• recenzie

Este esențial ca bărbații să conștientizeze importanța efectuării controalelor regulate, în special de la vârsta de 50 de ani, pentru a preveni bolile

Bărbații tind să aibă mai puțină grijă de ei înșiși decât femeile și au mai puține analize preventive pentru îngrijirea sănătății. Este noiembrie. Movember (Mustață + noiembrie), acea lună în care bărbații cresc mustăți. Dar are un obiectiv mult mai profund decât aderarea la o tendință, deoarece intenția este de a conștientiza problemele de sănătate care afectează cel mai mult bărbații, cum ar fi cancerul de prostată, cancerul testicular sau depresia.

Câte decese ar putea fi evitate dacă multe boli ar fi surprinse devreme? Și, așa cum explică dr. Francois Peinado, șeful serviciului de urologie al complexului spitalicesc Ruber Juan Bravo, există boli precum tensiune arterială crescută care poate produce complicații severe fără a avea simptome. Este important să-l controlați, deoarece poate provoca de la angina pectorală, la un infarct miocardic, un accident vascular cerebral sau chiar un accident vascular cerebral, boli de rinichi, orbire din cauza deteriorării arterelor retinei și disfuncție erectilă.

La fel cum femeile peste 50 de ani ar trebui să facă controale regulate la sâni și ovare, bărbații ar trebui să le facă pe prostată și testicule. Și creșterea longevității a fost un motiv pentru creșterea acestui tip de boală. Pe lângă recenzii, este importantă o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi saturate, evitarea obezității, fumatul și exercițiile fizice.

Verificări ale prostatei

Prostata este organul cel mai afectat de boli la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, hiperplazia benignă de prostată (BPH) și cancerul de prostată fiind cele mai frecvente. Dupa cum Dr. Francisco Antuña Calle, co-șef al serviciului de urologie la Spitalul Quirónsalud Málaga, „Examinările urologice sunt de o importanță vitală, nu numai pentru a exclude problemele la nivelul prostatei, ci și pentru a evalua starea de sănătate a altor organe ale sistemului urinar, cum ar fi rinichii sau vezica urinară”.

Șefii serviciului de urologie, José Ángel Gómez Pascual și Francisco Antuña Calle

O revizuire este un proces simplu. Antuña asigură că, într-o dimineață sau o după-amiază, pot efectua evaluarea completă, care constă dintr-un examen fizic, o analiză și o ultrasunete. A posteriori, dacă este necesar, ar fi completat cu alte teste.

Cele mai frecvente simptome pentru a identifica faptul că putem avea o patologie în prostată ar fi dificultatea de a începe urinarea; urinați sau aveți chef să urinați mai des; senzație de golire incompletă și urgență de a urina; flux slab, agitat și intermitent; utilizarea presei abdominale forțând să urineze; iar în stadii avansate, incontinență cu pierderi urinare.

BPH, cea mai frecventă patologie

Hiperplazia benignă de prostată (BPH) afectează unul din doi bărbați după vârsta de 50 de ani, cifră care crește la aproape 100% din cazuri după vârsta de 80 de ani. Dupa cum Dr. José Ángel Gómez Pascual, șeful serviciului de urologie la Spitalul Quirónsalud Málaga, „Hiperplazia benignă de prostată este suferită de 60% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani, un procent care se apropie de 90% atunci când pacientul are peste 75 de ani”.

Această patologie este inițial benignă, dar necesită tratament. Este o tulburare asociată cu vârsta și cu o prevalență ridicată. Nu este o boală care pune viața pacienților în pericol, dar are un impact semnificativ asupra calității vieții. BPH este o mărire a prostatei care determină comprimarea uretrei, reducând și chiar blocând fluxul de urină. Tratamentul farmacologic cu alfa-blocante este pe piață, dar acestea au efecte secundare, cum ar fi ejaculare retrogradă și pot pierde eficacitatea în timp.

Până nu demult, cea mai recurentă alternativă a fost tratamentul cu tehnici clasice precum chirurgia deschisă sau rezecția transuretrală (TUR) a prostatei, care pot prezenta și probleme precum incontinența urinară, sângerări care necesită transfuzie sau disfuncție erectilă și ejaculare retrogradă. Dar există deja tehnici mai avansate care evită multe dintre complicațiile care au apărut cu aceste tehnici tradiționale.

Laser HoLEP Este cel mai avansat tratament minim invaziv care nu necesită nici un bisturiu, nici o incizie. După cum a indicat Dr. José Ángel Gómez Pascual, este un laser superior celor cunoscute anterior pentru capacitatea sa de tăiere și coagulare, care permite extragerea țesutului crescut al prostatei intacte în întregime. Această tehnică constă în disecția glandei prostatei hipertrofice utilizând o fibră laser HoLEP. Avantajul acestui laser este crearea unei cavități care nu sângerează, ceea ce permite tratarea prostatelor de orice dimensiune, chiar și până la 200 de grame.

Dr. Carlos Suárez Fonseca

Pentru prostatele de până la 60 de centimetri cubi, există o tehnică numită i-TIND (dispozitiv nitinol implantat temporar în engleză). Dr. Enrique Rijo, membru al echipei de Urologie și șef al Unității de prostată a Serviciului de Urologie al Spitalului Quirónsalud Barcelona, a subliniat că, cu această tehnică, „interiorul adenomului de prostată este remodelat, corectând obstrucția și permițând trecerea normală a urinei. După cinci zile, dispozitivul este îndepărtat și în acest fel pacientul își recapătă funcția de anulare în doar câteva zile ".

Aceasta reprezintă o abordare complet nouă și diferită pentru tratarea acestei afecțiuni. Vorbim despre o intervenție foarte simplă, rapidă și sigură care se efectuează sub anestezie locală în ambulator și durează mai puțin de 5 minute. În doar câteva zile, pacientul recuperează funcția de golire fără a afecta erecția, continența urinară sau funcția de ejaculare.

O altă dintre noile aplicații constă în vaporii de apă, un nou sistem care a ajuns în Spania în 2019, dar este în uz în Statele Unite de 4 ani și 35.000 de pacienți au fost deja operați. Este vorba despre tehnică REZUM că așa cum a explicat Dr. Carlos Suárez Fonseca, de la Advanced Urology Group al complexului spitalicesc Ruber Juan Bravo, „este o tehnică minim invazivă, putem interveni asupra pacienților noștri de prostată în ambulatoriu, fără anestezie generală, rapid și evitând efectele sexuale incomode cauzate de administrarea medicamentelor și utilizarea altor tehnici chirurgicale ". Constă din injecția intraprostatică de vapori de apă, care va provoca necroza sau moartea celulară a țesutului prostatic pe care organismul îl va absorbi și elimina ulterior, atenuând progresiv problemele cauzate de creșterea prostatei.

"Este o tehnică care, totuși, are și limitele sale. Poate fi aplicată doar la pacienții cu prostată care nu depășesc 100 de grame. Iar cei care iau anticoagulanți nu ar putea fi tratați cu ea fără suspendarea prealabilă a tratamentului", explică dr. Enrique I guvernează.

Cancerul de prostată, cel mai frecvent în rândul bărbaților

Unul din trei bărbați va suferi de cancer de prostată cândva în viața sa, cu o incidență în țara noastră de peste 30.000 de cazuri noi în fiecare an, conform datelor de la Societatea Spaniolă de Oncologie Medicală. Cancerul de prostată este cea mai frecventă tumoare malignă la bărbați și a treia cu cea mai mare mortalitate. De asemenea, are o rată mare de vindecare dacă este prins devreme și diagnosticat rapid.

În acest sens, trebuie remarcat faptul că există un nou instrument cu o tehnologie specifică care garantează precizie diagnostică maximă a acestei patologii. Constă dintr-o nouă tehnică care combină imagistica prin rezonanță magnetică multiparametrică a prostatei (MPMRI) în timp real cu ultrasunete, astfel încât să se obțină țesuturi cu adevărat suspecte pentru biopsie.

În primul rând, pacientului i se efectuează un RMN, cu ajutorul căruia radiologul poate detecta zone suspecte și le poate clasifica în funcție de probabilitatea lor de a fi tumorale. Odată ce leziunile au fost detectate, se efectuează o ecografie de prostată, introducând ultrasunetele prin rectul pacientului, pentru a obține o vedere mai bună a zonei din care să se preleveze probe.

„Prin îmbinarea în timp real a imaginilor acestui tip de rezonanță, este posibilă creșterea preciziei diagnostice atingând o sensibilitate de 92%, mai mare decât cea obținută cu ultrasunetele convenționale și pe care o obținem în timp ce pacientul se află în sala de operație”, subliniază Dr. Miguel Sánchez Encinas, șeful Serviciului de Urologie al Spitalului Universitar Rey Juan Carlos de Móstoles.

Serviciul de urologie al Spitalului Quirónsalud Málaga

Această procedură are avantaje clare în comparație cu biopsia clasică care se efectuează la pacienții cu risc de a avea boala prin prezentarea unei creșteri a antigenului specific prostatic (PSA) mai mare de 4 nanograme pe mililitru sau a unui examen rectal suspect, prin efectuarea prostatei transrectale. biopsie în care se prelevează probe aleatorii din zona periferică a prostatei. Dar această biopsie clasică a fost efectuată oarbă, fără să știe unde ar putea depune tumora. Cu toate acestea, cu această nouă procedură, pot fi identificate zone suspecte care anterior ar fi trecut neobservate. În acest fel, a biopsie de fuziune, care diagnostichează mai mult de 95% din tumorile agresive, cu 30% mai mult decât biopsia clasică.

„Acest test evită problemele frecvente în biopsia convențională de prostată: reduce infecțiile și permite accesul în zonele prostatei greu accesibile, în special în partea anterioară a glandei, unde pot exista tumori cu comportament agresiv și un prognostic mai prost, care uneori sunt de obicei diagnosticați târziu și într-o stare avansată ", subliniază José Ángel Gómez Pascual, șeful serviciului de urologie al Spitalului Quirónsalud Málaga.

De ce se verifică prostata o dată pe an?

Un diagnostic precoce crește opțiunile pentru tratarea și vindecarea cancerului de prostată. Acesta este cel mai frecvent în rândul bărbaților. Din acest motiv, este esențial să mergeți la urolog pentru o analiză anuală, de la vârsta de 50 de ani. 90% din cazurile de cancer de prostată sunt diagnosticate în cadrul acestor consultări.

Dacă pacientul începe să observe simptome, Echipa doctorului Ramírez de la Spitalul Ruber Internacional de Madrid, a inclus un calculator IPSS pe site-ul său, adică un chestionar validat la nivel internațional privind sănătatea prostatei, astfel încât să poată evalua severitatea simptomelor.