De ce este recomandată alăptarea exclusivă la sân timp de 6 luni, trăind sau nu în lumea a treia.

exclusivă

Actualizare (24.05.2018): Postarea de referință a fost actualizată de autorul său, cu noi argumente și referințe.

Alăptarea exclusivă: atunci când o persoană dezvăluie că trebuie să aibă fii foarte atent cu mesajul pe care îl transmite. Și trebuie să țineți cont nu numai de mesajul în sine, ci și de publicul către care este direcționat acel mesaj. Și nu trebuie doar să țină cont de această țintă, ci trebuie să analizeze și situația populației actuale și, astfel, să studieze ce mesaj trebuie să audă oamenii și ce vor să atingă.

Evident, în această viață totul poate fi nuanțat, dar profesioniștii trebuie să aibă grijă „foarte mult” de mesajul pe care îl emitem, pentru că putem crea efectul opus celui dorit.

Vă dau un exemplu:

Putem mânca ocazional biscuiți și brioșe fără a ne compromite sănătatea.

Acesta este un fapt, dar care este realitatea? Adevărul este că copiii își bazează gustările și micul dejun pe prăjituri și brioșe. Uneori pentru o mamă, asta înseamnă un consum moderat sau ocazional (total, este „doar” o dată pe zi). Cu toate acestea, ca Dietetician-Nutriționist Nu pot trimite acel mesaj.

Pentru că în societatea actuală avem o problemă foarte gravă obezitate infantila și, prin urmare, mesajul pe care îl trimit dieteticienii-nutriționiști și alți profesioniști din domeniul sănătății ar trebui să fie că „prăjiturile și brioșele nu ar trebui să facă parte din dieta noastră și nici nu ar trebui să fie prezente în cămara noastră”. Evident, copilul urmează să participe la zile de naștere, cândva va merge în parc și un prieten îi va oferi niște prăjituri sau un coleg de clasă îi va împărtăși un cupcake. Acesta trebuie să fie un consum sporadic și nu cel înțeles de majoritatea populației.

Nu voi uita niciodată o conversație pe care am avut-o cu un profesor de carieră în timp ce pregăteam un meniu pentru un copil. Pentru a echilibra macronutrienții, am introdus câteva gustări dintr-un meniu săptămânal pe bază de cookie-uri și a spus:

—Nu puneți cookie-uri pe o dietă.
-De ce? Sunt doar 2 zile.
—Da, dar dacă ghidați cookie-urile în dietă, chiar dacă sunt doar 2 zile, persoana către care se îndreaptă dieta va înțelege că cookie-urile pentru gustări sunt sănătoase pentru că „nutriționistul meu mi le-a trimis”. Mai bine nu le pune, le va lua oricum dacă are ziua de naștere sau va lua o gustare la casa unui prieten, dar persoana respectivă trebuie să înțeleagă că nu ar trebui să facă parte din dieta sa.

Nu-mi amintesc numele profesorului care mi-a spus asta, dar îi mulțumesc din toată inima pentru acest sfat.

Să vorbim despre alăptarea „exclusivă”

Putem aplica acest lucru și la alăptare:

Alăptarea trebuie să fie exclusivă în primele 6 luni.

Care este realitatea? Ei bine, astăzi există mulți medici pediatri, asistenți medicali și alți profesioniști din domeniul sănătății care recomandă mamelor să înceapă să ofere hrană pentru copii, hrană pentru copii, suc de portocale etc. la bebelușii de 3 sau 4 luni. Această recomandare este învechit; până astăzi știm asta laptele este alimentul care hrănește cel mai mult un copil în primele 6 luni de viață și recomandăm alăptarea exclusivă.

Valoarea calorică a laptelui matern și compoziția sa îl fac mâncarea ideală în acest timp și acesta este motivul pentru care OMS recomandă alăptarea exclusivă până la 6 luni. Laptele matern are suficiente calorii și substanțe nutritive pentru a susține practic toate nevoile de creștere și energie ale copiilor cu vârsta de până la 6 luni sau mai mult. În plus, nu există nicio certitudine cu privire la cât de vechi ar fi laptele matern insuficient pentru aceasta; probabil că vârsta este diferită la fiecare copil și la fiecare mamă, dar probabil în jur de 9 luni.

Toate acestea provin dintr-o postare pe care binecunoscutul medic pediatru a publicat-o ieri pe pagina sa Iisuse Garrido: CINE: „Alăptarea exclusivă în primele 6 luni de viață” ORERROR?, În fața căreia toți profesioniștii din „Creșteți cu bun simț” că, în munca noastră, recomandăm hrănirea și alăptarea, nu suntem de acord: Carmen vega (Consultant și medic internațional în lactație), Gloria Colli (medic pediatru), Armando Bastida (asistent medical pediatric) și servitor, Natalia Moragues (Dietetician-nutriționist și farmacist).

Alăptarea exclusivă timp de 6 luni Desigur!

După ce am citit această postare, am decis să scriu această postare ca răspuns și pentru aceasta o voi analiza și clarifica câteva dintre observațiile făcute:

1. Este o greșeală o recomandare internațională?

Este necesar să folosiți un titlu senzațional într-o postare de blog de către un profesionist din domeniul sănătății? Fraza este însoțită de un emoticon care spune deja multe și de o întrebare care pune sub semnul întrebării o recomandare internațională.

Avem deja destule articole pe care le găsim frecvent în presă. Cred că este treaba profesioniștilor din domeniul sănătății să fie puternici în mesaj și să încerce să ajute populația, în loc să caute senzaționalism. Slab, vă rugăm să faceți dacă nu o facem și cu atât mai mult când în articol sunt citite fraze de genul acesta:

OMS recomandă menținerea alăptării ca singurul aliment în primele 6 luni de viață ale bebelușilor. Dar, ca orice recomandare generală, trebuie înțeleasă în context sau creează probleme nedorite.

Dacă credem cu adevărat că principala problemă pe care o avem este că menținem alăptarea exclusivă timp de 6 luni, avem o problemă (merită disponibilizarea). Se știe că introducerea mai rapidă a hranei complementare cu atât riscul de obezitate este mai mare în copilărie, și că acest lucru poate apărea chiar și la vârste de până la 3 ani.

2. CINE este pentru bogați și săraci

Să vedem ce se spune în postarea menționată:

A spune că „OMS” (Organizația Mondială a Sănătății) este o organizație pentru astfel de țări în curs de dezvoltare, nedescurajată ... este destul de uimitor. Dacă „OMS” ar fi Organizația pentru sănătate a țărilor sărace, s-ar numi „OSPP” sau „OSPVD” (Organizația pentru sănătate a țărilor în curs de dezvoltare) și nu „OMS” (organizație LUME De sănătate).

3. OMS recomandă alăptarea exclusivă doar în țările în curs de dezvoltare, deoarece există un deficit?

Iată ce se spune în intrarea despre aceasta:

În acest sens, nu suntem de acord și destul de puțin. OMS a stabilit 6 luni ca fiind cel mai bun moment pentru a începe hrănirea complementară pe baza criteriile nutriționale și digestive și de maturare neurologică a bebelușului care sunt încă pe deplin valabile.

Acest lucru depășește cu mult „reducționismul” cu privire la deficitul de resurse din țările mai puțin dezvoltate.

Dar dacă mai avem îndoieli, nu numai OMS recomandă alăptarea exclusivă, ci și alte entități importante, precum Academia Americană de Pediatrie (AAP), Departamentul australian de sănătate sau NHS (National Health Service) alăptarea. Și în cazul în care nu vrem să mergem atât de departe, însăși Asociația Spaniolă de Pediatrie recomandă alăptarea exclusivă. d

4. OMS nu a mai spus nimic din 2001?

În noua versiune a postului citim că poziția OMS este din 2001 și că de atunci a trecut mult timp:

Este adevărat. Nu au trecut mai puțin de 17 ani. În acești 17 ani, OMS a avut timp să:

  • În 2011, reafirmă recomandarea alăptării exclusive, făcând clar că este cea mai bună opțiune pentru toți copiii.
  • În 2017, publicați „Obiectivele globale 2025” pentru îmbunătățirea nutriției materne, a sugarilor și a copiilor mici, unde nu numai că nu se vorbește despre reducerea alăptării exclusive la mai puține luni, ci despre obținerea unor rate mai bune, cu un obiectiv de 50% dintre bebeluși alăptați exclusiv până la 6 luni, în anul 2025.

5. Mâinile în gură ... flămând?

Acum citiți ce scrie în legătură cu necesitatea de a consuma alte alimente la 3-4 luni:

Pentru a continua, aș dori să clarific că atunci când un bebeluș, începând cu 3 luni, începe să-și ducă mâinile la gură, nu o face din foame, o face pentru că tocmai am aflat că are mâini, își pune și picioarele și tot ce-i stă în cale spre gură. Și nu o face neapărat pentru că îi este foame, pentru că poate descoperă pur și simplu lumea, lumea lui, ceea ce îl înconjoară.

Descoperă cu limba atingerea obiectelor pe care le suge, simte presiunea exercitată de gingiile sale asupra mâinilor și asupra lor simte atingerea moale și moale a pielii sale.

Un bebeluș nu este pregătit să mănânce alte alimente dacă nu este în stare rămâneți așezat fără a cădea înainte sau lateral, da nu a pierdut reflexul de extrudare și dacă nu ați dezvoltat încă coordonarea ochi-mână-gură (toate aceste criterii trebuie îndeplinite în același timp).

6. Alergii și dietă

Referitor la alergii, în postare:

Este adevărat că recomandările privind ordinea de introducere a alimentelor s-au schimbat în ultimii ani și conform unor studii se pare că întârzierea introducerii alimentelor poate favoriza dezvoltarea alergiilor, dar vorbim despre al doilea an de viață.

Este adevărat că există studii care au demonstrat că introducerea timpurie a ouălor și arahidelor (între 4 și 6 luni) poate preveni apariția alergiilor, dar făcând o lectură atentă a acestor studii vedem că nu este atât de clar: deși unii arată că includerea alimentelor alergenice precum ouăle sau arahidele la 4 luni reduce riscul de alergii, există altele care nu găsesc nicio relație.

Și chiar dacă aș fi ... pus-o pe o scară riscul de a dezvolta alergie la arahide (rar la noi în țară) și risc de probleme digestive Da aport redus de lapte matern, Care este cea mai mare hrană de care are nevoie cel mai mult un bebeluș de 4 luni, dacă ar trebui să ne asumăm riscuri? Ar trebui să trimitem un mesaj care să încurce populația?

Ceea ce este clar este că alimentele alergenice nu ar trebui întârziate la al doilea an de viață, așa cum se face de fapt în continuare, în ciuda recomandărilor experților Societății Europene de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN). Dar repet, nu vorbim despre asta înainte de 6 luni.

Jose Maria Paricio (medicul pediatru) ne spune în cartea sa Ești cea mai bună mamă din lume urmatorul:

În zilele noastre, din ce în ce mai multe organisme științifice confirmă nebunia acestei spirale de depășire și grabă și, dacă ignoranța secolelor XVI-XIX a fost scuzabilă, mai puțin a continuat să insiste în secolul XX după confirmarea frecvenței mai mari a bolile și moartea pe care le-au adus aceste recomandări.

De aceea, cred că articolele cu mesaje alarmiste, provenite de la profesioniștii din domeniul sănătății, cu o atracție pe internet și rețelele sociale, pot face uneori mai mult rău decât bine. Pentru că până la urmă, mesajul care rămâne este ...

„Din moment ce nu locuiesc într-o țară subdezvoltată și din moment ce bebelușul meu își pune mâinile în gură, asta pentru că este deja gata să mănânce alte lucruri, nu doar lapte, așa că încep să îi ofer cereale, terci, primul meu Danone ... Fie voi fi subnutrit. »

Aceasta este o problemă care are consecințe reale, tangibile și alarmante în societatea noastră, o societate care trebuie să audă de la profesioniștii din domeniul sănătății un mesaj la unison și care nu creează și mai multă confuzie.

Nu vor exista conflicte de interese?

Adresându-mă cititorilor, vreau să recomand ca, atunci când primiți un mesaj ciudat, să verificați întotdeauna originea acestuia și dacă persoana care îl transmite poate avea un fel de interes economic din spatele mesajului pe care îl dă, deoarece, dacă este cazul, de exemplu, de la o persoană care lucrează cu mărci de formule pentru sugari și alimente pentru copii de 4 luni, cum ar fi Blemil, poate fi destul de părtinitoare având un conflict clar de interese.

Noi in „Creșteți cu bun simț”, După cum ne spune și Armando în postarea sa pe același subiect, avem o filozofie clară, care este aceea a nu acceptați sponsorizări și merg pe linia asociației pe care o prezid: „Dieta fără sponsori”. Primim deseori oferte suculente pe care le refuzăm pentru că le dorim mesajul nostru este cât se poate de clar și mai puțin părtinitor, în vederea transmiterii informațiilor bazate pe dovezi științifice.

Autor

Natalia Moragues

Mama a 2. Dietetician-nutriționist și farmacist. Expert în hrănirea sugarilor, sarcină și obezitate.