MADRID, 09 (EDIȚII)

chimică

Este cunoscut de toți că metodele de castrare chimică au fost folosite ca pedeapsă pentru violatori sau pedofili datorită relației sale cu erecția și dorința sexuală. Polonia a fost prima țară europeană care a introdus castrarea chimică forțată pentru pedofili în codul său penal în 2009. Alte țări care aplică această lege sunt Moldova și Estonia și unele state ale Statelor Unite.

Pe de altă parte, în Spania, castrarea chimică nu este considerată o sancțiune în lege, deși este permisă aplicarea ei voluntară. Această procedură se aplică și persoanelor cu parafilii, adică comportamente erotice incontrolabile precum pedofilia (atracția sexuală a unui adult către copii) și alte tulburări, precum dependența de sex.

Cu toate acestea, este folosit și astăzi pentru tratamentul tumorilor de prostată în stadii avansate. Astfel, într-un interviu cu Infosalus, Dr. Javier Romero Otero, șef de serviciu la HM Hospitales Monepríncipe, și Puerta del Sur de Madrid și un expert în domeniu explică faptul că castrarea chimică, numită și „terapie hormonală” sau „terapie privativă de androgeni”, constă din medicamente care sunt administrate în medicină pentru a reduce nivelul hormonilor masculi, numit „ androgeni.

„Principalii androgeni din organism sunt testosteronul și dihidrotestosteronul și în mare parte sunt produși de testicule, deși glandele suprarenale (situate deasupra rinichilor) produc și ele o mică proporție din acești hormoni", spune și coordonatorul național al grupului de andrologie al Asociației Spaniole de Urologie.

Mai exact, menționează că testosteronul are funcții diferite în organism și, printre altele, este responsabil pentru dorința sexuală, erecție și ejaculare. Dar guvernează și compoziția scheletului și a mușchilor; metabolismul zaharurilor și grăsimilor; are un impact asupra creierului în sfera cognitivă, memorie și dispoziție, potrivit dr. Romero.

A) Da, fie cu medicamente administrate oral, intramuscular sau subcutanat, se realizează castrarea chimică, cu o reducere radicală a nivelului de testosteron, reducând libidoul și funcția sexuală (erecție-ejaculare). „În ceea ce privește dorința sexuală, este oarecum mai complexă, deoarece, deși nivelurile de testosteron o influențează, alte mecanisme cerebrale mai complexe reglează și aspectul acesteia”, spune șeful Chirurgiei Andrologice-Reconstructive de la Spitalul Universitar din 12 octombrie, Madrid.

CAZUL CANCERULUI

Deoarece cancerul de prostată este un neoplasm a cărui creștere și dezvoltare depinde de androgeni, aceste terapii de castrare chimică sunt utilizate și pentru tratamentul tumorilor de prostată în stadii avansate, pentru a opri boala sau ca terapie complementară în tumorile vindecabile care primesc radioterapie. Această reducere a nivelurilor de androgeni în sine nu vindecă cancerul, potrivit lui Romero, deși provoacă oprirea progresiei tumorii și focarele tumorale scad în dimensiune.

Specific, subliniază că terapia hormonală poate fi apoi utilizată în mai multe situații pentru tratamentul cancerului de prostată:

-Dacă cancerul s-a răspândit în afara prostatei și tratamentul curativ cu intervenții chirurgicale sau radioterapie nu mai poate fi efectuat sau dacă aceste tratamente nu pot fi efectuate din cauza condițiilor sau a fragilității pacientului.

-Dacă cancerul continuă sau reapare după tratamentul cu intervenție chirurgicală sau radioterapie.

-Împreună cu radioterapia cu intenție curativă, temporar.

Dacă castrarea chimică este 100% eficientă, Dr. Romero Otero afirmă că „cel puțin inițial, aproape toți pacienții care primesc această terapie răspund la aceasta, obținând controlul bolii lor, uneori chiar și de zeci de ani”. În plus, subliniază faptul că odată cu apariția de noi molecule cu acțiune hormonală, care se adaugă blocadei hormonale convenționale atunci când aceasta încetează să fie eficientă, speranța de viață a multor pacienți cu tumori de prostată metastatică este mult crescută.

Printre alte consecințe fiziologice pentru corpul bărbatului care a suferit castrare chimică s-ar găsi (legate de niveluri scăzute de testosteron): Reducerea sau absența dorinței sexuale; disfuncție erectilă (impotență); reducerea dimensiunii testiculelor și a penisului; senzații bruște de căldură (bufeuri); oboseală; pierderea masei musculare; mărirea sânilor sau sensibilitate la palpare; osteopenie și osteoporoză (pierderea țesutului osos, care poate duce la fracturi); și creșterea în greutate.

Alte reacții adverse sunt: ​​Anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge); scăderea acuității vizuale și mentale; niveluri crescute de colesterol; depresie; leziuni hepatice (rare).

În acest sens, expertul de la spitalul 12 de octombrie din Madrid indică faptul că multe dintre aceste reacții adverse sunt tratabile, iar cele mai multe dispar la sfârșitul tratamentului. Exercițiile fizice pot ajuta la reducerea multora dintre ele, inclusiv oboseala, creșterea în greutate și pierderea masei osoase și musculare, așa cum se recomandă.

"Majoritatea efectelor cauzate de aceste terapii sunt de obicei reversibile în întregime. Cu toate acestea, uneori, unii pacienți care primesc aceste tratamente pentru perioade lungi de timp (în general mai mult de doi ani) pot avea efecte secundare persistente după întreruperea lor. În plus, unele modificări fizice care au avut loc de-a lungul timpului, precum scăderea masei osoase, vor rămâne după oprirea terapiei hormonale ", conchide dr. Romero Otero.