urină

Toți copiii sănătoși trec o cantitate mică de proteine ​​în urină. Este atât de mic încât trece neobservat. Când această cantitate de proteine ​​este mai mare decât în ​​mod normal, este detectată în urină. Este ceea ce se numește proteinurie.

Cum puteți măsura cantitatea de proteine?

- Testul jojei de urină. Este o metodă bună pentru evaluarea inițială. Ne spune dacă există sau nu proteine ​​în urină, dar nu măsoară cantitatea cu precizie. Proteinuria este prezentă dacă există una sau mai multe proteine ​​pozitive pe banda de testare.

- Metoda cantitativă. Se face prin colectarea de urină 24 de ore. Urina de la urinare la ora de început este aruncată și colectată până la urina făcută la ora de sfârșit. Măsoară miligrame de proteine ​​pentru fiecare metru pătrat de suprafață corporală pe oră sau zi. Este metoda de referință, deoarece este cea mai exactă.

Colectarea urinei timp de 24 de ore este dificilă. De aceea, în consultarea centrelor de sănătate, raport proteină/creatinină (Pr/Cr). Este foarte util și confortabil. Măsoară prezența proteinelor dintr-o singură probă de urină dimineața.

Cum se manifestă în fiul meu?

Poate fi o descoperire întâmplătoare. Alteori apar edeme (umflarea feței, pleoapelor, gleznelor, mâinilor), modificări ale culorii urinei, hipertensiune arterială sau erupții cutanate. De asemenea, poate coincide cu febra cauzată de un proces infecțios.

De ce se întâmplă?

Există mai multe cauze:

1. Din cauza tulburărilor renale

Rinichiul este alcătuit din multe unități numite nefroni. Toate acestea funcționează împreună și coordonate. Eliminați deșeurile provenite din sânge în urină.

Glomerulul și tubulul sunt părți ale nefronului care filtrează și absorb proteinele care provin din sânge. Dacă sunt deranjați, rinichiul trece mai multe proteine ​​decât de obicei în urină. Apoi apare proteinuria. (Figura 1)

Două. Prin suprasarcină

Când există o mulțime de producție de proteine, capacitatea nefronului de a absorbi proteinele este depășită și acestea sunt excretate în urină.

Este întotdeauna patologic?

Nu. Proteinuria este o constatare care poate fi observată în multe situații. Unele sunt patologice, iar altele sunt cauze benigne.

Se pot distinge:

1. Proteinurie tranzitorie sau funcțională

Este cel mai frecvent și benign din copilărie. De obicei, se manifestă într-un mod ușor. Nu atinge niveluri ridicate sau în domeniul patologic. Apare în simptome febrile, exerciții fizice intense, convulsii, stres, deshidratare, intervenții chirurgicale abdominale sau expunere la frig intens etc.

Două. Proteinuria ortostatică

Este o creștere a excreției proteinelor în urină în timp ce stați în picioare (poziție în picioare). Nu este prezent în poziție culcat. Este benign și se rezolvă spontan.

3. Persistență și/sau proteinurie ridicată.

Este indicativ al tulburărilor renale. Necesită un studiu detaliat pentru a afla cauza.

Cum o evaluează medicul meu pediatru la centrul de sănătate?

El ne va întreba dacă copilul are febră, a făcut exerciții fizice intense sau situații stresante anterioare care justifică o proteinurie tranzitorie.

De asemenea, dacă observați modificări în culoarea urinei sau în numărul de urini.

Istoricul familial de boli renale sau surditate (sindromul Alport) și infecția streptococică sunt importante datorită glomerulonefritei postinfecțioase.

Vom face un examen fizic complet. Căutați edem, erupții cutanate, purpură sau artrită (semne de boală reumatologică) sau semne de infecție.

Este esențial să măsurați întotdeauna tensiunea arterială.

Puteți lua o bandă de urină sau puteți comanda determinarea proteinelor pe o probă de urină izolată dimineața (raport Pr/Cr).

Când este necesar un studiu mai cuprinzător în spital?

În următoarele cazuri:

  • Proteinurie persistentă fără simptome. Dacă se constată că persistă în trei ocazii diferite.
  • Proteinurie persistentă cu modificări în alte teste care studiază rinichiul.
  • Proteinurie persistentă cu edem și anomalii în analiză. În acest caz, va fi suspectat un sindrom nefrotic.

Descărcați prezentarea cu PUNCTELE CHEIE: