preevid

Inclus în banca de întrebări din 13.11.2018 . Categorii: Chirurgie, Digestiv, Sănătatea copiilor. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

Este adecvată nutriția timpurie prin tub transanastomotic la nou-născuții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru atrezia esofagiană? Nutriția timpurie prin cateter transanastomotic la nou-născuții cu atrezie esofagiană.

Nu am găsit studii clinice sau studii prospective pentru a evalua eficacitatea hrănirii timpurii, prin tubul transanastomotic, la nou-născuții care au suferit intervenții chirurgicale pentru atrezia esofagiană. niste seria de cazuri Retrospectivele au raportat rezultate bune și această tehnică este răspândită în unele țări în toate cazurile de atrezie esofagiană. Cu toate acestea, plasarea și hrănirea prin tubul transanastomotic nu este lipsită de efecte secundare și utilizarea sa de rutină a fost pusă recent la îndoială.

A numărul de cazuri Cu 19 copii care au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru atrezia esofagiană și la care s-a utilizat hrănirea prin tubul transanastomotic (1), a raportat rezultate bune, fără o creștere aparentă a incidenței scurgerilor din anastomoză sau reflux gastroesofagian.

Într-o altă serie ulterioară de 20 de copii supuși unei intervenții chirurgicale pentru atrezia esofagiană (2), în 9 a fost utilizat cateterul transanastomotic. Comparativ cu cei 11 copii la care acest tub nu a fost plasat pentru hrănire, în grupul cu acest tub durata totală a nutriției parenterale a fost mai scurtă și incidența colostaziei a fost, de asemenea, mai mică; nu s-au observat diferențe la alte complicații, cu o incidență a scurgerilor anastomotice sau a stenozei, fără diferențe semnificative statistic.

În Regatul Unit și Irlanda (3); precum și în Luxemburg și Belgia (4) tubul transanastomotic pentru a furniza hrănirea timpurie este utilizat în toate cazurile în care se efectuează intervenția atreziei esofagiene.

În cele din urmă, o altă serie retrospectivă, publicată în decembrie 2017 (5), ridică întrebări cu privire la avantajele utilizării cateterului transanastomotic. La 33 de copii, care au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru atrezia esofagiană, el a comparat rezultatele în care a fost plasat un tub transanastomotic de alimentare (n = 19) și în care nu a fost utilizat (n = 14). Complicațiile postoperatorii, nevoia de dilatații, durata totală a nutriției parenterale și durata șederii în spital au fost similare în ambele grupuri. Incidența pneumonitei a fost semnificativ mai mare în grupul cu tuburi transanastomotice. Ei au ajuns la concluzia asupra necesității unor studii prospective cu un eșantion suficient pentru a putea stabili concluzii valide.

Referințe (5):

  1. Moriarty KP, Jacir NN, Harris BH, Latchaw LA, Robertson FM, CrombleholmeTM. Tuburi transanastomotice de alimentare în repararea atreziei esofagiene. J Pediatr Surg. 1996 ianuarie; 31 (1): 53-4 [DOI 10.1016/s0022-3468 (96) 90318-8] [Consultație: 11/12/2018]
  2. Alabbad SI, Ryckman J, Puligandla PS, Shaw K, Nguyen LT, Laberge JM. Utilizarea tuburilor de alimentare transanastomotice în timpul reparării atreziei esofagiene. J Pediatr Surg. 2009 mai; 44 (5): 902-5. [DOI 10.1016/j.jpedsurg.2009.01.027] [Consultație: 11/12/2018]
  3. Burge DM, Shah K, Spark P, Shenker N, Pierce M, Kurinczuk JJ, Draper ES, Johnson PR, Knight M; Asociația britanică a chirurgilor pediatrici Sistemul de supraveghere a anomaliilor congenitale (BAPS-CASS). Management contemporan și rezultate pentru sugarii născuți cu atrezie esofagiană. Fr J Surg. 2013 mar; 100 (4): 515-21. [DOI 10.1002/bjs.9019] [Consultație: 11/12/2018]
  4. Reusens H, Matthyssens L, Vercauteren C, van Renterghem K; Asociația belgiană de chirurgie pediatrică (BELAPS). Sondaj multicentric privind managementul chirurgical actual al atreziei esofagiene în Belgia și Luxemburg. J Pediatr Surg. 2017 februarie; 52 (2): 239-246. [DOI 10.1016/j.jpedsurg.2016.11.010] [Consultație: 11/12/2018]
  5. Narayanan SK, Vazhiyodan AP, Somnath P, Mohanan A. Este justificată utilizarea de rutină a tubului transanastomotic în repararea atreziei esofagiene? World J Pediatr. Decembrie 2017; 13 (6): 584-587. [DOI 10.1007/s12519-017-0047-0] [Consultație: 11/12/2018]

Aceste referințe sunt de tipul:

  1. Meta-analiză și/sau recenzii sistematice: 0 referință
  2. Studii clinice: 0 referință
  3. Cohorte, controale de caz, serii de cazuri clinice: 3 referințe
  4. Consensul profesioniștilor: 0 referință
  5. Ghid de practică clinică: 0 referință
  6. Rezumatul probelor: 0 referință
  7. Informații/materiale de ajutor pentru pacienți: 0 referință
  8. Sondaj de opinie: 2 referințe
  9. Cartea Capitolul: 0 Referință

Mai multe informatii

Programare recomandată

Avertisment cu privire la utilizarea răspunsurilor

Răspunsurile la întrebările puse sunt pregătite pentru un scop exclusiv educativ. Intenția este de a contribui la informații pentru a îmbogăți și actualiza procesul deliberativ al profesioniștilor din medicină și asistență medicală. Acestea nu trebuie utilizate niciodată ca unic sau fundamental criteriu pentru stabilirea unui diagnostic specific sau adoptarea unui regim terapeutic specific.

În niciun caz nu se intenționează înlocuirea, aprobarea sau protejarea responsabilității medicului. Acest lucru derivă din propriile sale decizii și trebuie să fie asumat doar de el și nu poate fi împărtășit de cei care l-au informat doar. Ministerul Sănătății și Serviciul de Sănătate Murcian resping a priori orice responsabilitate cu privire la orice daune sau vătămări care ar putea fi atribuite utilizării totale sau parțiale a informațiilor furnizate și care a fost solicitată anterior de către medicul sau profesionistul medical.

(c) Ministerul Sănătății din Regiunea Murcia

Contact: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta