Ana Soteras | MADRID/EFE/ANA SOTERAS Joi 31.01.2017

colici

Nou-născuții trebuie să se adapteze la hrănirea extrauterină și în acest proces, pe parcursul primelor patru luni de viață, pot suferi așa-numita colică a sugarului, un plâns persistent și incontrolabil care face parte din tulburările funcționale ale tractului digestiv

„Nu putem cădea în eroarea de a diagnostica în mod sistematic toate acele episoade de plâns ca colici la sugar, oricare ar fi cauza. Punem posibile cauze în aceeași pungă și, poate, nu este vorba despre această tulburare ", avertizează dr. Jorge Martínez, medic pediatru la Spitalul Niño Jesús din Madrid.

Pentru acest specialist, colicile sugarilor apar din a doua săptămână de viață, cu momente de plâns inconsolabil timp de cel puțin 15 minute, care se repetă cel puțin trei zile pe săptămână. „Este un plâns excesiv, care apare brusc și mai ales după-amiaza”, spune el.

Un strigăt pentru nicio cauză aparentă, așa cum se demonstrează adesea prin diferitele examinări fizice și analitice efectuate la copil, cu rezultate normale care nu prezintă febră sau boală specifică. Un comportament care dispare complet după a cincea lună.

„Copilul nu pierde în greutate, nu are impact asupra consumului de alimente, nu are vărsături sau diaree ... este un disconfort la bebeluș care se răspândește la părinți, care nu pot să-l calmeze, provocând un proces de anxietate și o creșterea consultărilor la rândul lor, spune dr. Enrique La Orden, șeful Unității de Gastroenterologie la Spitalul Infanta Elena de Valdemoro și medic pediatru la Spitalul Torrelodones, ambele din provincia Madrid.

Din acest motiv, este necesar să se determine de ce plânge acel copil, unele motive care pot fi variate, „de la foame, până la somn, pentru că are ceva durere sau pur și simplu pentru că cere atenție”, spune dr. Jorge Martínez.

Colici pentru sugari, conform recomandărilor medicului pediatru

Criteriile pediatrice Roma IV, un document consensabil revizibil al diferitelor societăți pediatrice, consideră colicile infantile ca un „sindrom comportamental” de natură inexplicabilă, fără dovezi că plânsul este cauzat de dureri abdominale sau în altă parte.

Comportamentele asociate cu aceste colici sunt: ​​plâns prelungit sau inconsolabil, expresie facială a durerii, distensie abdominală, creșterea gazelor, eritem corporal și îndoirea picioarelor pe abdomen.

Cu toate acestea, acestea nu sunt chei de diagnostic care indică durerea sau boala organică, subliniază documentul.

Când există afecțiuni digestive

Deși nu s-a dovedit că cauza finală a plânsului intermitent și inconsolabil la nou-născut este disconfortul intestinal funcțional, acestea ar putea fi, de asemenea, în spatele unora dintre tantrumurile lor, tocmai datorită procesului de adaptare și maturare digestivă și intestinală.

Acest strigăt face parte, de asemenea, din tulburările funcționale ale tractului digestiv, acea asociere a simptomelor gastrointestinale cronice sau recurente, care nu se explică prin modificări structurale, biochimice sau metabolice.

Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente:

  • Gazele: Important că sunt expulzați după fiecare hrănire, deoarece pot crea dureri abdominale.
  • Scuipă sau pufuri de lapte, care poate fi dureros dacă există reflux gastroesofagian.
  • Disquecia: Când nu sunt capabili să coordoneze presiunea abdominală a defecației cu relaxarea sfincterului, care provoacă durere sau usturime.

Confruntat cu aceste afecțiuni, alăptarea, în comparație cu cea artificială, poate avea anumite efecte protectoare.

„În laptele matern există substanțe care determină ce tip de bacterii ne pot coloniza, deci poate păstra bebelușul de colonizarea bacteriilor mai puțin benefice”, spune medicul pediatru de la Spitalul Niño Jesús.

În plus, laptele artificial, a cărui materie primă este laptele de vacă, ar putea duce la alergii și intoleranțe la lapte.

„Copilul hrănit cu lapte de vacă este puțin mai constipat, din moment ce compoziția laptelui de vacă este diferită și digestia este mai dificilă, așa că în cele din urmă se traduce printr-un tranzit mai lent și o tendință spre scaune mai consistente, uscate și compacte), spune Dr. Martínez.

Influența la cerere alăptarea la colici pentru sugari?

S-a dovedit că alăptarea exclusivă este suficientă pentru a satisface nevoile nutriționale ale bebelușului până la 6 luni și, de la această vârstă, începe să încorporeze alte tipuri de alimente.

Alăptarea la cerere este modalitatea de hrănire recomandată de medicii pediatri.

„Nu trebuie să fie la fiecare trei ore ca un ceasornic, din prima lună copilul încetează de obicei să alăpteze atât de frecvent, permițând distanțarea hrănirii dacă alăptarea se face corect”, explică dr. Enrique La Orden.

Dar nu este întotdeauna cazul. Există mame care consideră că de fiecare dată când copilul plânge este din cauza foamei și le este dor de timpul dintre hrănire.

„Trebuie să alăptați la cerere, dar cu bun simț. Dacă copilul este săturat, este imposibil să plângă de foame într-un timp scurt. De aceea nu este indicat să-l pui la piept de fiecare dată când plânge ”, insistă pediatrul Jorge Martínez.

„Când sunt la sân - adaugă el - nu știm dacă suge eficient sau dacă folosește mamelonul mamei sale ca suzetă pentru a calma acel instinct de supt pe care îl avem la naștere”.

Din punctul de vedere al acestui medic pediatru, alăptarea incorectă la cerere nu trebuie să genereze așa-numita colică infantilă: „Este mai probabil să plângă pentru că îi este foame, pentru că are somn, pentru că doarme când are să mănânce și mănâncă când trebuie. dorm ".

„Dacă alăptarea este intempestivă, mai degrabă decât are un impact asupra procesului digestiv, o va face în achiziționarea ritmurilor de zi și de noapte, iar copilul are nevoie de aceste rutine: să mănânce și să doarmă și să nu se ciocnească între mese”, el consideră.

„Dacă se face o hrănire completă de 10-15 minute pentru fiecare sân, mama are suficient lapte și bebelușul nu rămâne pe jumătate din cauza adormirii, el va fi săturat și cu aprovizionare suficientă pentru următoarele două sau trei ore”, afirmă Jorge Martínez.

Diagnosticul de colici la sugar ar fi mai ușor dacă acel copil îndeplinește o alăptare satiantă la fiecare două până la trei ore, chiar dacă ia o sticlă, un indicator clar al cantității pe care a mâncat-o. Astfel, ar fi exclus ca el să nu plângă de foame. Un exemplu simplu despre cum să detectați că mâncați mai mult sau mai puțin, deoarece alăptarea este în continuare cel mai recomandat mod de hrănire.

Potrivit dr. Enrique La Orden, alăptarea are, de asemenea, indicatori buni de aport, cum ar fi udarea constantă a 6-8 scutece pe zi, scaune clare, creșterea în greutate etc.

O anxietate contagioasă

Un bebeluș necesită întotdeauna o atenție specială și pentru a-și interpreta nevoile este necesar să se folosească bunul simț și intuiția, mai ales la noii părinți.

„Un sugar nu aduce un manual de instrucțiuni”, spune dr. Enrique La Orden. Prin urmare, trebuie să aflați de ce plânge și acest lucru nu este întotdeauna ușor, creând anxietate la părinți și la copilul însuși.

„Anxietatea și nervozitatea pot fi transmise copilului, de exemplu, dacă este mutat dintr-un loc în altul, dacă nu este calm și, mai presus de toate, există o creștere a consultațiilor medicale, deoarece ei cred că el plânge mai mult decât de obicei ”, Spune medicul pediatru al Spitalului din Madrid din Torrelodones.

Și un alt motiv care provoacă anxietate este cantitatea de opinii care apar în jurul creșterii copilului.

„Alăptarea este o metodă naturală de hrănire și medicii trebuie să sfătuiască cu privire la beneficiile acesteia, dar, uneori, părinții sunt lăsați de părerile celor din jur, de societate, de ceea ce citim și trebuie să ținem cont de faptul că nu toate cazurile, nu toate circumstanțele sunt la fel ”, concluzionează pediatrul Jorge Martínez de la Spitalul Niño Jesús.