Prezentare generală

Tromboflebita este un proces inflamator care determină formarea unui cheag de sânge care blochează una sau mai multe vene, de obicei la nivelul picioarelor. Vena afectată poate fi aproape de suprafața pielii (tromboflebită superficială) sau în interiorul unui mușchi (tromboză venoasă profundă sau TVP). Unele dintre cauze pot fi traume, intervenții chirurgicale sau inactivitate prelungită.

tromboflebită

Un cheag de sânge într-o venă din picior poate provoca durere, căldură și sensibilitate în zona afectată.

Simptome

Semnele și simptomele tromboflebitei superficiale includ următoarele:

  • Căldură, sensibilitate și durere în zona afectată
  • Roșeață și umflături

Semnele și simptomele trombozei venoase profunde includ următoarele:

  • Durere
  • Umflătură

Când este afectată o venă lângă suprafața pielii, este posibil să observați un cordon roșu dur sub suprafața pielii care este sensibil la atingere. Atunci când este afectată o venă profundă în picior, piciorul se poate umfla și deveni fraged și dureros.

Când să vedeți un medic

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați o venă roșie, umflată sau dureroasă, mai ales dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru tromboflebită.

Sunați la 911 sau la numărul dvs. local de urgență în următoarele cazuri:

  • Umflarea venelor și durerea sunt severe
  • De asemenea, aveți dificultăți de respirație sau dureri toracice, tuseți sânge sau aveți alte simptome care pot indica un cheag de sânge care călătorește către plămâni (embolie pulmonară)

Cereți cuiva să vă conducă la medic sau la camera de urgență, dacă este posibil. Este posibil să aveți dificultăți la conducere și vă ajută să aveți pe cineva cu dvs. care să vă ajute să vă amintiți informațiile pe care le primiți.

Cauze

Cauza tromboflebitei este un cheag de sânge, care se poate forma în sânge ca urmare a:

  • O leziune a unei vene
  • O tulburare de sângerare moștenită
  • Rămâneți imobil pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi în timpul unei vătămări corporale sau spitalizare

Factori de risc

Riscul de tromboflebită crește dacă:

  • Nu vă deplasați pentru o perioadă îndelungată, fie pentru că sunteți închis în pat, fie pentru că călătoriți într-o mașină sau avion pentru o perioadă lungă de timp
  • Aveți varice, o cauză frecventă a tromboflebitei superficiale
  • Aveți un stimulator cardiac sau un tub subțire flexibil (cateter) într-o venă centrală pentru tratamentul unei afecțiuni, care poate irita peretele vasului de sânge și poate reduce fluxul de sânge
  • Sunteți gravidă sau tocmai ați născut
  • Utilizați pilule contraceptive sau terapie de substituție hormonală, care vă poate face sângele mai predispus la coagulare
  • Aveți antecedente familiale de tulburări de coagulare a sângelui sau tendința de a forma cheaguri de sânge
  • Ați avut episoade anterioare de tromboflebită
  • Ați avut un accident vascular cerebral
  • Ai peste 60 de ani
  • Ești supraponderal sau obez
  • Ai cancer
  • Fumezi

Dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategiile de prevenire înainte de a efectua zboruri lungi sau călătorii pe drum sau dacă intenționați să faceți o intervenție chirurgicală electivă, a cărei recuperare vă va cere să nu vă mișcați prea mult.

Complicații

  • Embolie pulmonară. Dacă o parte a unui cheag într-o venă profundă se desface, se poate deplasa către plămâni, unde poate bloca o arteră (embolie) și poate pune viața în pericol.
  • Sindromul postflebic. Această afecțiune, cunoscută și sub numele de sindrom post-trombotic, se poate dezvolta luni sau chiar ani după ce ați avut tromboză venoasă profundă. Sindromul postflebic poate provoca dureri de durată și posibil invalidante, umflături și senzație de greutate la nivelul piciorului afectat.

Embolia pulmonară apare atunci când un cheag de sânge se depune într-o arteră pulmonară și blochează fluxul sanguin către o parte a plămânului. Cheagurile de sânge provin de obicei din picioare și se deplasează până în partea dreaptă a inimii și apoi se depun în plămâni.

Prevenirea

Așezarea în timpul unei călătorii lungi cu avionul sau cu mașina poate umfla gleznele și gambele și poate crește riscul de tromboflebită. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge:

  • Du-te la plimbare. Dacă călătoriți cu avionul, trenul sau autobuzul, mergeți pe culoar o dată la aproximativ o oră. Dacă călătoriți cu mașina, faceți opriri la fiecare oră sau cam așa pentru a putea merge.
  • Mișcă-ți picioarele în mod regulat. Îndoiți gleznele sau apăsați cu grijă picioarele pe podea sau pe suportul de picioare din fața dvs., de cel puțin 10 ori pe oră.
  • Bea mult apă sau alte lichide nealcoolice pentru a preveni deshidratarea.

Diagnostic

Pentru a diagnostica tromboflebita, medicul dumneavoastră vă va întreba unde vă simțiți disconfort și va căuta venele afectate lângă suprafața pielii. Pentru a determina dacă aveți tromboflebită superficială sau tromboză venoasă profundă, medicul dumneavoastră ar putea alege unul dintre aceste teste:

Ecografie. Un dispozitiv în formă de baghetă (traductor) care este deplasat peste zona afectată a piciorului trimite unde sonore la picior. Pe măsură ce undele sonore trec prin țesutul picioarelor și revin înapoi, un computer transformă undele într-o imagine în mișcare pe un ecran video.

Acest test poate confirma diagnosticul și distinge între tromboza venoasă profundă și superficială.

Test de sange. Aproape toată lumea cu un cheag de sânge are un nivel sanguin crescut al unei substanțe naturale care dizolvă cheagul numit dimer D. Dar nivelurile dimerului D pot fi crescute în alte condiții. Deci, un test cu dimerii D nu este concludent, dar poate indica necesitatea testării ulterioare.

Tratament

Pentru tromboflebită superficială, medicul dumneavoastră vă poate recomanda aplicarea căldurii în zona dureroasă, ridicarea piciorului afectat, utilizarea unui medicament antiinflamator nesteroidian fără prescripție medicală (AINS) și, eventual, purtarea ciorapilor de compresie. Starea se îmbunătățește de obicei singură.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, aceste tratamente pentru ambele tipuri de tromboflebită:

Ciorapii de compresie, numiți și ciorapi elastici, comprimă picioarele și ajută la circulație. Un pantofi poate fi util pentru îmbrăcarea ciorapilor.

Stil de viață și remedii casnice

În plus față de tratamentele medicale, iată măsuri de auto-îngrijire pentru a ajuta la îmbunătățirea tromboflebitei.

Dacă aveți tromboflebită superficială:

  • Folosiți un prosop cald pentru a aplica căldură zonei în cauză de mai multe ori pe zi
  • Ridică piciorul
  • Utilizați un antiinflamator nesteroidian, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele) sau naproxen sodic (Aleve, altele), dacă este recomandat de medicul dumneavoastră

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați un alt diluant de sânge, cum ar fi aspirina.

Dacă aveți tromboză venoasă profundă:

  • Luați medicamente prescrise pentru subțierea sângelui, conform instrucțiunilor, pentru a preveni complicațiile
  • Ridicați piciorul dacă este umflat
  • Purtați ciorapi de compresie pentru sarcini mari conform instrucțiunilor

Pregătirea înainte de programare

Dacă aveți timp înainte de programare, iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți.

Ce poti face

Faceți o listă cu următoarele:

  • Simptomele tale, chiar și cele care par fără legătură cu motivul numirii
  • Informații personale importante, cum ar fi un istoric familial de tulburări de coagulare a sângelui sau dacă ați fost recent inactiv de mult timp, de exemplu, dacă ați călătorit cu mașina sau avionul
  • Toate medicamentele, vitamine sau alte suplimente pe care le luați
  • Întrebări de pus la doctor

Unele dintre întrebările de bază pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră despre tromboflebită includ următoarele:

  • Ce poate cauza această afecțiune?
  • Care sunt alte cauze posibile?
  • Ce teste trebuie să fac?
  • Care sunt tratamentele disponibile și pe care le recomandați?
  • Am alte afecțiuni medicale. Cum le pot controla împreună?
  • Ar trebui să respect restricțiile legate de alimentație sau activitate?
  • Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care să le pot lua cu mine? Ce site-uri recomandăm?

La ce să ne așteptăm de la medic

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună întrebări precum următoarele:

  • Când au început simptomele?
  • Aveți simptome tot timpul sau vin și pleacă?
  • Care este severitatea simptomelor?
  • Ați avut vreo rănire sau ați fost operat în ultimele trei luni?
  • Există ceva care pare să facă simptomele mai bune sau mai rele?

Ultima actualizare 3 martie 2020