Index

  1. Ce face alte nume?
  2. Ce este sindromul Mallory-Weiss?
  3. Ce o provoacă?
  4. Ce simptome are?
  5. Ce impact are?
  6. Cum se ajunge la diagnostic?
  7. Care este tratamentul recomandat?

Ce face alte nume?

Lacrimă Mallory-Weiss

Lacerații gastroesofagiene

ICD-9: 530,7

ICD-10: K22.6

Ce este sindromul Mallory-Weiss?

Sindromul Mallory-Weiss este o sângerare gastro-intestinală cauzată de o ruptură în joncțiunea gastroesofagiană.

Care este

Apare atunci când există leziuni ale mucoasei în zona în care se întâlnesc esofagul și stomacul. Această afectare provoacă sângerări arteriale în tractul gastro-intestinal.

Ce o provoacă?

Cauza este o ruptură sau lacrimă în mucoasa gastrică, aproape de locul în care se întâlnesc esofagul și stomacul. Această lacrimă poate fi rezultatul unei creșteri bruște a presiunii intra-abdominale cauzată de vărsături severe sau repicături.

Consumul ridicat de alcool și existența unei hernii hiatale sunt doi factori de risc care cresc posibilitatea sindromului Mallory-Weiss.

Ce simptome are?

Mai mult de jumătate dintre persoanele care suferă de sindromul Mallory-Weiss suferă anterior de sughiț, vărsături și repicături.

Ruptura mucoasei provoacă sângerări și pierderi de sânge care pot fi considerabile. În plus, pot apărea episoade de vărsături colorate cu sânge (hematemeză).

Pacienții cu hipertensiune portală sau tulburări hepatice sunt mai predispuși să aibă sângerări abundente și un risc mai mare de apariție în mod repetat.

Ce impact are?

Sindromul Mallory-Weiss provoacă aproximativ 5% din totalul sângerărilor gastrointestinale superioare.

Poate apărea la orice vârstă, chiar și la copii, și pare a fi mai frecventă la bărbați.

Cum se ajunge la diagnostic?

Lacrima nu este vizibilă pe radiografiile gastro-intestinale, deci testul recomandat este endoscopia, care relevă o lacrimă între 0,5 și 4 cm.

Endoscopia relevă, de asemenea, că la 35% dintre pacienți există o altă cauză potențială a sângerării gastro-intestinale, cum ar fi ulcerul peptic, gastrita erozivă sau varicele esofagiene.

Care este tratamentul recomandat?

Pacientul trebuie stabilizat cu transfuzii de sânge și injecție intravenoasă de lichid pentru a restabili echilibrul electrolitic. De cele mai multe ori (peste 80% din cazuri), sângerările esofagiene se opresc spontan.

Când sângerarea nu se oprește, trebuie administrată o injecție de epinefrină (adrenalină) și/sau artera care cauzează sângerarea trebuie cauterizată cu căldură. La 90-95% dintre pacienții a căror sângerare nu se oprește spontan, cauterizarea va opri sângerarea.

Dacă aceste tratamente eșuează, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a opri sângerarea.