artroză de șold este o tulburare degenerativă cronică. Este produs de uzura cartilajului acestei articulații și este cel mai frecvent tip de osteoartrita, după genunchi. În prezent nu există tratament curativ, dar există paliativ. Aceasta constă din combinație de tratamente farmacologice și non-farmacologice. În cele din urmă poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Tratamentul pentru artrita de șold

Dr. Alberto Núñez Medina, traumatolog la spitalul nostru, ne spune despre principalele opțiuni de tratament:

Non-farmacologic

  • Pierderea în greutate: ameliorează durerea prin încărcarea mai mică a articulației.
  • Fizioterapie: diferite programe de exerciții fizice ajută la ameliorarea durerii, îmbunătățesc rigiditatea și mențin funcția mai mult timp. Printre aceste exerciții se numără cele care întăresc mușchii abductor și extensor ai șoldului.

Farmacologic

  • Paracetamol: Datorită eficacității și siguranței sale, este analgezicul oral de prima alegere pentru durerea ușoară sau moderată. Poate fi folosit pentru perioade lungi de timp.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen, celecoxib ...): sunt foarte eficienți în combaterea durerii, dar au mai multe efecte gastrointestinale, cardiorenale și hepatice.
  • Analgezice opioide (Tramadol): poate fi asociat cu paracetamol și sunt utile pentru a controla durerea mai intensă sau la pacienții care au contraindicați antiinflamatoare.

non-farmacologic

Infiltrații

Injecțiile intraarticulare sunt indicate pentru ameliorarea durerii care nu răspunde la analgezicele orale. Pe lângă reducerea inflamației acute articulare sau confirmarea diagnosticului de artroză de șold. În general, se utilizează corticosteroizi cu anestezic local sau acid hialuronic. Această tehnică necesită ultrasunete sau raze X pentru a efectua.

Interventie chirurgicala

„La pacienții tineri cu osteoartrită de șold în stadiu incipient, pot fi efectuate intervenții precum osteotomii pelvine, în caz de displazie de șold sau artroscopie de șold, pentru afectarea femoro-acetabulară”, spune dr. Núñez Medina.

Cea mai frecventă procedură chirurgicală este intervenția chirurgicală totală de înlocuire a șoldului. Constă în înlocuirea osului și a cartilajului articulației cu un implant protetic metalic. „Această intervenție chirurgicală este indicată în caz de dovezi radiologice ale osteoartritei, cu dureri refractare la tratament și care implică o mare limitare funcțională. Fiecare caz trebuie întotdeauna evaluat individual, pe baza raportului risc-beneficiu în funcție de simptome, istoricul medical, așteptările pacienților și eficacitatea tratamentelor anterioare. Principalele complicații ale intervenției chirurgicale sunt sângerarea, infecția, discrepanța de lungime, luxația, instabilitatea protezei, slăbirea aseptică datorată uzurii și tromboembolismul pulmonar ".

Fiind o boală degenerativă strâns legată de factorii genetici, artroză de șold Nu poate fi prevenită, deși pot fi luate măsuri pentru a minimiza progresia acesteia, cum ar fi exercițiul fizic zilnic pentru a păstra stabilitatea și mobilitatea articulației. „Mai presus de toate, recomandăm exerciții cu apă, menținerea unei greutăți adecvate, evitarea plimbărilor lungi și pe terenuri denivelate și utilizarea unui baston în caz de durere severă”, conchide specialistul nostru.

Conținut validat de dr. Alberto Núñez Medina, traumatolog la Spitalul Universitar Torrejón