetica - Variante genetice, gen și etnie

La fel ca multe boli frecvente, boala hepatică grasă nealcoolică este poligenică. Acest lucru înseamnă că interacțiunea multor variante genetice diferite poate face pe cineva mai susceptibil de a avea un ficat gras.

O variantă genetică, în special, numită PNPLA3 I148M, este asociată cu dezvoltarea unei boli hepatice grase nealcoolice fără prezența obezității, diabetului, dislipidemiei sau rezistenței la insulină.

Cu toate acestea, doar pentru că ai gena nu înseamnă că vei avea boala. De exemplu, varianta genei PNPLA3 I148M va duce doar la progresia bolii în combinație cu abuzul de alcool, dieta nesănătoasă, niveluri ridicate de consum de fructoză, inactivitate sau infecție virală.

Faptul că boala hepatică grasă nealcoolică are o bază poligenică ne oferă, de asemenea, o posibilă explicație a motivului pentru care boala hepatică grasă nealcoolică tinde să se regăsească la membrii aceleiași familii. De aceea, este extrem de important să dezvoltați obiceiuri de viață sănătoase dacă părinții și bunicii dvs. au avut boli hepatice grase nealcoolice.

Alți factori genetici, cum ar fi sexul și etnia dvs., vă afectează, de asemenea, șansele de a dezvolta boli ale ficatului gras. Deși studiile mai vechi au constatat că femeile prezintă un risc mai mare de boli ale ficatului gras, studiile actuale au constatat că este mai frecventă la bărbați.

Oamenii de știință postulează că acest lucru se datorează diferenței hormonale și distribuției grăsimilor între bărbați și femei. Bărbații tind să stocheze mai multe grăsimi lângă organele lor, care este un tip de grăsime care este mai inflamator. Acest lucru crește riscul multor boli frecvente, cum ar fi bolile de inimă, diabetul și bolile hepatice grase nealcoolice. Femeile, pe de altă parte, tind să acumuleze grăsime pe șolduri și pe coapse, ceea ce este mult mai puțin inflamator.

Când vine vorba de etnie, studiile au descoperit că afro-americanii prezintă un risc mai scăzut de boli hepatice grase nealcoolice, în ciuda riscului crescut de diabet de tip 2. Din nou, se crede că acest lucru se datorează faptului că au tendința de a depozita grăsimi din organele lor.

În schimb, asiaticii și hispanicii par să aibă un risc mai mare de boli hepatice grase nealcoolice. Cercetătorii cred că acest lucru se datorează faptului că au tendința de a depozita grăsimi lângă organele lor mai mult decât alte etnii.

3. Probleme de sănătate a intestinului: Microbiomul dumneavoastră și boala hepatică grasă nealcoolică

Microbiomul dvs. este format din 100 de trilioane de bacterii care vă acoperă intestinul. Tipurile de bacterii care proliferează sau dispar au un impact substanțial asupra sănătății dumneavoastră, în special a sănătății ficatului.

Studiile efectuate asupra microbiomului pacienților obezi au constatat că au o abundență redusă a unui tip de bacterii numite Bacteroidete și o abundență crescută a unei alte bacterii numite Firmicutes. Acest raport dintre bacteroidete și Firmicutes a dus la o creștere a absorbției lipopolizaharidelor.

Ce sunt lipopolizaharidele? Acestea sunt o componentă a membranei celulare a bacteriilor gram-negative, cum ar fi Bacteroidetes. Cu toate acestea, nu sunt atât de inofensive pe cât par.

Lipopolizaharidele sunt endotoxine care declanșează un răspuns inflamator puternic în organism. Acest răspuns contribuie direct la rezistența la insulină în ficat și obezitate.

Deși microbiomul fiecărei persoane este unic, dieta are o mare influență. Mai precis, o dietă bogată în zahăr și bogată în grăsimi.

Acest tip de dietă reduce diversitatea microbiomului, favorizând o creștere a raportului Firmicutes la Bacteroidetes în intestin. Rezultatul va fi un profil de microbiota care favorizează dezvoltarea obezității și a bolilor hepatice grase.

Absorbția crescută a lipopolizaharidelor cauzată de o dietă slabă și de un microbiom care cauzează obezitate poate perturba ficatul atât de mult încât boala hepatică grasă nealcoolică progresează spre steatohepatită nealcoolică.

Steatohepatită nealcoolică

A avea puțină grăsime în plus în ficat nu va cauza probleme pentru 70-80% dintre persoanele cu afecțiuni hepatice grase. Cu toate acestea, atunci când cauza acelei acumulări de grăsime se agravează, aceasta poate duce la steatohepatită nealcoolică.

Această formă de boală a ficatului gras afectează 20-30% dintre pacienții cu boală hepatică grasă nealcoolică și apare atunci când acumularea de grăsime în ficat duce la inflamații care pot duce la deteriorarea celulelor hepatice.

Nu toate persoanele cu ficat gras vor dezvolta în cele din urmă steatohepatită nealcoolică. Mulți factori determină dacă ficatul gras va provoca leziuni hepatice, inclusiv:

  • Stresul oxidativ
  • Anomalii mitocondriale
  • Alterarea hormonală
  • Lipotoxicitate

Creșterea inflamației poate agrava evoluția bolii

Pentru a simplifica acești termeni complecși, boala ficatului gras merge din ce în ce mai rău atunci când stilul de viață și microbiomul care au cauzat acumularea de grăsime în ficat continuă. Știm cu siguranță (datorită multor studii) că un consum excesiv de calorii, un consum excesiv de fructoză și un stil de viață sedentar provoacă acumularea de grăsimi în ficat și în alte părți ale corpului.

Celulele adipoase devin în cele din urmă supraîncărcate și încep să secrete citokine inflamatorii. Aceste citokine inflamatorii cresc nivelul inflamației și determină acumularea speciilor reactive de oxigen (stres oxidativ). Pe măsură ce alegerile proaste de stil de viață continuă, atât de multe grăsimi se acumulează în ficat încât duce la lipotoxicitate (acumularea de grăsime în celulele fără grăsime). Combinația de lipotoxicitate și stres oxidativ poate provoca modificări hormonale și leziuni hepatice.

Între timp, în intestin, stilul de viață pe care îl promovează ficatul gras schimbă microbiomul. Acest lucru crește inflamația, stresul oxidativ și absorbția lipopolizaharidelor, provocând leziuni hepatice suplimentare.

A avea anumite mutații genetice poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta steatohepatită nealcoolică. De exemplu, purtătorii variantei genei PNPLA3 I148M și varianta TM6SF2 E167K par să prezinte un risc crescut de steatohepatită nealcoolică.

Cu toate acestea, chiar dacă aveți variante genetice specifice care vă cresc șansele de boală hepatică grasă și de afectare a ficatului, nu sunteți condamnat să aveți steatohepatită nealcoolică. Acest lucru se datorează faptului că, la fel ca diabetul de tip 2, obezitatea și bolile de inimă, boala ficatului gras este reversibilă. În plus, există știri și mai bune: diabetul de tip 2, obezitatea, bolile de inimă și bolile hepatice grase pot fi inversate cu aceleași modificări ale stilului de viață.

Boala ficatului gras poate fi inversată dacă este tratată devreme. Amintiți-vă că aceasta este o identitate care nu provoacă simptome, de aceea este recomandat să consultați un specialist dacă aveți antecedente familiale și aveți un stil de viață sedentar sau o dietă nesănătoasă. Clinica noastră are specialiști care să vă ajute.

Referințe

La C-Mater Dei avem tehnologie de ultimă generație, săli de operații, laborator clinic și o echipă recunoscută de specialiști și sub-specialiști medicali în chirurgie generală, Mastologie, Oncologie, Medicină internă, Ginecologie, Cardiologie, Endocrinologie, Nefrologie, Patologie și Radiologie.

Pentru a face o programare cu un medic sau pentru mai multe informații, sunați-ne la: 2239-4809 sau la 9950-4318.Imagine