familie

M. Lobo Marín a, B. Muñoz Díaz b, L. Flores Olmo c, H. Sánchez Claros d, G. Molina Recio e, J. Redondo Sánchez f, C. Aguado Taberné g, M. Arias Blanco b, J. Martínez de la Iglesia f și F. Guzmán Quesada c

un medic rezident în medicina de familie și comunitar din anul IV. Centrul de Sănătate Lucano. Cordova. b Medic de familie. Centrul de sănătate Villaviciosa. Cordova. c medic rezident în anul III de medicină de familie și comunitară. Centrul de Sănătate Lucano. Cordova. d Medic rezident în anul II de medicină de familie și comunitară. Centrul de Sănătate Lucano. Cordova. Asistentă medicală. Departamentul de asistență medicală. Universitatea din Cordoba. f Medic de familie. Centrul de Sănătate Lucano. Cordova. g Medic de familie. Centrul de sănătate Santa Rosa. Cordova.

Obiective: Validați versiunea spaniolă a MNA într-o populație ambulatorie de peste 65 de ani și stabiliți fiabilitatea și validitatea criteriilor.

Metodologie: Studiu de validare efectuat în 3 centre de sănătate (2 urbane și 1 rurale) și trei centre rezidențiale. Au fost selectați 255 de pacienți (3% precizie și 5% eroare alfa). Metoda de evaluare nutrițională Chang a fost utilizată ca test de referință (standard de aur). Subiecții au fost împărțiți în trei grupuri: pacienți care desfășoară activități independente, pacienți care necesită îngrijire la domiciliu și pacienți care locuiesc într-o reședință. Fiabilitatea inter-observator a chestionarului a fost evaluată (MNA a fost aplicat consecutiv aceluiași pacient de către doi observatori diferiți) și intra-observator (același observator a colectat datele la fiecare pacient în două ocazii separate de 10 zile). Validitatea criteriului (sensibilitate, specificitate, valoare predictivă pozitivă și negativă și indicele Jouden) a fost stabilită prin compararea rezultatelor malnutriției obținute cu MNA și a celor obținute cu aplicarea metodei de diagnosticare a malnutriției Chang.

Rezultate: 248 subiecți au finalizat studiul (75,4% femei și 24,6% bărbați), cu o vârstă medie de 83 de ani. 48,8% au fost pacienți autonomi, 23,8% au fost instituționalizați și 27,4% au trăit acasă fără autonomie. Valorile indicelui Kappa pentru măsurarea acordului intra-observator și interobservator au fost de 0,870 și respectiv 0,784. Coeficientul de corelație intraclasă a fost 0,884 pentru acordul intraobserver și 0,789 pentru interobservatori. Alfa lui Cronbach pentru toate articolele a fost de 0,778, care a crescut la 0,810 după eliminarea a patru articole. Sensibilitatea și specificitatea pentru acuratețea diagnosticului MNA au fost de 63,2%, respectiv 72,9%. Zona de sub curba ROC a fost de 0,726.

Concluzii: Rezultatele fiabilității sondajului au fost excelente, iar consistența sa internă a fost acceptabilă. Precizia diagnosticului, măsurată prin citirile de sensibilitate și specificitate, a fost mai mică decât cea obținută cu sondajul original, deși este probabil ca variațiile să fie influențate de testul de referință utilizat.

Cuvinte cheie: Malnutriție. Seniori. MNA.