Este o afecțiune mentală în care o persoană are modificări marcate sau extreme de dispoziție. Perioadele de simțire tristă și deprimată pot alterna cu perioade de emoție și activitate intensă sau de senzație de dispoziție și iritabilitate.

bipolară

Denumiri alternative

Depresia maniacală; Tulburare afectivă bipolară; Tulburarea dispoziției - Bipolar; Tulburare depresivă maniacală

Cauze

Tulburarea bipolară afectează în mod egal bărbații și femeile. Aproape întotdeauna începe între 15 și 25 de ani. Cauza exactă este necunoscută, dar apare mai des la rudele persoanelor cu tulburare.

La majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară, nu există o cauză clară pentru perioade (episoade) de fericire extremă și multă activitate sau energie (manie) sau depresie și activitate sau energie scăzută (depresie). Următorii factori pot declanșa un episod maniacal:

  • Naștere
  • Medicamente, cum ar fi antidepresive sau steroizi
  • Perioade în care nu puteți dormi (insomnie)
  • Consumul de droguri psihoactive

Simptome

Faza maniacală poate dura de la zile la luni. Poate include aceste simptome:

  • Distragere ușoară
  • Participarea excesivă la activități
  • Puțină nevoie de somn
  • Abilitate de discernământ slabă
  • Control slab al temperamentului
  • Lipsa de autocontrol și comportamente nesăbuite, cum ar fi consumul excesiv de alcool sau droguri, creșterea riscului sexual, jocurile de noroc și cheltuielile sau oferirea de mulți bani
  • Stare de spirit foarte iritată, gânduri grăbite, vorbind mult și având credințe false despre tine sau abilitățile tale
  • Vorbește repede
  • Îngrijorează-ți lucrurile care nu sunt adevărate (iluzii)

Episodul depresiv poate include aceste simptome:

  • Stare depresivă sau tristețe zilnic
  • Probleme de concentrare, de amintire sau de luare a deciziilor
  • Probleme de alimentație, cum ar fi apetitul slab și pierderea în greutate sau aportul excesiv de alimente și creșterea în greutate
  • Oboseala sau lipsa de energie
  • Sentimente de lipsă de valoare, lipsă de speranță sau vinovăție
  • Pierderea plăcerii din activitățile pe care le-ai plăcut cândva
  • Pierderea stimei de sine
  • Gânduri de moarte sau sinucidere
  • Dificultăți de a adormi sau de a dormi prea mult
  • Retragerea de la prieteni sau activități care v-au plăcut cândva

Persoanele cu tulburare bipolară prezintă un risc ridicat de sinucidere. Pot consuma alcool sau alte substanțe. Acest lucru poate agrava simptomele și poate crește riscul de sinucidere.

Episoadele de depresie sunt mai frecvente decât cele de manie. Modelul nu este același la toate persoanele cu tulburare bipolară:

  • Simptomele depresiei și maniei pot apărea împreună. Aceasta se numește stare mixtă.
  • Simptomele pot apărea imediat, unul după altul. Aceasta se numește ciclu rapid.

Teste și examene

Pentru a diagnostica tulburarea bipolară, furnizorul de asistență medicală poate întreprinde unele sau toate acțiunile următoare:

  • Întrebați dacă alți membri ai familiei au tulburare bipolară
  • Întrebați despre schimbările de dispoziție recente și cât timp le-ați avut
  • Efectuați un examen cuprinzător și comandați teste de laborator pentru a căuta alte boli care pot provoca simptome care seamănă cu tulburarea bipolară
  • Discutați cu membrii familiei despre simptome și starea generală de sănătate
  • Întrebați despre orice probleme de sănătate pe care le aveți și despre orice medicamente pe care le luați
  • Monitorizează comportamentul și starea de spirit

Tratament

Scopul principal al tratamentului este:

  • Face episoadele mai puțin frecvente și mai intense
  • Vă ajută să funcționați bine și să vă bucurați de viața acasă și la locul de muncă
  • Preveniți autovătămarea și sinuciderea

Medicamentele sunt o parte esențială a tratamentului tulburării bipolare. De cele mai multe ori, primele medicamente utilizate se numesc stabilizatori ai dispoziției. Acestea vă ajută să evitați schimbările de dispoziție și schimbările extreme ale nivelurilor de activitate și energie.

Cu medicament, este posibil să începeți să vă simțiți mai bine. Cu toate acestea, pentru unii oameni, simptomele maniei se pot simți bine. Unele persoane au efecte secundare de la medicamente. Ca urmare, este posibil să fiți tentați să nu mai luați medicamentele sau să schimbați modul în care le luați. Dar oprirea medicamentelor sau administrarea lor într-un mod greșit poate face ca simptomele să revină sau să se înrăutățească. NU opriți administrarea sau modificarea dozelor de medicamente. Dacă aveți întrebări despre medicamentele dvs., discutați cu furnizorul dumneavoastră.

Cereți membrilor familiei sau prietenilor să vă ajute să luați medicamentul în mod corect. Aceasta înseamnă să luați doza corectă la momentul potrivit. În plus, pot ajuta la verificarea faptului că episoadele de manie și depresie sunt tratate cât mai curând posibil.

Dacă stabilizatorii de dispoziție nu ajută, furnizorul dvs. vă poate sugera alte medicamente, cum ar fi antipsihotice sau antidepresive.

Va trebui să faceți vizite regulate la psihiatru pentru a vorbi despre medicamentele dvs. și despre posibilele lor efecte secundare. Testele de sânge sunt deseori necesare.

Terapia electroconvulsivantă (ECT) poate fi utilizată pentru a trata faza depresivă sau maniacală a tulburării bipolare dacă nu răspunde la medicamente.

Persoanele care se află în mijlocul episoadelor maniacale sau depresive pot avea nevoie să rămână într-un spital până când starea lor de spirit se stabilizează și comportamentul lor este sub control.

PROGRAME DE SUPORT ȘI PSIHOTERAPIE

Alăturarea la un grup de sprijin vă poate ajuta pe dvs. și pe cei dragi. Implicarea membrilor familiei și a persoanelor care îi îngrijesc în tratamentul dumneavoastră poate ajuta la reducerea probabilității simptomelor de a reveni.

Abilitățile importante pe care le puteți învăța în astfel de programe includ cum să:

  • Faceți față simptomelor persistente, chiar și în timp ce luați medicamente
  • Dormi bine și stai departe de drogurile psihoactive
  • Luați medicamentele corect și știți cum să gestionați efectele secundare
  • Fiți conștienți de revenirea simptomelor și știți ce să faceți atunci când reapar
  • Aflați ce declanșează episoadele și cum să le evitați

Psihoterapia cu un profesionist în sănătate mintală poate ajuta persoanele cu tulburare bipolară.

Așteptări (prognostic)

Perioadele de depresie sau manie revin la majoritatea oamenilor, chiar și cu tratament. Oamenii pot avea, de asemenea, probleme cu abuzul de alcool sau droguri. De asemenea, pot avea probleme cu relațiile interumane, școala, munca și finanțele.

Sinuciderea este un risc foarte real atât în ​​timpul maniei, cât și în depresie. Persoanele cu tulburare bipolară care gândesc sau vorbesc despre sinucidere au nevoie imediat de îngrijiri de urgență.

Când să contactați un medic

Obțineți ajutor imediat dacă:

  • Au simptome de manie
  • Simțiți nevoia de a vă răni pe voi sau pe ceilalți
  • Te simți disperat, speriat sau copleșit
  • Vedeți lucruri care nu există cu adevărat
  • Simți că nu poți pleca de acasă
  • Nu este capabil să aibă grijă de sine

Sunați la furnizorul dvs. de tratament dacă:

  • Simptomele se înrăutățesc
  • Sufera efectele secundare ale medicamentelor
  • Nu luați medicamentele

Referințe

American Psychiatric Association. Tulburări bipolare și conexe. În: American Psychiatric Association. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Tulburare bipolara. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare din Spitalul general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 30.