Într-o dimineață de iunie din 2013, peste 78 de milioane de adulți și 12 milioane de copii din SUA s-au trezit bolnavi. Până în noaptea precedentă, au fost o „problemă gravă de sănătate”, de cele mai multe ori, rezultatul iresponsabilității lor din cauza apetitului excesiv și a lipsei de voință. Acum, Asociația Americană a Medicilor (AMA) a recunoscut oficial obezitatea ca pe o boală.

De atunci, persoanele supraponderale nu mai sunt în centrul atenției, fiind gastronomice iresponsabile să înțeleagă că nu a fost doar o problemă a comportamentului lor alimentar, ci că suntem cufundați într-un mediu obezogenă asta nu ușurează greutatea normală.

poate

Această clasificare i-a obligat pe medici să se angajeze în vindecarea lor, asigurătorii să-și acopere tratamentele și agenția americană pentru medicamente (FDA) să aprobe medicamentele împotriva acestei boli, cu stimulentul pe care acest lucru îl implică pentru dezvoltarea mai multor cercetări.

În mod logic a avut și traducerea sa economică, mutând costul anual al obezității de la 150.000 milioane de dolari la un buget de 550.000 milioane în următorii 20 de ani. Mulți oameni „prost considerați” pot vedea în noua clasificare a obezității ca boală o afacere de milioane de dolari, care, de asemenea, dar, de fapt, excesul de kilograme este o afecțiune morbidă care a devenit marea epidemie a secolului 21, potrivit Organizației Mondiale. sănătății (OMS).

Spania, după războiul nostru necivil, și restul lumii după al doilea război mondial au fost scufundate economic. Industriei îi lipseau resursele pentru producția sa, agricultura se baza pe terenuri mici pentru autosuficiență în cel mai bun caz și nu existau mijloace de hrănire a animalelor. Acest scenariu a creat o societate înfometată care s-a luptat din greu pentru ca copiii săi să nu-i fie foame și a reușit. A-și vedea copiii și nepoții dolofani a fost recompensa pentru care și-au petrecut viața lucrând. Era un semn al prosperității și al sănătății. Mânerele de dragoste i-au protejat de boli și le-au permis să le înfrunte cu mai multă rezervă. Standardul estetic a fost impus peste dimensiunea 42. Nu numai că societatea nu era pregătită să perceapă obezitatea ca pe o patologie, ci era o trădare a bătrânilor noștri.

În anii următori, am prosperat într-un ritm amețitor. Începem să fim mai sedentari. Cu toții avem un mijloc de transport care ne evită plimbările nejustificate, televiziunea devine cel mai bun aliat pentru că nu ne ridicăm de pe canapea în câteva ore, în timp ce anunță alimente magice pe care trebuie doar să le încălzim în cuptorul cu microunde pentru a le mânca în timp ce ne uităm la televizor. Bineînțeles, copiii trebuie să meargă kilometri pentru a juca mingea, deoarece pe strada noastră este mult trafic și, de asemenea, de ce să alerge după o minge dacă Messi o poate face condus de controlul PS4-ului meu. Istoria pe care o cunoaștem deja.

Evoluția ne-a permis, de asemenea, să dezvoltăm sisteme de informare, analiză și înregistrare prin care am aflat că obezitatea este asociată cu multiple patologii care scurtează viața, precum diabetul de tip II, hipertensiunea arterială, bolile cardiace ischemice și mai multe tipuri de cancer, printre altele. . Datorită acestor cunoștințe, tehnologiei disponibile și conștientizării societății, înțelegerea mecanismelor patogene și a posibilelor soluții pentru una dintre bolile secolului 21 evoluează. Obezitatea.

Este cu adevărat grav?

Obezitatea este definită ca un indice de masă corporală, IMC (greutatea între înălțimea pătrată) mai mare de 30 Kg/m2. Este o patologie care este asociată cu multe alte boli așa cum am analizat anterior și care, în sine, este capabilă să scurteze viața. Cu un IMC între 30-35 Kg/m2, speranța de viață este redusă între 2-4 ani și când obezitatea atinge gradul maxim, adică morbid (IMC> 40 Kg/m2), efectul dăunător al acestuia este tutunul similar (1 ). În 2012, obezitatea a fost responsabilă de 4% din toate cazurile de cancer diagnosticate din lume. (Două)

De ce depinde?

Presupun că, din cauza „tinereții” problemei pe care o abordăm în multe domenii, există încă un concept oarecum simplist de obezitate. Se susține că în adâncul pacientului obez este o persoană economisitoare. Cheltuiți mai puține calorii decât reușiți să mâncați. Astăzi știm că, deși această axiomă rămâne adevărată, caloriile nu sunt singura variabilă care intră în joc atunci când vine vorba de a face o persoană obeză.

genetică este întotdeauna foarte util în încercarea de a explica originea multor boli. Este sigur că în viitor vom ști mult mai multe despre adevăratul rol al eredității în dezvoltarea obezității. Până acum, au fost descrise 97 de puncte din genomul uman (3) legate de obezitate, dar se știe, de asemenea, că obezitatea apare din interacțiunea unei anumite predispoziții genetice cu un mediu obezogen. Copiii și frații unei persoane obeze cresc riscul de îngrășare, dar în acest sens nu este clar că genetica este mai decisivă decât faptul de a împărtăși comportamente sociale, cum ar fi consumul anumitor alimente sau în anumite locuri.

Pe lângă prietenii sau familia cu care împărtășim evenimente și sărbători, alți tovarăși de călătorie sunt foarte importanți. microbiota. Acestea sunt miliarde de bacterii care trăiesc în intestinele noastre și îndeplinesc nenumărate funcții necesare corpului nostru, precum sinteza vitaminei K necesare pentru coagularea sângelui în caz de sângerare sau apărare împotriva germenilor dăunători. Se știe că a avea o anumită familie de bacterii în flora noastră nativă ne va ajuta să câștigăm sau să slăbim. Aceasta deschide o cale importantă spre cercetare în probiotice cu proprietăți de slăbire și pune în valoare ajutorul neprețuit pe care ni-l pot oferi organismele noastre simbiotice.

Este posibil ca cititorul să fi fost surprins de rolul pe care îl joacă bacteriile în determinarea obezității. Există multe alte condiții pe care nu le luasem niciodată în calcul și pe care le știm acum despre importanța lor, cum ar fi orele de somn, timpul pe care îl petrecem uitându-ne la televizor sau consumul anumitor tipuri de droguri. Dar dacă ne referim la subiecte surprinzătoare în materie de obezitate, nu le putem uita obezogeni. Acestea sunt substanțe chimice care acționează ca perturbatoare metabolice, determinând creșterea țesutului adipos în dimensiune sau numărul de celule, interferând, de asemenea, cu controlul sațietății. Nu este un tip ciudat de compus, ci mai degrabă substanțe prezente în ceva la fel de comun ca insecticidele, materialele plastice sau unele produse cosmetice.

exercițiu Medicamentul (așa este deja considerat de mulți profesioniști) oferă probabil mai multe beneficii și mai puține efecte secundare nu numai în ceea ce privește pierderea în greutate, ci și în ceea ce privește creșterea generală a sănătății. S-a demonstrat că scade mortalitatea din toate cauzele, inclusiv cancerul, chiar și atunci când este administrat în doze de până la 15 minute pe zi. Fiecare sfert de oră dedicat exercițiilor zilnice scade mortalitatea cu 4%. (4) Împreună cu dieta, trebuie să fie o parte fundamentală a stilului de viață al oricui, mai ales dacă sunt interesați să piardă în greutate.

dietă Este una dintre cele mai importante variabile atunci când vorbim despre obezitate. Este posibil ca acesta să fie unul dintre punctele care generează mai multă confuzie și înșelăciune. Periodic, beneficiile pe care le-a promis o anumită dietă sunt anulate, demonstrând în multe ocazii că beneficiile pe care le-a oferit ascundeau, în principiu, multe riscuri care nu au fost menționate anterior. Produsele ușoare au domnit din anii 80 și totuși sunt mai obezi ca niciodată. Demonizarea la care a fost supus colesterolul și rolul carbohidraților în obezitate sunt în curs de examinare. Dacă vreun principiu pare nepieritor, cel puțin deocamdată, acesta este bunătatea dietei mediteraneene îmbogățită cu ulei de măsline extra virgin, după cum a demonstrat studiul PREDIMED (5). Acesta este cel mai mare program științific dezvoltat până acum pe dieta mediteraneană. Cu mai mult de 200 de publicații, a demonstrat nu numai reducerea accidentului vascular cerebral, a infarctului și a progresiei către diabet, ci și că, cu această dietă, se câștigă mai puțină greutate.

Multe organizații își schimbă atenția de la greutate exclusiv la conceptul de fitness. Un obiectiv ușor este reducerea cu doar 5% a greutății corporale despre care știm că reduce semnificativ riscul vascular. Trebuie să abordăm obezitatea ca pe o boală complexă, să ne îndepărtăm de orice reducționism și să influențăm schimbările de comportament în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice, deoarece tratăm un pacient cu o boală cronică și nu un băiat gras, fericit din cauza neputinței sale.