(Pojar)

, MD, Facultatea de Medicină și Stomatologie a Universității din Rochester

copiilor

Rujeola este cauzată de un virus.

Simptomele includ febră, congestie nazală, tuse (tusiculare), ochi roșii și erupții cutanate roșii cu mâncărime.

Diagnosticul se bazează pe simptome tipice și erupții cutanate caracteristice.

Deși majoritatea copiilor își revin, rujeola poate fi uneori fatală sau poate duce la afectarea creierului.

Vaccinarea de rutină ajută la prevenirea infecției.

Scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor.

Femeia care a avut rujeolă sau a fost vaccinată transmite imunitatea (sub formă de anticorpi) copilului ei. Această imunitate durează aproape întregul prim an de viață. Cu toate acestea, după primul an, vulnerabilitatea la rujeolă este mare, cu excepția cazului în care se administrează vaccinul. O persoană care a avut rujeolă dezvoltă imunitate și, de obicei, nu poate lua din nou boala.

Copiii fac rujeolă respirând mici picături de umezeală care, după ce sunt expulzați de o persoană infectată prin tuse, sunt transportate prin aer. Aproximativ 90% dintre persoanele care nu sunt imune la rujeolă dezvoltă boala după ce au fost expuse unei persoane cu rujeolă. Rujeola este contagioasă de la câteva zile înainte până la câteva zile după apariția erupției cutanate.

Simptome

Simptomele rujeolei încep de obicei la 7 până la 14 zile după infecție. Copilul infectat are mai întâi febră, curgerea nasului (curgerea nasului), tuse (tusiculare) și ochi roșii. Uneori ochii sunt sensibili la lumina puternică. Înainte de începerea erupției cutanate, în interiorul gurii pot apărea mici pete roșii aprinse cu centre albe sau albăstrui (pete Koplik). Aceste pete pot semăna cu granule de nisip. Apoi copilul dezvoltă o durere în gât.

O erupție ușoară, mâncărime apare la 3 până la 5 zile după apariția simptomelor. Erupția începe în fața și sub urechi și pe ambele părți ale gâtului, luând aspectul unor pete neregulate, plate, roșii, care în curând încep să se ridice. Erupția se răspândește în 1 sau 2 zile pe trunchi, brațe, palmele mâinilor, picioarelor și tălpilor picioarelor și apoi începe să dispară de pe față.

La vârful bolii, copilul se simte foarte rău și dezvoltă inflamație a ochilor (conjunctivită), erupția cutanată este extinsă și febra depășește 40 ° C. După 3 sau 5 zile, temperatura scade, copilul începe să se simtă mai bine și orice petele care rămân încă dispar repede.

Complicațiile rujeolei

infecție cerebrală (vezi encefalita) apare la 1 din 1.000 la 2.000 de copii cu rujeolă. Când apare, de obicei începe cu febră mare, cefalee, convulsii și comă, de obicei la 2 zile până la 2 săptămâni după apariția erupției cutanate. Boala poate fi scurtă, cu recuperare după aproximativ 1 săptămână, sau poate fi prelungită și poate provoca leziuni cerebrale severe sau chiar moarte.

pneumonie cauzată de infecția plămânilor din cauza rujeolei apare la aproximativ 5% dintre oameni. La bebeluși, este o cauză frecventă de deces. Uneori, pneumonia este cauzată de bacterii, mai degrabă decât de virusul rujeolic.

sângerări excesive Poate fi după remisiunea infecției rujeolice, deoarece nivelurile de trombocite din sângele persoanei afectate scad (trombocitopenie). Persoanele afectate au de obicei vânătăi ale pielii și sângerări ușoare, dar uneori sângerarea este severă.

În timpul unei infecții, a inflamație a ficatului (hepatită) și o diaree trecătoare.

panencefalita sclerozantă subacută este o complicație rară a rujeolei care provoacă leziuni cerebrale și moarte, adesea după ani de deteriorare progresivă a creierului.

Diagnostic

Diagnosticul rujeolei se bazează pe simptome tipice, petele Koplik și erupția caracteristică.

Testele de sânge pentru identificarea virusului se fac în primul rând pentru documentarea cazurilor în scopuri de sănătate publică, astfel încât oficialii din domeniul sănătății să poată încerca să conțină focare și să limiteze răspândirea.

Prognoza

La copii sănătoși, bine hrăniți, rujeola nu este de obicei gravă. Cu toate acestea, chiar și în Statele Unite, aproximativ 2 din 1000 copii infectați cu rujeolă mor. Riscul de deces este mult mai mare în țările în curs de dezvoltare, unde există aproximativ 110.000 mai ales în rândul copiilor. Malnutriția și deficitul de vitamina A pot crește riscul de deces la persoanele infectate cu rujeolă.

Prevenirea

Vaccinul împotriva rujeolei

Vaccinul împotriva rujeolei, unul dintre vaccinurile de rutină din copilărie, se administrează între 12 și 15 luni, dar poate fi administrat copiilor cu vârsta de până la 6 luni în timpul unui focar de rujeolă. Între 4 și 6 ani se administrează oa doua doză. Copiii care aveau mai puțin de 1 an când au fost imunizați mai au nevoie de încă două doze după prima lor aniversare. Vaccinul utilizat este un vaccin combinat. Combinația conține vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei și, uneori, și vaccinul împotriva varicelei. Nu mai există un vaccin doar pentru rujeolă. La unii copii, vaccinul provoacă febră ușoară și erupții cutanate, dar nu sunt contagioși. Vaccinul nu face cauzează autism (vezi vaccinul MMR și autismul).

Copiilor (și adulților) expuși rujeolei, care nu sunt imunizați, li se poate administra vaccinul în termen de 3 zile de la expunere. Persoanele care nu ar trebui să primească vaccinul, cum ar fi femeile însărcinate, persoanele cu anumite tipuri de cancer sau tuberculoză netratată și persoanele cu boli severe sau cu sistemul imunitar slăbit, primesc imunoglobuline pentru protecție atunci când sunt expuse rujeolei.

Tratament

Medicamente pentru reducerea febrei

Nu există un tratament specific pentru rujeolă. Unii medici dau vitamina A copiilor cu rujeolă, deoarece s-a demonstrat că vitamina A reduce numărul de decese și probleme grave cauzate de rujeolă în țările în care deficitul de vitamina A este frecvent. .

Copiii cu rujeolă trebuie păstrați întotdeauna într-un mediu cald și confortabil.

Paracetamol (acetaminofen) sau ibuprofen se administrează pentru a reduce febra.

Dacă apare o infecție bacteriană, se administrează un antibiotic.