pneumonie
Tutunul dăunează sistemului de apărare al sistemului respirator. Este foarte important să renunțați la fumat pentru a preveni pneumonia.

747 știri publicate

351 știri publicate

Ce este

Pneumonia este o infecție la unul sau ambii plămâni caracterizat de multiplicarea microorganismelor în interiorul alveolelor, care provoacă o inflamație cu leziuni pulmonare. Poate fi cauzată de mai mulți agenți patogeni (bacterii, ciuperci și viruși).

Conform datelor de la Institutul Național de Statistică, pneumonie cauzează între 9.000 și 10.000 de decese în fiecare an în Spania. În plus, creșterea speranței de viață și supraviețuirea mai mare a pacienților cu boli cronice și/sau imunodeficiențe sugerează că populația sensibilă va continua să crească în următorii ani, după cum subliniază Societatea spaniolă de pneumologie și chirurgie toracică (separată).

Pneumonia apare de obicei la ambele capete ale vieții umane: este frecventă la copiii cu vârsta sub 5 ani și la adulții cu vârsta peste 65 de ani.

Oamenii cu cea mai mare probabilitate de a avea pneumonie sunt persoanele cu boli respiratorii cronice, cum ar fi BPOC, care este cel mai frecvent ”, explică Charo Menéndez, pneumolog și director al Anului SEPAR 2019 al infecțiilor respiratorii.

Specialistul indică faptul că există și un risc mai mare de apariție a pneumoniei la persoanele cu boala de inima Da diabetici, rinichi sau pacienți neurologici. „Un grup de risc special sunt persoane transplantate pentru că iau medicamente cu imunosupresoare care le slăbesc apărarea și la fel și persoanele cu tratamente împotriva cancerului ".

Este contagios?

Potrivit Eva de Santiago, pneumolog la Spitalul Universitar del Henares, din Madrid, majoritatea cazurilor de pneumonie bacteriană nu sunt contagioase.

„Niciuna dintre aceste bacterii nu se transmite în general de la o persoană la alta; Bacteriile deja prezente în corpul nostru sunt cele care infectează plămânii, precum cele prezente în flora faringelui. Cu toate acestea, există unele tipuri de pneumonie care pot fi transmise altor persoane, cum ar fi pneumonia de origine virală (de exemplu, de către virusul gripa) ”, Specifică.

Pneumonie Covid-19

În cele mai grave cazuri, boala cauzată de nou coronavirus (SARS-Cov-2), Covid-19, provoacă pneumonie. Printre complicațiile respiratorii ale acestei infecții se numără insuficiență respiratorie și sindrom de detresă respiratorie acută, care necesită de obicei utilizarea oxigenului și ventilație mecanică.

Cauze

Pneumonia se dezvoltă atunci când un germen infecțios invadează țesutul pulmonar. Acești germeni pot ajunge la plămâni în trei moduri diferite: prin aspirație din nas sau faringe, prin inhalare sau prin sânge.

Bacteriile sunt cea mai frecventă cauză a pneumoniei și, în special, bacteria Streptococcus pneumoniae, cunoscută sub numele de pneumococcus. Virușii sunt, de asemenea, o cauză frecventă a pneumoniei; de exemplu, virusul gripa, varicelă, pojar val tuse convulsivă.

Simptome

Simptomele pneumoniei sunt variabile. În plus, această variabilitate nu este întotdeauna legată de tipul de germeni care provoacă pneumonie.

Unele cazuri debutează ca un pneumonie tipică, constând în apariția în câteva ore sau între 2 și 3 zile de tuse cu expectorație purulentă sau ruginită, uneori cu sânge, cu dureri în piept și febră cu frisoane.

Alte pneumonii, numite atipice, aveți simptome mai treptate constând în zecimi de febră, stare generală de rău, dureri musculare și articulare, oboseală și durere de cap. Tusea este uscată, fără expectorație, iar durerea toracică este mai puțin intensă.

Majoritatea pneumoniilor au caracteristici ale ambelor grupuri. Dacă pneumonia este extinsă sau există boli pulmonare sau cardiace anterioare, pacientul poate avea, de asemenea, suferință respiratorie. Mai mult, dacă germenii trec în fluxul sanguin, produc bacteriemie care poate duce la șoc septic care pune viața în pericol.

La persoanele în vârstă simptomele pot fi mai nespecifice și apar ca imagini cu mai puține manifestări. În aceste cazuri puteți lua ca cconfuzie, stare de rău și scăderea nivelului de conștiință.

Prevenirea

Pentru a diagnostica pneumonia, medicul trebuie să facă o radiografie toracică.

După cum a subliniat pneumologul SEPAR, Charo Menéndez, prima modalitate de prevenire a pneumoniei este vaccinarea împotriva gripei și pneumococului.

Alte măsuri de prevenire la o populație sănătoasă sunt:

  • Nu fumați (în acest moment sunt incluse atât trabucurile convenționale, cât și trabucurile, cum ar fi țigările electronice, vaparea sau tacacul de rulare). „Tutunul ne afectează apărarea respiratorie și crește cu patru riscul de a suferi de pneumonie”, avertizează Eva de Santiago, pneumolog la Spitalul Universitar del Henares.
  • Nu consuma alcool.
  • Mențineți o igienă bună a dinților și gurii pentru a preveni formarea plăcii în gură și colonizarea gurii de către microorganisme.
  • Mănâncă corect.

Cine trebuie să fie vaccinat?

Experții subliniază că Toate persoanele cu vârsta peste 60 de ani trebuie vaccinate împotriva gripei și acei adulți cu factori de risc ar trebui vaccinați și împotriva pneumococului.

Cei mai comuni factori de risc sunt:

  • Pacienți cu transplant.
  • Persoanele cu boli cronice sau imunosupresate.
  • Persoanele cu cancer.
  • Persoanele cu probleme respiratorii cronice, boli de inimă, boli de rinichi sau boli neurologice, printre altele.
  • Persoanele cu lipsă de splină.
  • Persoanele cu implanturi cohleare.

Tipuri

Distingem două tipuri de pneumonie:

    Pneumonie dobândită în comunitate: Este pneumonia obișnuită, pe care oricine o poate avea pur și simplu trăind în afara unui spital.

Pneumonia dobândită în comunitate este, în general, cea mai puțin gravă. „Putem găsi forme ușoare care sunt de obicei cauzate de viruși și bacterii precum Chlamydia pneumoniae și Mycoplasma pneumoniae și care sunt tratate în ambulatoriu. Și altele care necesită spitalizare în care pneumococul este cel mai frecvent și relevant germen ”, explică De Santiago.

  • Pneumonie care poate fi dobândită în spital: Este al doilea tip de pneumonie nosocomială, adică una care poate fi dobândită în spital ca o complicație a unui proces care a fost efectuat acolo, cum ar fi o intervenție chirurgicală.

    • „În Spania există particularități epidemiologice în funcție de zonă, așa că, de exemplu, pneumonia Legionella apare mai ales în zona mediteraneană. Deși majoritatea cazurilor apar izolat, au apărut predominant focare de vară. Cea mai frecventă origine este eliminarea aerosolilor produși de turnurile de răcire și instalațiile de apă caldă. De obicei apare în focarele multor oameni ”, adaugă De Santiago.

    Diagnostic

    Testul care se efectuează pentru a diagnostica pneumonia atunci când există o suspiciune clinică este o radiografie toracică.

    "Acest test este necesar nu numai pentru a stabili diagnosticul, ci și pentru a vedea locația, extensia, posibilele complicații, cum ar fi revărsatul pleural și pentru a exclude alte procese diferite care prezintă simptome similare", descrie De Santiago.

    Ulterior, specialiștii pot efectua studii complementare care vor fi efectuate în funcție de gravitatea cazului.

    Alte teste care pot fi efectuate sunt: ​​analiza de sânge, eșantion de spută, hemoculturi, antigenurie de urină, bronhosocopie și drenaj de lichid pleural.

    Tratamente

    Pneumonia este vindecată la majoritatea pacienților.

    „Odată ce am diagnosticat pneumonia, a tratament cu antibiotice. Când există suspiciunea că virusul gripal este prezent, se adaugă și un tratament antiviral (mai frecvent iarna), în restul anului este tratat cu antibiotice ”, explică directorul Anului Separ 2019.

    Pentru pneumonia care poate fi tratată în regim ambulatoriu, De Santiago indică faptul că cele mai frecvente antibiotice orale sunt macrolide (azitromicină) și chinolone (levofloxacină sau moxifloxacină). Pentru pacienții care necesită internare există mai multe opțiuni intravenoase, cefalosporine de a treia generație, amoxicilină-clavulanat plus macrolidă sau fluorochinolonă.

    Menéndez precizează că durata antibioticului variază în funcție de fiecare caz, deși media este într-o săptămână. Odată ce pneumonia a trecut, este obișnuit ca recuperarea să fie completă.

    Alte date

    Cât timp este de obicei internat un pacient?

    Durata internării este foarte variabilă și poate varia de la două la 30 de zile sau mai mult dacă există complicații grave. Cu toate acestea, lucrul obișnuit, după cum explică Menéndez, este că media este între 5 și 7 zile de spitalizare. Ulterior, vor dura aproximativ 3 săptămâni pentru ca aceștia să-și recapete ritmul obișnuit de activitate.

    Evoluția pneumoniei și, prin urmare, internarea în spital depinde de rezolvarea parametrilor infecțioși, de complicațiile acesteia și de modificările altor boli ale pacientului.

    „Se atinge stabilitatea clinică în primele zile, apoi există o perioadă progresivă de recuperare și, în cele din urmă, imaginile radiografice dispar”, descrie De Santiago. „Este important ca pacientul să fie stabil înainte de externare, dar nu este necesar să existe o rezoluție a imaginilor radiologice, deoarece acest proces este mai lent

    Ce trebuie să ții cont atunci când te întorci acasă?

    Pe drumul spre casă, trebuie luat în considerare faptul că, deși perioada critică a trecut, pneumonia nu a fost de obicei rezolvată complet. Corpul are o recuperare progresivă și normal este că pacientul este obosit și cu o vitalitate mai mică decât în ​​mod normal. Prin urmare este indicat să aveți o dietă și o hidratare bune și să recuperați treptat activitatea normală.

    Una dintre cele mai importante linii directoare pentru pacienți este respectarea exactă a numărului de zile de tratament.

    „Nu este recomandat să stați culcat sau în pat, trebuie să vă deplasați. Îi cerem să facă exerciții fizice progresiv și să înceapă să iasă pe stradă, dacă este posibil ”, adaugă Menéndez.

    În ce fel este pneumonia diferită de bronșită?

    Pneumonia și bronșita au adesea tendința de a provoca confuzie în rândul pacienților, dar diferența lor este importantă.

    Purtătorul de cuvânt al SEPAR clarifică: „Pneumonia este infecția plămânului în sine, bronșita este infecția căilor respiratorii”.

    Menendez indică asta bronșita este mult mai banală decât pneumonia. „Nu are nici complicațiile și nici consecințele sale. În general, bronșita este cauzată de viruși respiratori și de obicei nu provoacă complicații grave sau nu necesită spitalizare. Cu toate acestea, pneumonia are consecințe, deoarece poate produce afecțiuni locale, fie insuficiență respiratorie, fie o afectare a stării generale a pacientului. Prin urmare, diferența în ceea ce privește importanța în prognostic și în evoluție este total diferită ”, spune el.