pentru

diabet gestațional Este o situație pe care o prezintă unele femei în timpul sarcinii, caracterizată prin apariția unui nivel ridicat de glucoză în sânge, care nu era prezent înainte de sarcină.

Cum este diagnosticat diabetul gestațional?

Pentru a obține diagnosticul, a Test de screening sau Testul O'Sullivan. Acest test determină glicemia după 1 oră de administrare orală a 50 g de glucoză. Este pozitiv atunci când glicemia este peste 140 mg/dL. Ar trebui să fie efectuată la fiecare femeie însărcinată între săptămânile 24-28. Dacă există deja riscul de diabet gestațional, trebuie făcut cât mai curând posibil.

După un test pozitiv O'Sullivan, trebuie efectuată o sarcină orală cu 100 g de glucoză și determinată glucoza bazală după 1 oră, 2 ore și 3 ore.

De ce apare diabetul gestațional

Diabetul gestațional apare atunci când corpul gravidei nu este capabil să producă sau să utilizeze insulina de care are nevoie.

  1. Hormonii din placenta ajuta la dezvoltarea bebelusului
  2. Acești hormoni împiedică acțiunea insulinei în corpul mamei
  3. Rezistența la insulină apare
  4. Creșterea glicemiei

Cum vă poate afecta diabetul gestațional copilul

Lipsa controlului și a tratamentului diabetului gestațional poate afecta copilul așa cum este detaliat în următorul proces:

Controlul și tratarea acestuia sunt importante, deoarece atât sănătatea mamei, cât și a copilului pot fi afectate. pancreas unei femei cu diabet gestațional trebuie să lucreze mai mult pentru a produce insulină, dar această insulină nu este capabilă să scadă nivelul glicemiei.

insulină Nu trece în placentă, dar glucoza și alți nutrienți o fac, așa că bebelușul primește niveluri ridicate de glucoză, iar pancreasul său trebuie să producă mai multă insulină pentru ao elimina.

Prea multă insulină produsă de pancreasul copilului dumneavoastră poate provoca:

  • Risc mai mare de a dezvolta obezitate
  • Bebelușul devine adult cu un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2
  • Creșterea excesivă a fătului și riscul obstetric consecutiv
  • Un nivel scăzut al glicemiei care cauzează probleme de respirație

Ce se întâmplă după naștere la femeile cu diabet gestațional

Cel mai frecvent este că dispare după livrare. Cu toate acestea, 2 din 3 femei pot dezvolta diabet gestațional în sarcinile viitoare. Există, de asemenea, posibilitatea ca unele femei să dezvolte diabet de tip 2 sau unele boli metabolice în viitor.

pierdere în greutate, A dieta echilibrata și practica exercițiu poate ajuta la prevenirea dezvoltării diabetului după diabetul gestațional.

Pentru a trata diabetul gestațional:

  • Trebuie să efectuăm zilnic un autocontrol corect al glicemiei în conformitate cu liniile directoare indicate de medic
  • De asemenea, efectuați zilnic auto-monitorizare a corpurilor cetonice (ß-OHB) * în sânge
  • O dietă individualizată și adaptată
  • Un program de activitate fizică adecvată. Tratamentul cu insulină este uneori necesar

Obiectivul tratament a diabetului gestațional este să fie capabil să mențină nivelul glicemiei în valori normale. Un tratament corect al acestei boli:

  • Oferă o sarcină mai sănătoasă
  • Ajută la scăderea riscului de livrare prin cezariană
  • Previne posibilele probleme de sănătate la copil

profesioniști cei care au grijă de mama cu diabet gestațional vor fi cei care vor stabili liniile directoare pentru fiecare caz

Auto-monitorizare zilnică a corpului de glucoză și cetonă (ß-OHB) în sânge

Unul dintre cei mai importanți piloni pentru controlul diabetului gestațional este autocontrolul corpurilor de glucoză și cetonă (ß-OHB, r recomandări EDS privind utilizarea benzilor de test) în sânge.

Conform recomandărilor din SETE (Societatea Spaniolă pentru Diabet), o femeie cu diabet gestațional ar trebui să efectueze:

  1. Auto-monitorizarea glicemiei de 3 până la 4 ori pe zi
  2. O auto-monitorizare a corpilor cetonici (ß-OHB) în sânge.

Cum se verifică glucoza și cetonele (ß-OHB)

În prezent, există glucometre care servesc atât pentru măsurarea glucozei, cât și corpuri cetonice în sânge. Pentru ao utiliza, trebuie doar să selectați banda de testare care este utilizată în fiecare caz - o bandă de o culoare pentru a măsura glucoza și o bandă de altă culoare pentru a măsura corpii cetonici (ß-OHB) -, este impregnată cu o picătură de sânge și, în câteva secunde, se obțin rezultatele.

Ce sunt corpurile cetonice (ß-OHB)

Când organismul nu are suficientă insulină pentru a permite glucozei să pătrundă în celule pentru a le furniza energia de care au nevoie, începe să o obțină prin metabolizarea grăsimilor. Apoi, generează deșeuri sau corpuri cetonice (ß-OHB), care pot provoca de la cetoză la complicații foarte grave, cum ar fi cetoacidoza diabetică.

Când se recomandă monitorizarea cetonelor din sânge (ß-OHB) la femeile cu diabet gestațional:

  • Dacă există scădere în greutate.
  • Dacă există hiperglicemie mai mare de 200 mg/dL.
  • Dacă există infecții.
  • Dacă există tratament cu corticosteroizi.

Conform standardelor din AMA –Asociația Americană a Diabetului– Valorile țintă pentru controlul glicemiei și cetonelor la femeile cu diabet gestațional sunt următoarele:

Glucoză

Post: egal sau mai mic de 95 mg/dL
După 1 oră de masă: egal sau mai mic de 140 mg/dL
După 2 ore de consum: egal sau mai mic de 120 mg/dL

Corpuri cetonice

Egal sau mai mic de 0,6 mmol/L

Activitatea fizică, dieta și necesarul caloric în timpul sarcinii

Recomandat activitate fizica moderată și regulată atâta timp cât nu există o contraindicație obstetrică. hrănire a unei femei cu diabet gestațional trebuie să se bazeze pe o dietă echilibrată pentru a ajuta la controlul nivelului de zahăr din sânge până la sfârșitul sarcinii.

O dietă sănătoasă ne poate ajuta să prevenim atât diabetul, cât și alte boli, iar activitatea fizică scade glicemia și îmbunătățește sensibilitatea la insulină.

glucide acestea ar trebui să reprezinte 40-50% din aportul caloric total, evitând zaharurile absorbite rapid. Cerințele calorice recomandate în timpul sarcinii sunt:

Greutate redusă: 35 până la 40 kcal pe kilogram pe zi
Greutate adecvată: 30 - 35 kcal pe kilogram pe zi
Greutate excesivă: 25 kcal pe kilogram pe zi
Obezitate: de la 12 la 15 kcal pe kilogram pe zi.

Un exemplu de dietă pentru femeile însărcinate cu diabet gestațional

Mic dejun

  • 200 cmc de lapte degresat sau 2 iaurturi naturale degresate.
  • 40 g. de pâine sau 6 biscuiti graham sau 40 g. fulgi de porumb prăjiți neîndulciti.
  • 1 bucată de fruct de 100g. (măr, portocală, pere, kiwi sau piersică).

Masa de pranz

  • de pâine
  • Brânză tip Burgos
  • 40 g. mezeluri de sunca sau curcan

Mâncare și cină

Primul curs pentru a alege între:

  • 300 g. de legume la alegere intre spanac, blete, salata verde, andive, vinete, dovlecei, praz, broccoli, andive, rosii sau 200 g pentru a alege intre fasole verde, sfecla, morcov sau anghinare, gatite alternativ sau in salata.
  • 60 g. năut uscat, linte, fasole fasole uscată sau mazăre uscată.
  • 15 g. Paste italiene sau orez.
  • 150 g. cartof.

Al doilea fel de alegere între:

  • 150-170 g. pește alb.
  • 120 g. pește albastru.
  • 120-140 g. pui, curcan, iepure sau carne de vită.
  • 2 oua.

O dată pe zi, la prânz sau cină, puteți consuma 150 g de salată de roșii, salată, sfeclă, castraveți și morcovi.

Desert din care să alegi:

  • 300 g. pepene galben, pepene verde sau căpșuni.
  • 200 g. măr, pere, kiwi, piersică sau portocală.

  • 200 cc de lapte sau un iaurt sau o cafea cu lapte.
  • 100 g. de fructe

  • 3 linguri de ulei de măsline pentru întreaga zi.
  • 40 g. de pâine la fiecare masă și la fiecare cină.
  • La culcare, un pahar de lapte degresat

Sfaturi de ajutor

  • Femeile cu diabet gestațional ar trebui să-și urmărească dieta și să facă mișcare în mod regulat.
  • Auto-monitorizarea corpurilor de glucoză și cetonă (ß-OHB) din sânge permite menținerea nivelurilor stabile pentru a evita orice complicații pentru mamă și bebeluș.
  • În cazurile în care este necesară insulina pentru a controla diabetul, este important să știm că nu dăunează copilului.
  • Alăptarea este un beneficiu atât pentru bebeluș, cât și pentru femeie.
  • După naștere și alăptare, starea metabolică a mamei trebuie reevaluată pentru a verifica dacă glucoza a revenit la normal.

Dacă doriți mai multe informații despre diabet, găsiți toate ghidurile noastre în Biblioteca Soluții pentru diabet.

Distribuiți articolul

Informațiile furnizate în acest articol nu înlocuiesc relația dintre personalul medical și pacientul său. În caz de îndoială, consultați întotdeauna personalul medical de referință.