Prezentare generală

Chisturile pancreatice sunt buzunare de lichid din pancreas. Pancreasul este un organ mare din spatele stomacului care produce hormoni și enzime care ajută la digerarea alimentelor. Chisturile pancreatice se găsesc de obicei în timpul testelor imagistice pentru o altă problemă.

middlesex

Principalele categorii de chisturi pancreatice pot fi împărțite în două grupuri, chisturile neoplazice sau chisturile neoplazice. Fiecare grup include multe subtipuri diferite de chisturi, cum ar fi pseudochisturi, cistadenomuri seroase și neoplasme chistice mucinoase. Majoritatea nu sunt canceroși și mulți nu provoacă simptome. Cu toate acestea, unele chisturi pancreatice pot fi canceroase sau pot deveni canceroase.

Medicul poate lua o probă de lichid din chistul pancreatic pentru a verifica celulele canceroase. Sau medicul vă poate recomanda monitorizarea chistului pentru o perioadă de timp pentru a vedea dacă prezintă modificări care indică cancer.

Pancreasul este un organ mare care stă orizontal în abdomenul superior, în spatele stomacului.

Simptome

Dacă aveți chisturi pancreatice, este posibil să nu aveți simptome, deoarece acestea sunt de obicei descoperite atunci când imagistica abdomenului este efectuată din alt motiv.

Când apar semne sau simptome ale chisturilor pancreatice, acestea sunt de obicei următoarele:

  • Durere abdominală persistentă, care se poate extinde până la spate
  • Greață și vărsături
  • Pierdere în greutate
  • Senzație de plin la scurt timp după ce ați început să mâncați

Când să vedeți un medic

Rar, chisturile se pot infecta. Consultați un medic dacă aveți febră și dureri abdominale persistente.

O chistă pancreatică ruptă poate fi o urgență medicală, dar din fericire este rară. Un chist rupt poate provoca, de asemenea, o infecție a cavității abdominale (peritonită).

Cauze

Nu se cunoaște cauza majorității chisturilor pancreatice. Unele chisturi sunt asociate cu boli rare, precum boala renală polichistică sau boala von Hippel-Lindau, o afecțiune genetică care poate afecta pancreasul și alte organe.

Pseudochisturile apar de obicei după un episod al unei afecțiuni dureroase în care enzimele digestive se activează prematur și irită pancreasul (pancreatita). Pseudochisturile pot apărea și dintr-o leziune la nivelul abdomenului, de exemplu dintr-un accident de mașină.

Factori de risc

Consumul excesiv de alcool și calculii biliari sunt factori de risc pentru pancreatită și acesta este un factor de risc pentru pseudochisturi. Leziunile abdominale sunt, de asemenea, un factor de risc pentru pseudochisturi.

Prevenirea

Cel mai bun mod de a evita formarea pseudochisturilor este prevenirea pancreatitei, care este de obicei cauzată de calculii biliari sau de consumul excesiv de alcool. Dacă pancreatita este declanșată de calculi biliari, poate fi necesară eliminarea vezicii biliare. Dacă pancreatita dvs. este cauzată de consumul de alcool, vă puteți reduce riscul prin oprirea consumului de alcool.

Diagnostic

Chisturile pancreatice sunt diagnosticate mai des decât în ​​trecut, deoarece tehnologiile imagistice îmbunătățite le detectează mai ușor. Multe chisturi pancreatice se găsesc în timpul scanărilor abdominale pentru alte probleme.

După examinarea istoricului medical și efectuarea unui examen fizic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste imagistice pentru a ajuta la diagnostic și planificarea tratamentului. Acestea pot fi unele dintre teste:

  • Scanare CT. Acest test imagistic poate oferi informații detaliate despre dimensiunea și structura unui chist pancreatic.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Acest test imagistic poate evidenția detalii subtile ale unui chist pancreatic, cum ar fi prezența a ceva care sugerează un risc crescut de cancer.
  • Ecografie endoscopică. Acest test, la fel ca o scanare RMN, poate oferi o imagine detaliată a chistului. În plus, lichidul poate fi îndepărtat din chist pentru analiză în laborator, pentru posibile semne de cancer.
  • Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP). Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică este considerată testul imagistic de alegere pentru controlul unui chist pancreatic. Acest tip de imagistică este util în special pentru evaluarea chisturilor din canalul pancreatic.

Caracteristicile și localizarea chistului pancreatic, împreună cu vârsta și sexul dvs., pot ajuta uneori medicii să determine tipul de chist pe care îl aveți:

  • Pseudochisturi nu sunt canceroase (benigne) și sunt de obicei cauzate de pancreatită. Pseudochisturile pancreatice pot fi, de asemenea, rezultatul unei traume.
  • cistadenomuri seroase pot deveni suficient de mari pentru a înghesui organele din apropiere, provocând dureri abdominale și senzație de plenitudine. Cistadenomele seroase apar mai frecvent la femeile cu vârsta peste 60 de ani și rareori devin canceroase.
  • Neoplasme chistice mucinoase Acestea sunt de obicei localizate pe corpul sau coada pancreasului și apar aproape întotdeauna la femei, în special la femeile de vârstă mijlocie. Cistadenomul mucinos este precanceros, ceea ce înseamnă că se poate transforma în cancer dacă nu este tratat. Chisturile mai mari pot fi deja canceroase atunci când sunt găsite.
  • Neoplazie mucinoasă papilară intraductală (IPMN) este o creștere a canalului pancreatic principal sau a uneia dintre ramurile sale laterale. Neoplasmul mucinos papilar intraductal poate fi precanceros sau canceros. Poate apărea la bărbați și femei cu vârsta peste 50 de ani. În funcție de localizarea sa și de alți factori, neoplasmul mucinos papilar intraductal poate necesita îndepărtare chirurgicală.
  • Neoplasme pseudopapilare solide Acestea sunt de obicei localizate pe corp sau în coada pancreasului și apar mai frecvent la femeile cu vârsta sub 35 de ani. Sunt rare și uneori canceroase.
  • O tumoare neuroendocrină chistică este în mare parte solid, dar poate avea componente asemănătoare chistului. Poate fi confundat cu alte chisturi pancreatice și poate fi precanceros sau canceros.

Multe tipuri de chisturi pot crește în pancreas, unele canceroase și altele benigne.

Tratament

Tratamentul sau așteptarea atentă depind de tipul de chist pe care îl aveți, de mărimea acestuia, de caracteristicile sale și de dacă acesta produce simptome.

Așteptați sub observație

Este posibil ca un pseudochist benign, chiar mare, să nu fie tratat atât timp cât nu te deranjează. Cistadenomele seroase devin rareori canceroase; prin urmare, de asemenea, nu este necesar să le tratați decât dacă acestea cauzează simptome sau cresc. Unele chisturi pancreatice trebuie controlate.

Sistem de canalizare

Un pseudochist care cauzează simptome deranjante sau care crește poate fi drenat. Un tub mic flexibil (endoscop) este plasat prin gură în stomac și intestinul subțire. Endoscopul este echipat cu o sondă cu ultrasunete (ultrasunete endoscopică) și un ac pentru drenarea chistului. Uneori trebuie scurs prin piele.

Interventie chirurgicala

Unele tipuri de chisturi pancreatice necesită îndepărtarea chirurgicală din cauza riscului de cancer. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina un pseudochist mărit sau un cistadenom seros care provoacă durere sau alte simptome.

Un pseudochist poate reapărea dacă aveți pancreatită în curs de desfășurare.

Pregătirea înainte de programare

Iată informații care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru întâlnire.

Ce poti face

  • Notează-ți simptomele inclusiv când au început și dacă s-au schimbat sau s-au înrăutățit în timp.
  • Notați cele mai importante informații personale, inclusiv antecedente de leziuni abdominale.
  • Faceți o listă de medicamente, vitaminele și suplimentele pe care le luați.
  • Scrie intrebari să întrebe medicul.

Iată câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră:

  • Care este cauza cea mai probabilă a stării mele?
  • Ce teste trebuie să fac?
  • Ce fel de chist am?
  • Este probabil să devină canceros?
  • Dacă am nevoie de o intervenție chirurgicală, cum va fi recuperarea mea?
  • De ce îngrijire ulterioară voi avea nevoie?
  • Am alte condiții. Cum le pot controla împreună?

Nu ezitați să puneți și alte întrebări.

La ce să ne așteptăm de la medic

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună întrebări despre simptomele dumneavoastră, cum ar fi:

  • Când au început simptomele?
  • Simptomele au fost continue sau ocazionale?
  • Cât de severe sunt simptomele?
  • Unde simțiți cel mai mult simptomele?
  • Există ceva care pare să îmbunătățească simptomele?
  • Există ceva care pare să înrăutățească simptomele?
  • Ați suferit de pancreatită?
  • Câte băuturi alcoolice consumați zilnic?
  • Ai pietre biliare?

Ultima actualizare 5 mai 2020