Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.

vedeți

Indexat în:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Torsiunea veziculară este o entitate rară care poate imita colecistita acută. Este produsă prin rotația vezicii biliare pe mezenterul său de-a lungul axei conductei chistice și a arterei și pot exista anumite caracteristici anatomice predispozante. Diagnosticul preoperator este neobișnuit și descrierea sa în copilărie, excepțională.

Veziculă răsucită cu pereți îngroșați și sept la fundul său.

A) Imagine intraoperatorie a vezicii biliare răsucite pe axa sa și aspect gangrenos. B) Imaginea duplicării veziculare cu septul care separă cele două cavități.

Torsiunea veziculară a fost descrisă în 1898 de Wendel 1, prezentând o incidență estimată la 1/365.520 internări în spital 2. În 1925, Daux 3 a descris-o în copilărie și de atunci au fost raportate aproximativ 25 de cazuri în literatura anglo-saxonă, cel mai tânăr pacient având 2 ani. Este mai frecvent la vârstnici, predominant la femei, iar printre factorii precipitanți se numără pierderea de grăsime și atrofia țesuturilor cu înaintarea în vârstă, mișcări bruște, cifoscolioză, visceroptoză și un canal chistic întortocheat. În copilărie, este mai frecvent la bărbați, cu un vârf de incidență maxim între 6 și 13 ani 4 și ca precipitanți, acționând asupra unei alterări anatomice de bază, sunt indicați în principal prin mișcări abdominale bruște și traume.

Există 2 tipuri de torsiune 2,5, incomplete și complete, în funcție de rotația mai mică sau mai mare de 180 de grade, respectiv, care ar putea determina intensitatea simptomelor și viteza de stabilire. Întoarcerea completă ar produce un infarct ischemic prin întreruperea fluxului biliar și a aportului de sânge cu staza venoasă asociată. Există anumiți factori anatomici care predispun la rotație, cum ar fi un mezenter larg, lax și redundant, sau care acoperă doar canalul chistic și artera, generând o veziculă care atârnă liber în cavitatea peritoneală, pe care alte elemente ar acționa ca declanșatori.

În cazul nostru, interpretat ca colecistită, deși unele dintre caracteristicile menționate anterior au apărut deja la ultrasunete, s-a decis o colecistectomie atunci când modificările au persistat, descoperind torsiunea, precum și o dublare veziculară 9,10. Această ultimă constatare, de asemenea rară (incidența 1/3.000-4.000 de autopsii), este o anomalie congenitală și este, în general, o constatare accidentală, cea mai frecventă complicație fiind cauzată de prezența colelitiazei. Pacientul, după intervenție, a prezentat o evoluție foarte satisfăcătoare, fără incidente.

Pe scurt, torsiunea vezicii biliare este o entitate rară cu un diagnostic preoperator dificil pentru care este necesar un indice ridicat de suspiciune și al cărui tratament este colecistectomia, de preferință laparoscopic.