Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre artrită.

Încă nu aveți asigurare?

Găsiți o acoperire medicală.

Combate durerea

Controlați durerea în loc să vă controlați durerea.

Literatura spaniolă

Citiți broșurile noastre despre boli specifice și alte subiecte care vă vor fi de mare ajutor.

Găsiți programe și servicii în apropierea dvs.

reumatice țesuturilor

Tenosinovita și contractura lui Dupuytren

Ce este?

Ambele tulburări afectează țesutul moale al mâinilor, al cărui tratament este foarte similar.

Tenosinovita se referă la îngroșarea căptușelii în jurul tendoanelor degetelor care duce la o afecțiune numită Tenosinovita stenozantă sau degetul primăvară/declanșator. Se pot forma umflături pe teaca tendonului din cauza utilizării excesive. Se observă atunci când există o flexie-extensie a degetului, a cărei mișcare încetinește în mijlocul călătoriei și apoi se deschide brusc ca acționată de un arc. (Poate necesita cealaltă mână să îndrepte degetele).

Contractura lui Dupuytren Este prezentat pe palma și degetele mâinii. Pielea devine mai groasă și întinsă, ceea ce poate fi rezultatul rănirii sau al suprasolicitării mâinii. Degetele zonei afectate sunt într-o poziție flexată.

Care este cauza?

Sindroamele reumatice ale țesuturilor moi ale mâinii sunt rezultatul unuia sau mai multor factori. Ei includ:

Activități recreative sau de lucru care cauzează utilizarea excesivă sau deteriorarea articulațiilor

Tensiunea țesuturilor moi datorată articulației sau osului poziționat necorespunzător sau anormal

Alte boli sau tulburări (artrită reumatică, gută, psoriazis, boală tiroidiană sau o reacție adversă la medicament).

Care sunt simptomele?

Tenosinovita: se manifestă sub formă de durere, inflamație sau bile mici în palma mâinii și durere în articulația mijlocie a degetului afectat, care se îndoaie la baza sa, putând rămâne blocat în acea poziție determinând eliberarea bruscă (de unde și numele său " degetul pe trăgaci ").

Contractura lui Dupuytren: pielea palmei și a degetelor mâinii se îngroașă și se strânge. Degetele zonei afectate sunt într-o poziție flexată.

Cum este diagnosticat?
  • Medicul dumneavoastră vă poate pune un diagnostic pe baza unui examen fizic și a istoricului dumneavoastră medical.
  • De asemenea, veți dori să știți când ați simțit durerea pentru prima dată, cât de severă a fost durerea, unde a fost localizată durerea și dacă vă angajați în activități fizice noi.
Opțiuni de tratament

Sindroamele reumatice ale țesuturilor moi ale mâinii (tenosinovita și contractura lui Dupuytren) sunt foarte frecvente la persoanele care sunt destul de sănătoase. Uneori pleacă singuri în timp. În majoritatea cazurilor, medicul generalist poate trata aceste tipuri de tulburări. Unii oameni vor trebui să se adreseze unui reumatolog (un medic specializat în artrită, boli reumatice și boli musculo-scheletice conexe) pentru tratamentul lor.

Tratamentul se bazează pe reducerea durerii și inflamației și pe păstrarea mobilității și prevenirea dizabilității și reapariției. Tratamentul multor boli ale țesuturilor moi este similar. Recomandările medicului dumneavoastră pot include combinația de odihnă, aparat dentar, aplicare de căldură și frig, medicamente, terapie fizică sau ocupațională. Puteți încerca diverse tratamente înainte de a-l găsi pe cel care funcționează cel mai bine pentru dvs. Următoarele secțiuni descriu diferite tratamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie.

Odihnă și bretele
Multe boli ale țesuturilor moi se datorează excesului de utilizare, astfel încât primul tratament poate include odihna zonei afectate sau evitarea unei anumite activități pentru o perioadă de timp. Odihna permite vindecarea zonei rănite sau inflamate.

Aparatele dentare permit zonei specifice să se odihnească până când durerea se oprește. Atelele sunt folosite pentru a ajuta cotul tenisului, tendinita DeQuervain, tendinita lui Ahile și sindromul tunelului carpian. Aceste dispozitive nu trebuie utilizate la nesfârșit, deoarece pot duce la mișcări și forțe limitate. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât timp și cât de des să purtați aceste dispozitive.

Rece
Compresele reci pot ajuta la reducerea umflăturii și durerii inițiale în condiții acute (severe, dar de scurtă durată). Terapia la rece este, în general, cea mai eficientă în primele 48 de ore de la debutul inflamației. Ghidurile pentru terapia cu răceală sunt după cum urmează:

Folosiți un pachet rece, o pungă cu gheață sau chiar o pungă cu legume congelate.

Înfășurați pachetul într-un prosop dacă frigul provoacă durere.

Puneți pachetul pe zona afectată timp de 20 de minute, de trei sau patru ori pe zi.

Frecați un cub de gheață pe zone mai mici dureroase pentru mai puțin timp.

Fierbinte
După 48 de ore de durere cronică (pe termen lung), căldura, uscată sau umedă, poate fi mai benefică decât pachetele reci. Urmați aceste sfaturi:

Folosiți un pachet fierbinte, o pungă fierbinte sau un prosop încălzit la cuptorul cu microunde (asigurați-vă că nu este atât de fierbinte încât să provoace arsuri).

Puneți un pachet cald pe zona sensibilă timp de 15-20 de minute, de trei sau patru ori pe zi.

Nu folosiți niciodată creme antialgice sau unguente cu pachete fierbinți, deoarece combinația vă poate arde grav pielea.

Faceți o baie sau un duș fierbinte.

Medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau vă poate sugera să încercați diferite medicamente fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pentru a ajuta la ameliorarea durerii și/sau inflamației. Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata bolile țesuturilor moi.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) reduc inflamația și durerea. Există diferite clase de AINS, cum ar fi aspirina, ibuprofenul, naproxenul și ketoprofenul. Aceste medicamente sunt disponibile cu sau fără prescripție medicală. Medicul dumneavoastră va stabili ce medicament este potrivit pentru starea dumneavoastră pe baza unor factori precum vârsta dvs., alte probleme medicale, obiceiuri, alte medicamente pe care le luați, efecte secundare și costul medicamentului.

Efectele AINS includ arsuri la stomac, greață, diaree, sângerări ușoare sau vânătăi și amețeli. Efectele mai severe sunt ulcerele, problemele renale și inflamația ficatului. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele semne în timp ce luați AINS: dureri de stomac sau crampe, durere care dispare după ce ați mâncat sau ați luat antiacide, scaune sângeroase sau negre, vărsături de sânge. Majoritatea persoanelor cu sindroame ale țesuturilor moi nu au nevoie de tratament îndelungat cu AINS, deoarece afecțiunea tratată durează de obicei câteva săptămâni.

Corticosteroizii sunt forme sintetice de cortizol, care este un hormon natural din organism. Corticosteroizii reduc inflamația. Majoritatea sindroamelor reumatice ale țesuturilor moi pot fi tratate cu corticosteroizi injectați în bursă, articulație sau tendon pentru a reduce inflamația și durerea. Aceste injecții sunt de obicei utilizate dacă AINS sau alte terapii nu asigură ameliorare după trei până la patru săptămâni de tratament. (Corticosteroizii sub formă de pilule nu sunt utilizați pentru aceste tipuri de tulburări.) Simptomele pot scădea sau dispărea în câteva zile după injectare. Riscurile acestor injecții pot fi sângerări, infecții, rupturi de tendon sau atrofie a pielii. Nu se recomandă injecții frecvente în aceeași zonă.

Fizioterapie
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un kinetoterapeut, care vă poate oferi următoarele terapii:

· Ecografia (unde sonore) oferă căldură profundă pentru a ajuta la ameliorarea unor forme de tendinită, bursită, umăr miofacial sau dureri de spate. Ocazional, utilizarea ultrasunetelor pentru a activa crema de cortizon aplicată pe piele oferă o ușurare.

Masajul muscular poate scădea durerea miofacială.

Un program de exerciții personalizat vă poate ajuta să câștigați mișcarea, forța și funcția zonei afectate.

· Hidroterapia vă poate permite să deplasați mai ușor o articulație. De asemenea, terapeutul fizic sau medicul dumneavoastră vă pot recomanda un program de exerciții pentru a ajuta la creșterea mișcării în zona deteriorată. Odată ce durerea inițială dispare, va trebui să întăriți zona pentru a preveni rănirea. Condiții precum umărul înghețat și sindromul de frecare a benzii ilio-tibiale depind de efort ca principală formă de tratament.

Ergoterapie
Terapeuții ocupaționali pot identifica modificări în activitățile zilnice și obiceiurile de lucru pentru a preveni leziunile repetate. Acești terapeuți pot crea, de asemenea, atele pentru mâini și încheieturi și vă pot sugera dispozitive care să vă ajute să vă ușurați activitățile zilnice. Terapeuții ocupaționali vă pot recomanda exerciții pentru degete, încheieturi și coate.

Interventie chirurgicala
Rareori este necesară intervenția chirurgicală pentru a trata majoritatea acestor afecțiuni. Cu toate acestea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă problemele persistă și alte tratamente nu ameliorează simptomele.

Cine este în pericol?

Prevenirea sindroamelor reumatice ale țesuturilor moi ale mâinii (tenosinovită și contractura lui Dupuytren).

Deoarece multe tulburări ale țesuturilor moi se datorează excesului de utilizare, cel mai bun tratament este prevenirea. Este important să evitați sau să modificați activitățile care cauzează problema. Condițiile de declanșare, cum ar fi poziția sau tehnica incorectă în efectuarea sportului sau a muncii, trebuie corectate.

Fiți conștienți de utilizarea excesivă sau daune în timpul activităților zilnice și schimbați-vă obiceiurile pentru a preveni problemele. În caz contrar, problemele pot persista sau pot apărea în mod repetat. Iată câteva idei despre cum să evitați problemele viitoare:

Protecția încheieturilor și a mâinilor

Evitați să repetați aceleași mișcări ale mâinilor pentru perioade lungi.
Folosiți antebrațul sau întregul braț în loc doar de încheietura mâinii sau mâna.
Luați pauze frecvente de la activități manuale și scris.
Măriți mânerele uneltelor, ustensilelor, creioanelor și stilourilor cu bandă sau alt material, astfel încât să nu fie ținute prea strâns.
Încărcați obiecte cu palmele deschise și plate.
Purtați protecții în perioadele de activitate prelungită.