Prezentare generală

Sindromul de golire rapidă este o boală care poate apărea după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a stomacului sau după intervenția chirurgicală de bypass pe stomac pentru a vă ajuta să slăbiți. Tulburarea se poate dezvolta și la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală esofagiană. De asemenea, numit sindrom de golire gastrică rapidă, sindromul de golire apare atunci când alimentele, în special zaharurile, se deplasează prea repede din stomac în intestinul subțire.

strica

Majoritatea persoanelor cu acest sindrom prezintă semne și simptome, cum ar fi crampe abdominale sau diaree, la 10 până la 30 de minute după ce au mâncat. Alte persoane au simptome la una sau trei ore după ce au mâncat, în timp ce alte persoane au simptome atât timpurii cât și tardive.

În general, puteți preveni acest sindrom schimbându-vă dieta după operație. Aceste modificări pot include consumul de mese mai mici și limitarea alimentelor cu niveluri ridicate de zahăr. În cele mai severe cazuri de sindrom de golire rapidă, este posibil să aveți nevoie de medicamente sau de o intervenție chirurgicală.

Simptome

Semnele și simptomele sindromului de golire rapidă apar de obicei la sfârșitul mesei, mai ales dacă alimentele sunt bogate în zahăr de masă (zaharoză) sau zahăr din fructe (fructoză). Semnele și simptomele pot include următoarele:

  • Senzație de balonare sau plenitudine după ce ați mâncat
  • Boală
  • Vărsături
  • Crampe abdominale
  • Diaree
  • Roșeață a feței și a gâtului
  • Amețeli și amețeli
  • Ritm cardiac rapid

Sindromul de golire rapidă întârziat începe în decurs de una până la trei ore de la consumul unei mese cu niveluri ridicate de zahăr. Semne și simptome apar în acel timp după ce ați mâncat, deoarece organismul eliberează cantități mari de insulină pentru a absorbi zaharurile care intră în intestinul subțire. Rezultatul este un nivel scăzut de zahăr din sânge.

Semnele și simptomele sindromului de anulare rapidă târzie pot include următoarele:

  • Transpiraţie
  • Roșeață a feței și a gâtului
  • Amețeli și amețeli
  • Punct slab
  • Ritm cardiac rapid

Unii oameni au semne și simptome atât timpurii, cât și tardive. Sindromul de golire rapidă se poate manifesta la ani după operație.

Când să vedeți un medic

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vi se aplică oricare dintre următoarele afirmații.

  • Aveți semne și simptome care ar putea fi cauzate de sindromul de golire rapidă, chiar dacă nu ați fost operat.
  • Simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc odată cu modificările dietetice.
  • Slăbești mult din cauza sindromului de golire rapidă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un dietetician înregistrat pentru a vă ajuta să creați un plan alimentar.

Cauze

În sindromul de golire rapidă, alimentele și sucurile gastrice din stomac trec în intestinul subțire într-un mod necontrolat și anormal de rapid. Acest lucru este în general legat de modificările stomacului asociate cu intervenția chirurgicală.

Sindromul de golire rapidă poate apărea după orice intervenție chirurgicală majoră la stomac sau intervenție chirurgicală esofagiană, cum ar fi îndepărtarea esofagului (esofagectomie).

Stomacul este un sac muscular de dimensiunea unui pepene mic care se extinde odată cu mâncarea sau băutura pentru a menține până la un galon (aproximativ 4 litri) de alimente sau lichide. Odată ce stomacul pulverizează alimentele, contracțiile musculare puternice (unde peristaltice) împing alimentele spre valva pilorică, care o transportă către partea superioară a intestinului subțire (duoden).

Factori de risc

Chirurgia care supără stomacul poate crește riscul apariției sindromului de golire rapidă. Aceste intervenții se fac de obicei pentru tratarea obezității, dar fac parte, de asemenea, din tratamentul cancerului de stomac, esofagului și a altor boli. Aceste operații includ următoarele:

  • Gastrectomie, în care o parte sau tot stomacul este îndepărtat.
  • Chirurgie de bypass gastric (operație Roux-en-Y), care se face pentru a trata obezitatea morbidă. Această procedură chirurgicală creează o pungă gastrică mai mică decât stomacul, deci nu puteți mânca la fel de mult ca înainte. Intestinul subțire este conectat la această pungă printr-o gastrojejunostomie.
  • Esofagectomie, în care se îndepărtează tot sau o parte a tubului dintre gură și stomac.

Înainte de ocolirea gastrică, mâncarea (vezi săgețile) intră în stomac și trece în intestinul subțire. După operație, cantitatea de alimente pe care o puteți mânca este redusă, deoarece punga pentru stomac este mai mică. Alimentele sunt, de asemenea, redirecționate astfel încât să ocolească cea mai mare parte a stomacului și a primei secțiuni a intestinului subțire (duoden). Alimentele curg direct în secțiunea mijlocie a intestinului subțire (jejun), limitând absorbția caloriilor.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră poate utiliza una dintre următoarele metode pentru a determina dacă aveți sindrom de golire rapidă.

  • Istoric medical și evaluare. În general, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica sindromul de golire rapidă examinând istoricul medical, mai ales dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la stomac și evaluând semnele și simptomele.
  • Test de zahăr din sânge. Deoarece nivelul scăzut de zahăr din sânge este asociat cu sindromul de golire rapidă, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test (un test oral de toleranță la glucoză) pentru a vă măsura glicemia în momentul de vârf al simptomelor pentru a confirma diagnosticul.
  • Analiza golirii gastrice. Un material radioactiv este adăugat la alimente pentru a măsura cât de repede se mișcă mâncarea prin stomac.

Tratament

Este posibil ca sindromul de anulare precoce să se rezolve singur în termen de trei luni. Între timp, există șanse mari ca modificările dietetice să vă ușureze simptomele. În cazul în care acest lucru nu se întâmplă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Medicamente

Pentru persoanele cu semne și simptome severe care nu se ameliorează odată cu modificările dietetice, medicii prescriu uneori octreotidă (Sandostatin). Acest medicament antidiareic, administrat prin injecție sub piele, poate încetini mișcarea alimentelor în intestin. Efectele secundare posibile includ greață, vărsături și stomac deranjat.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul adecvat de autoadministrare a medicamentului.

Interventie chirurgicala

Medicii folosesc numeroase proceduri chirurgicale pentru a trata cazurile de persoane cu sindrom de golire care nu au răspuns la abordări mai tradiționale. Majoritatea acestor operații sunt tehnici reconstructive, cum ar fi reconstrucția pilorului sau încercarea de a inversa efectele intervenției chirurgicale de bypass gastric.

Medicină alternativă

Unii oameni folosesc suplimente precum pectină, gumă de guar, plantago afra și plantago ovata pentru a îngroșa conținutul digestiv și a încetini progresia către intestine. Dacă decideți să încercați un supliment, discutați-l cu medicul dumneavoastră pentru a afla despre posibilele efecte secundare sau interacțiunile cu alte medicamente pe care le luați.

Stil de viață și remedii casnice

Iată câteva strategii dietetice care vă pot ajuta să vă mențineți o alimentație bună și să vă reduceți simptomele.

  • Mănâncă porții mai mici. Încercați să mâncați cinci sau șase mese mici pe zi în loc de trei mese mari.
  • Bea mai multe lichide între mese. La început, nu beți nimic timp de 30 până la 60 de minute înainte și după mese.
  • Beți 6 până la 8 căni (1,4 până la 1,9 litri) de lichide pe zi. La început, limitați lichidul cu mesele la 1/2 cană (118 mililitri). Creșteți lichidul cu mesele pe măsură ce îl tolerați.

Modificați dieta. Consumați mai multe proteine ​​(carne de vită, carne de pasăre, unt de arahide cremos și pește) carbohidrați complecși (fulgi de ovăz și alte alimente integrale bogate în fibre). Limitați alimentele bogate în zahăr, cum ar fi bomboanele, zahărul de masă, siropurile, băuturile răcoritoare și sucurile.

Zahărul natural din produsele lactate (lactoza) poate agrava simptomele. Încercați mai întâi cantități mici sau eliminați-le dacă credeți că cauzează probleme. Puteți consulta un dietetician înregistrat pentru mai multe sfaturi cu privire la ce să mâncați.

  • Creșteți aportul de fibre. Plantago, guma de guar și pectina din alimente sau suplimente pot întârzia absorbția carbohidraților din intestinul subțire.
  • Consultați-vă medicul despre consumul de alcool.

    • Pregătirea înainte de programare

    Dacă aveți semne și simptome ale sindromului de golire rapidă, probabil că vă veți vedea mai întâi medicul de familie sau un clinician. Puteți fi apoi trimis la un medic specializat în tulburări ale sistemului digestiv (gastroenterolog).

    Mai jos sunt informații care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru consultare.

    Ce poti face

    • Fiți conștienți de restricțiile prealabile. Când faceți programarea, întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
    • Notează simptomele pe care le ai, inclusiv cele care nu par a fi legate de motivul numirii.
    • Notați cele mai importante informații personale, chiar și cele mai stresante sau recente schimbări din viața ta.
    • Enumerați toate medicamentele, vitaminele sau alte suplimente pe care le luați, inclusiv dozele.
    • Cereți unui membru al familiei sau unui prieten să vă însoțească pentru a vă ajuta să vă amintiți totul.
    • Aduceți dosarele medicale despre tratamentele anterioare, mai ales chirurgia stomacului.
    • Scrieți întrebări de pus la doctor.

    Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

    În ceea ce privește sindromul de golire rapidă, iată câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră:

    • Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor mele?
    • Ce alte cauze posibile există?
    • De ce analiză am nevoie?
    • Care este cel mai bun plan de acțiune?
    • Ar trebui să vedeți un nutriționist?
    • Am alte tulburări. Cum le pot controla în cel mai bun mod?
    • Ar trebui să vedeți un specialist?
    • Aveți broșuri sau alte materiale tipărite pe care să le pot lua cu mine? Ce site-uri recomandăm?

    Nu ezitați să puneți orice alte întrebări în timpul consultării.

    La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

    Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună întrebări, precum următoarele:

    • Ai fost operat la stomac? Dacă da, ce fel?
    • Când au început simptomele?
    • Simptomele dvs. au fost continue sau ocazionale?
    • Cât timp după masă apar simptomele dumneavoastră?
    • Există alimente care vă înrăutățesc simptomele?
    • Cât de grave sunt simptomele dumneavoastră?
    • Există ceva care pare să vă amelioreze simptomele?
    • Există ceva care pare să vă înrăutățească simptomele?

    Ultima actualizare 16 iunie 2020