Actas Dermo-Sifiliográfica este publicația oficială a Academiei Spaniole de Dermatologie și Venereologie (AEDV). Actas Dermo-Sifiliográfica, fondată în 1909, este cea mai veche dintre revistele medicale lunare publicate în Spania. În 2006 a fost indexat în baza de date Medline și a devenit unul dintre cele mai actuale și mai moderne vehicule pentru exprimarea medicinei spaniole. Toate articolele sunt supuse unui proces riguros de evaluare inter pares și a unei editări atente, atât literare cât și științifice. Împreună cu secțiunile clasice din Originalele și cazurile clinice, se evidențiază Recenziile, Cazurile pentru diagnostic și Revista de carte. Pe scurt, Actas Dermo-Sifiliográfica constituie o publicație esențială pentru cei care trebuie să fie la curent cu toate aspectele Dermatologiei spaniole și mondiale.

Indexat în:

Medline, IME, Embase/Excerpta Medica, Embase, Toxline, Cab Abstracts, Cab Health, Cancerlit NIm, Serline: Biomed, Bibliomed, Pascal, Scopus, IBECS

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Sinonimie
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Sinonimie
  • Definiție
  • Date epidemiologice
  • Prevalenta
  • Sex
  • Rasă
  • Vârstă
  • Etiologie
  • Factori intrinseci
  • Factori extrinseci
  • Cosmetice și articole de toaletă
  • Fiziopatologie
  • Prag scăzut de toleranță a pielii
  • Funcția de barieră afectată
  • Permeabilitate crescută (tewl)
  • Alterarea lipidelor intercelulare
  • Manifestari clinice
  • Sensibilitate subiectivă ridicată
  • Cu sau fără manifestări obiective
  • Cu sau fără asociații
  • Impactul asupra calității vieții
  • Forme clinice
  • Diagnostic
  • Chestionare
  • Testele fizice
  • Tratament și prevenire
  • Tratament medical
  • Tratament cosmetic
  • Hidratare
  • Agenți de curățare
  • Creme anti-îmbătrânire
  • Tratament preventiv
  • Conflict de interese
  • Mulțumiri
  • Bibliografie

sensibila

Studiile epidemiologice arată că tot mai mulți oameni spun că au pielea sensibilă, presupunând o prevalență de 50% în populația europeană. Este o afecțiune a pielii hiperresponsivă a cărei manifestare depinde de o mare varietate de factori și a cărei patogenie nu este pe deplin cunoscută, deși diferite studii indică o origine biofizică a acestei tulburări. Diagnosticul obiectiv al pielii sensibile este dificil, deoarece majoritatea simptomelor pe care le prezintă pacienții sunt subiective. În plus, nu există teste de diagnostic cu adevărat eficiente, cu o componentă predictivă puternică, deoarece sensibilitatea pielii variază foarte mult de la o persoană la alta. Pe de altă parte, există numeroase variații între compuși care declanșează răspunsuri de tipul pielii sensibile. Repercusiunile asupra calității vieții sunt importante și sunt însoțite frecvent de simptome psihiatrice, astfel încât dermatologul ar trebui să exploreze acest domeniu în anamneză. În tratamentul acestei afecțiuni, colaborarea pacientului și doze mari de tenacitate din partea medicului sunt esențiale.

Studiile epidemiologice indică faptul că un număr din ce în ce mai mare de persoane raportează că au pielea sensibilă, pentru care se estimează o prevalență europeană de 50%. Pielea sensibilă se caracterizează prin hiperreactivitate, manifestările variind în raport cu mulți factori. Patogeneza acestei tulburări este slab înțeleasă, deși studiile indică un mecanism biofizic. Diagnosticul obiectiv al pielii sensibile este dificil, deoarece informațiile provin în principal din raportul de simptome al pacientului în absența unor teste eficiente, puternic predictive, datorită variabilității interindividuale mari a sensibilității pielii. Substanțele care declanșează o reacție la nivelul pielii hipersensibile variază foarte mult. Impactul acestui sindrom asupra calității vieții este considerabil și pacienții prezintă adesea simptome psihiatrice; prin urmare, dermatologii ar trebui să exploreze această posibilitate atunci când iau istoricul unui pacient. Cooperarea pacientului și persistența medicului sunt esențiale pentru tratarea pielii sensibile.

În literatura științifică, termenul „piele sensibilă” este asociat cu diverse sinonime, precum: piele intolerantă, piele reactivă și piele hiperexcitabilă. Cu toate acestea, cel mai frecvent menționat este pielea sensibilă (PS), deci va fi utilizată în această revizuire 1 .

Deși termenul PS a început să fie folosit sporadic cu zeci de ani în urmă, prezența sa în literatura științifică 2 a fost redusă până acum câțiva ani, când a crescut progresiv. Cu toate acestea, este încă dovedit că PS este un sindrom dificil de definit și diagnosticat. De-a lungul anilor, au fost propuse numeroase definiții ale PS și niciuna dintre ele nu a reușit să ajungă la un concept exact și incontestabil 3 .

Pentru unii autori, termenul PS se referă la o sensibilitate exagerată și neplăcută a pielii produsă de aplicarea frecventă sau prelungită de produse cosmetice și articole de toaletă pentru uz zilnic 4. Pentru alții, este o percepție individuală în care pielea reacționează excesiv la diferite tipuri de stimuli, inclusiv factori de mediu și produse aplicate local 5. La rândul lor, Ständer și colab. Stabilesc că acest termen descrie mai degrabă o afecțiune a pielii decât o entitate patologică 6 .

Chew și Maibach 7 afirmă că „pielea sensibilă nu este o singură entitate, ci mai degrabă un sindrom eterogen, care încurcă pacienții și medicii deopotrivă”. Kligman și colab. Sunt emfatici spunând că „pielea sensibilă este o realitate biologică la fel de valabilă ca orice altă tulburare dermatologică, care pare a consta în principal dintr-un disconfort subiectiv” 8. Acesta este modul în care consideră Pons când afirmă că PS este un fenomen complex, dificil de identificat, cuantificat și manipulat atât de medic, cât și de pacient 9 .

Calitatea vieții legate de sănătate (HRQoL), adică percepția pe care o are pacientul asupra stării sănătății sale fizice, mentale și sociale, este ușor modificată la pacienții cu PS 1,6,10,11 .

Din toate cele de mai sus, se poate deduce următoarea definiție: PS este un sindrom complex caracterizat prin:

    1.

Sensibilitate subiectivă ridicată.

Cu sau fără semne clinice însoțitoare.

Prezentare izolată sau asociată cu alte patologii cutanate.

Cu impact important asupra HRQL.

Date epidemiologice Prevalență

Literatura științifică recentă arată că prevalența PS a crescut la nivel mondial în ultimii ani 4,9,12-15 .

De exemplu, se estimează că prevalența PS în Japonia, Europa și Statele Unite este de 50% la femei și 30% la bărbați, cu o distribuție similară observată în fiecare țară/continent 6 .

Un studiu de prevalență efectuat în diferite țări europene (Franța, Italia, Portugalia, Germania, Elveția, Belgia și Grecia), prin sondaje telefonice la 4.506 de persoane, a relevat că 37,6% au afirmat că au „piele sensibilă” sau „foarte sensibilă” 13 .

În cazul specific al Spaniei, prevalența este foarte mare, deoarece peste 11 milioane de spanioli declară că au pielea „sensibilă” sau „foarte sensibilă” (35,4% dintre femei și 27,9% dintre bărbați) 16 .

Există multe studii care caută posibilele relații care pot exista între PS și sex, rasă și vârstă 4,6, deși contradicțiile care au fost uneori dezvăluite sunt numeroase 6 .

În ceea ce privește prevalența PS la bărbați și femei, percepția generală este că femeile raportează că au PS 2,4 mai frecvent decât bărbații. Alții, dimpotrivă, subliniază că incidența este semnificativ mai mare la bărbați 6 .

Farage subliniază că intensitatea percepției PS este comparabilă la bărbați și femei, deși în cazul bărbaților, ei percep că reacțiile declanșate în pielea feței sunt mai puțin intense decât ceea ce se întâmplă în cazul femeilor 2. El adaugă că motivele care îi determină pe bărbați și femei să creadă că au PS sunt diferite. 15% dintre femei și 11% dintre bărbați asociază PS cu iritarea cauzată de utilizarea produselor cosmetice. Pe de altă parte, 9% dintre bărbați și 4% dintre femei asociază PS cu acțiunea fizică de frecare sau frecare 2 .

Rasul pare a fi factorul cel mai determinant în cazul bărbaților. Astfel, în rândul populației masculine, un studiu efectuat în Franța a arătat că 41% dintre bărbații care au fost chestionați au raportat simptome de PS după bărbierire 17 .

O relație curioasă este cea care apare la femeile cu PS și incontinență urinară 18. Astfel, un studiu efectuat în rândul a 29 de femei de peste 50 de ani care au suferit o incontinență urinară ușoară a arătat că un procent semnificativ ridicat dintre ele a raportat că are PS. Interesant este că zona genitală a fost mai puțin sensibilă la testele de iritație la femeile cu incontinență decât la populația martor (fără incontinență urinară) 18 .

S-a observat că vârsta poate influența susceptibilitatea la PS, arătând că tinerii sunt mai sensibili decât persoanele în vârstă. Într-un studiu efectuat în Franța pe 1.006 de persoane cu vârsta de 15 ani, 52% dintre aceștia au susținut că au un PS 6 .

Aceste date ne permit să stabilim că, în general, PS este un proces frecvent în populație care scade odată cu vârsta de 17 ani .

Trebuie remarcat faptul că există puține studii asupra PS în rândul populației de copii, în ciuda faptului că există din ce în ce mai multe produse de îngrijire corporală destinate în mod special copiilor 4. De fapt, referințele din literatura medicală despre PS la copii sunt inexistente 4. Trebuie avut în vedere faptul că raportul suprafață-masă la copii este foarte mare, ceea ce înseamnă că expunerea pielii la produsele de îngrijire a pielii la copii este mare 21, ceea ce pare să crească susceptibilitatea acestei populații de a suferi PS.

Etiologia PS poate fi înțeleasă ca un proces multifactorial în care o origine genetică de bază este combinată cu factori intrinseci și extrinseci care declanșează și/sau agravează manifestările clinice 9 .

Factori intrinseci esențiali

PS i se atribuie o serie de calități intrinseci inerente existenței sale. Acestea sunt următoarele 4:

    1.