Prezentare generală

Rujeola este o infecție din copilărie cauzată de un virus. La un moment dat era destul de obișnuit, dar astăzi poate fi prevenit datorită unui vaccin.

middlesex

Rujeola poate fi gravă și chiar mortală pentru copiii mici. Deși ratele de deces au scăzut în întreaga lume, deoarece vaccinul împotriva rujeolei este administrat mai multor copii, boala ucide în continuare mai mult de 100.000 de persoane în fiecare an, majoritatea sub vârsta de 5 ani.

Ca urmare a ratelor ridicate de vaccinare, în general, rujeola nu a fost răspândită în Statele Unite de mai bine de un deceniu. Au existat aproximativ 30 de cazuri de rujeolă în Statele Unite în 2004, dar peste 600 în 2014. Majoritatea acestor cazuri au provenit în afara țării și au apărut la persoane care nu au fost vaccinate sau nu știau dacă au fost sau nu vaccinate.

Rujeola provoacă o erupție cutanată roșie care apare de obicei mai întâi pe față și în spatele urechilor, apoi se răspândește până la piept și spate și, în cele din urmă, la picioare.

Simptome

Semnele și simptomele rujeolei apar la 10-14 zile după expunerea la virus. Semnele și simptomele rujeolei sunt, în general, după cum urmează:

  • Febră
  • Tuse seacă
  • Nas curgător
  • Durere în gât
  • Ochi inflamati (conjunctivita)
  • Petite pete albe cu un centru alb-albăstrui și un fundal roșu în interiorul gurii, pe partea interioară a obrazului, numite și „punctele Koplik”
  • Erupție cutanată formată din pete mari, plate, care se amestecă de obicei

Infecția apare într-o succesiune de etape pe o perioadă de două până la trei săptămâni.

  • Infecție și incubație. În primele 10-14 zile după infectare, virusul rujeolei incubează. În această perioadă, nu există semne sau simptome.
  • Semne și simptome nespecifice. Rujeola începe de obicei cu o febră ușoară până la moderată, adesea însoțită de tuse continuă, curgerea nasului, ochi inflamați (conjunctivită) și durere în gât. Această boală relativ ușoară poate dura două până la trei zile.

Boli acute și erupții cutanate. Erupția este formată din mici pete roșii, dintre care unele sunt ușor ridicate. Petele și umflăturile din grupuri strânse dau pielii un aspect roșu pătat. Erupția apare prima dată pe față.

În următoarele câteva zile, erupția se întinde pe brațe și trunchi, apoi pe coapse, viței și picioare. În același timp, febra crește brusc, ajungând adesea la 40 până la 41 ° C (104 până la 105,8 ° F). Erupția rujeolică scade progresiv; dispare mai întâi de pe față și în cele din urmă de pe coapse și picioare.

  • Perioada de contagiune. O persoană cu rujeolă poate răspândi virusul altora timp de aproximativ opt zile; acea perioadă începe cu patru zile înainte de apariția erupției cutanate și se termină când este prezentă timp de patru zile.

    • Când să vedeți un medic

    Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost expus la rujeolă sau dacă cineva dezvoltă o erupție care arata ca rujeola.

    Consultați dosarele de imunizare ale familiei cu medicul dumneavoastră, mai ales înainte ca copiii dvs. să înceapă școala elementară sau facultatea și înainte de a călători în străinătate.

    Cauze

    Rujeola este o boală extrem de contagioasă cauzată de un virus care se răspândește în nasul și gâtul unui copil sau adult infectat. Apoi, atunci când o persoană cu rujeolă tuse, strănutează sau vorbește, picăturile infectate sunt expulzate în aer, unde alte persoane le pot inhala.

    Picăturile infectate se pot așeza și pe o suprafață, unde rămân active și contagioase câteva ore. Dacă vă atingeți gura sau nasul cu degetele sau vă frecați ochii după ce ați atins o suprafață infectată, puteți contracta virusul.

    Aproximativ 90% dintre persoanele sensibile care sunt expuse la cineva cu virusul se vor infecta.

    Factori de risc

    Factorii de risc pentru rujeolă includ următorii:

    • Nu fi vaccinat. Dacă nu ați primit vaccinul împotriva rujeolei, este mult mai probabil să dezvoltați boala.
    • Călătoriți în diferite țări. Dacă călătoriți în țările în curs de dezvoltare, unde rujeola este mai frecventă, aveți un risc mai mare de a contracta boala.
    • Au deficit de vitamina A. Dacă nu aveți suficientă vitamină A în dieta dvs., este mai probabil să aveți simptome și complicații mai grave.

    Complicații

    Complicațiile rujeolei includ următoarele:

    • Infecție a urechii. Una dintre cele mai frecvente complicații ale rujeolei este o infecție a urechii bacteriene.
    • Bronșită, laringită sau crupă. Rujeola poate provoca inflamația aparatului vocal (laringele) sau inflamația pereților interiori care acoperă căile respiratorii principale ale plămânilor (tuburile bronșice).
    • Pneumonie. Pneumonia este o complicație obișnuită a rujeolei. Persoanele cu sistem imunitar compromis pot obține o varietate deosebit de periculoasă de pneumonie, uneori fatală.
    • Encefalită. Aproximativ 1 din 1000 de persoane cu rujeolă pot avea o complicație numită „encefalită”. Encefalita se poate dezvolta foarte curând după ce ați contractat rujeola sau după câteva luni.
    • Probleme în timpul sarcinii. Dacă sunteți gravidă, trebuie să aveți mare grijă să nu luați rujeola, deoarece această boală poate provoca travaliu prematur, greutate redusă la naștere sau mortalitate maternă.

    Prevenirea

    Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor recomandă copiilor și adulților să primească vaccinul împotriva rujeolei pentru a preveni boala.

    Vaccin împotriva rujeolei la copii

    Pentru a preveni rujeola la copii, medicii le administrează de obicei copiilor prima doză de vaccin între 12 și 15 luni, iar a doua doză se administrează de obicei între 4 și 6 ani. Ține minte:

    • Dacă călătoriți în străinătate și copilul dumneavoastră are între 6 și 11 luni, discutați cu medicul său despre vaccinarea împotriva rujeolei mai devreme.
    • Dacă copilul sau adolescentul dvs. nu a primit ambele doze la orele recomandate, este posibil să aibă nevoie de două doze de vaccin la patru săptămâni distanță.

    Vaccin împotriva rujeolei la adulți

    Este posibil să aveți nevoie de vaccinul împotriva rujeolei dacă sunteți un adult care:

    • Aveți un risc crescut de apariție a rujeolei, de ex. De exemplu, de la a urma facultatea, a călători în străinătate sau a lucra într-un spital și nu aveți nicio dovadă de imunitate. Dovada imunității include documentația scrisă a vaccinărilor dvs. sau confirmarea de laborator a imunității sau a bolii anterioare.
    • S-a născut în 1957 sau mai târziu și nu are dovezi de imunitate. Dovada imunității include documentația scrisă a vaccinărilor dvs. sau confirmarea de laborator a imunității sau a bolii anterioare.

    Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur dacă aveți nevoie de vaccinul împotriva rujeolei.

    Prevenirea rujeolei în timpul unui focar sau a unei infecții cunoscute

    Dacă cineva din casa ta are rujeolă, ia aceste măsuri de precauție pentru a-ți proteja prietenii și familia vulnerabili:

    Izolare. Deoarece rujeola este extrem de contagioasă de la aproape patru zile înainte până la patru zile după apariția erupției cutanate, persoanele cu rujeolă nu ar trebui să reia activitățile în care interacționează cu alte persoane în această perioadă.

    De asemenea, poate fi necesar să țineți persoanele nevaccinate (frați, de exemplu) departe de persoana infectată.

  • Vaccinare. Asigurați-vă că toți cei cu risc de rujeolă și care nu au fost complet vaccinați primesc vaccinul împotriva rujeolei cât mai curând posibil. Aceasta include copiii mai mari de 6 luni și oricine s-a născut din 1957 încoace, care nu are un certificat de vaccinare sau care nu are dovezi de imunitate sau care a avut rujeolă în trecut.

    • Prevenirea infecțiilor noi

    Dacă ați avut deja rujeolă, corpul dumneavoastră a întărit deja sistemul imunitar pentru a combate infecția. Aceasta înseamnă că nu îl veți mai contracta. Majoritatea oamenilor născuți sau care locuiesc în Statele Unite înainte de 1957 sunt imuni la rujeolă pur și simplu pentru că au avut deja.

    Pentru toți ceilalți, există vaccinul împotriva rujeolei, care este important din cauza următoarelor:

    Promovarea și păstrarea imunității generalizate. De la introducerea vaccinului împotriva rujeolei, această boală a fost practic eradicată din Statele Unite, chiar dacă există persoane care nu sunt vaccinate. Acest efect este cunoscut sub numele de imunitate de turmă.

    Este posibil ca această imunitate a turmei să slăbească, posibil din cauza scăderii ratelor de vaccinare. Incidența rujeolei în Statele Unite a crescut semnificativ în ultima vreme.

    Preveniți apariția rujeolei. Ratele de vaccinare stabile sunt importante, deoarece la scurt timp după ce acestea scad, rujeola începe să reapară. În 1998, a fost publicat un studiu acum discreditat care a asociat în mod greșit autismul cu vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR).

    În Regatul Unit, de unde a venit studiul, rata de vaccinare a atins cel mai scăzut punct din istorie: a scăzut cu 80% la toți copiii între 2003 și 2004. În 2008, aproape 1.400 de cazuri de rujeolă au fost confirmate în Anglia și Țara Galilor.

    Diagnostic

    De obicei, medicul poate diagnostica rujeola pe baza erupției cutanate caracteristice a bolii și, de asemenea, prin pete alb-albăstrui cu un fundal roșu intens (punctul Koplik) pe interiorul obrazului. Cu toate acestea, mulți medici nu au văzut niciodată rujeola și erupția cutanată poate fi confundată cu alte boli. Dacă este necesar, un test de sânge poate confirma dacă erupția cutanată este de fapt rujeolă. Virusul rujeolic poate fi confirmat și printr-un test, de obicei în cazul în care un tampon este introdus în gât sau o probă de urină.

    Tratament

    Nu există un tratament specific pentru infecția rujeolică stabilită. Cu toate acestea, pot fi luate unele măsuri pentru a proteja persoanele vulnerabile care au fost expuse virusului.

    • Vaccinarea după expunere. Vaccinul împotriva rujeolei poate fi administrat persoanelor neimunizate, inclusiv sugarilor, în termen de 72 de ore de la expunerea la virusul rujeolic pentru a le proteja împotriva bolii. Dacă boala apare încă, de obicei are simptome mai ușoare și durează mai puțin timp.
    • Imunoglobulina serică. Femeile gravide, bebelușii și persoanele cu sistem imunitar slăbit care sunt expuse virusului pot primi o injecție de proteine ​​(anticorpi) numită „imunoglobulină serică”. Atunci când sunt administrați în termen de șase zile de la expunerea la virus, acești anticorpi pot preveni rujeola sau pot ajuta la simptome mai puțin severe.

    Medicamente

    Reducătoare de febră. Dvs. sau copilul dumneavoastră puteți lua, de asemenea, medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, altele), ibuprofen (Advil, Motrin pentru copii, altele) sau naproxen sodic (Aleve) pentru a ajuta la ameliorarea febrei care însoțește rujeola.

    Nu administrați aspirină copiilor sau adolescenților care prezintă simptome de rujeolă. În timp ce aspirina este aprobată pentru utilizare la copii cu vârsta peste 3 ani, copiii și adolescenții care se recuperează de la varicelă sau simptome asemănătoare gripei nu ar trebui să ia niciodată aspirină. Acest lucru se datorează faptului că aspirina a fost legată de sindromul Reye, o boală rară, dar care pune viața în pericol, la acești copii.

  • Antibiotice. Dacă în timp ce dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți rujeolă, acestea contractă o infecție bacteriană, cum ar fi pneumonia sau o infecție a urechii, medicul vă poate prescrie un antibiotic.
  • Vitamina A. Copiii cu niveluri scăzute de vitamina A sunt mai predispuși să aibă un caz mai sever de rujeolă. Vitamina A poate reduce severitatea rujeolei. În general, este administrat copiilor cu vârsta peste un an sub formă de doză mare de 200.000 de unități internaționale (UI).

    • Stil de viață și remedii casnice

    Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți rujeolă, rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră în timp ce monitorizați progresul bolii și urmăriți complicațiile. Încercați și aceste măsuri de confort:

    • Ia-o ușurel. Odihnește-te și evită activitățile aglomerate.
    • Sorbi ceva. Bea multă apă, suc de fructe și ceaiuri de plante pentru a înlocui fluidele pierdute din febră și transpirație.
    • Căutați ușurare respiratorie. Folosiți un umidificator pentru a ușura tusea și durerea în gât.
    • Odihnește-ți ochii. Dacă tu sau copilul dumneavoastră sunteți deranjați de lumina puternică, așa cum fac mulți oameni cu rujeolă, păstrați luminile scăzute sau purtați ochelari de soare. De asemenea, evitați să citiți sau să urmăriți televizorul dacă vă deranjează lumina de la o lampă de lectură sau de la televizor.

    Pregătirea înainte de programare

    Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți rujeolă, consultați medicul copilului dumneavoastră.

    Ce poti face

    • Notați simptomele pe care le aveți dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, inclusiv cele care pot să nu pară legate de motivul numirii.
    • Notați informații personale esențiale, chiar și orice călătorii recente.
    • Faceți o listă cu toate medicamentele, vitamine sau suplimente pe care le luați dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.
    • Scrieți întrebări de pus la doctor.

    Pentru rujeolă, iată câteva întrebări de bază pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră:

    • Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor copilului meu/copilului meu?
    • Există alte cauze posibile?
    • Care sunt tratamentele disponibile și pe care le recomandați?
    • Pot face ceva ca copilul meu să se simtă mai bine?
    • Există o broșură sau alt material tipărit pe care să îl pot lua cu mine? Ce site-uri recomandăm să vizitați?

    La ce să ne așteptăm de la medic

    Medicul dumneavoastră vă poate cere să vizitați cabinetul înainte sau după orele de lucru pentru a reduce riscul expunerii altor persoane la rujeolă. De asemenea, dacă medicul consideră că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți rujeolă, acesta ar trebui să îl raporteze la departamentul de sănătate local.

    Medicul dumneavoastră vă va pune probabil o serie de întrebări, inclusiv următoarele:

    • Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost vaccinați împotriva rujeolei? Dacă da, îți amintești când?
    • Ați călătorit recent din țară?
    • Mai locuiește cineva în casa ta? Dacă da, ați fost vaccinat împotriva rujeolei?

    Ce poți face între timp

    În timp ce așteptați ca medicul să vă trateze:

      Asigurați-vă că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră rămâneți bine hidratat. Soluțiile de electroliți pentru copii, cum ar fi Pedialyte, sau băuturile sportive, cum ar fi Gatorade sau Powerade, vă pot ajuta să rămâneți hidratat și să vă mențineți echilibrul electrolitic.

    Scade febra în siguranță. Dacă febra vă face pe dvs. sau copilul dvs. să vă simțiți inconfortabil, medicamente precum acetaminofen (Tylenol, altele) sau ibuprofen (Advil, Motrin pentru copii, altele) pot ajuta la scăderea febrei.

    Nu administrați aspirină copiilor sau adolescenților care prezintă simptome de rujeolă. În timp ce aspirina este aprobată pentru utilizare la copii cu vârsta peste 3 ani, copiii și adolescenții care se recuperează de la varicelă sau simptome asemănătoare gripei nu ar trebui să ia niciodată aspirină. Acest lucru se datorează faptului că aspirina a fost legată de sindromul Reye, o boală rară, dar care pune viața în pericol, la acești copii.

    Ultima actualizare 21 aprilie 2020