Opțiunile chirurgicale pentru pacienții cu un indice de masă corporală de 27 sau mai mare sunt în creștere, „dar pilonul principal al controlului greutății nu este doar intervenția chirurgicală”, a declarat López-Nava, de la Spitalul Universitar Sanchinarro, în prezentarea metodei POSE.

fizice

Operațiunea bikini, sezonul de dinainte de Crăciun și lunile noilor rezoluții la începutul anului constituie trei vârfuri de participare la unitățile de obezitate. Aceasta nu este o simplă problemă cosmetică. Mai mult, la întrebarea dificilă dacă obezitatea este o boală, Gontrand López-Nava, de la Unitatea de tratament pentru obezitate endoscopică a Spitalului Universitar Sanchinarro, Madrid, aparținând grupului HM Hospitales, a răspuns direct: „Este, din moment ce indicele de masă corporală (IMC), cu atât este mai mare riscul de mortalitate și complicații cardiovasculare, metabolice, articulare etc. Schema terapeutică clasică (dieta și dacă nu a funcționat după șapte luni, operație) Am învățat-o bine; totuși, nu este valabil pentru toți pacienții și intră într-un cerc vicios din care este greu să scapi ".

Pentru a rezolva aceste obstacole, balonul intragastric a apărut în 2001. Peste 2.200 de tratamente au fost deja efectuate cu mortalitate zero. "Deși tehnica oferă rezultate bune, acestea sunt temporare. Unii pacienți au nevoie de ajutor definitiv pentru a-și satisface în siguranță pofta de mâncare", a spus López-Nava. În acest scop, Unitatea de tratament a obezității endoscopice condusă de López-Nava a încorporat în oferta sa de asistență medicală exclusiv reducerea stomacului pe cale orală, o nouă tehnică eficientă ca operație, dar la fel de sigură și minim invazivă ca endoscopia pentru pacienți. Pacienți cu tip I și II obezitate. Este metoda POSE (Per Oral Obesity Surgery Endoluminal), pe care López-Nava a dezvoltat-o ​​împreună cu James White la Institutul metodist de tehnologie, inovație și educație, situat la Spitalul metodist din Houston.

Această tehnică de reducere și modificare a cavității gastrice prin orificii naturale constă în realizarea endoscopică a pliurilor de la mucoasă la mușchi la nivelul fundului gastric sau al cupolei gastrice și al antrului piloric sau ieșirii stomacului.

Plicațiile efectuate în fundus au misiunea de a reduce și limita extinderea cavității stomacului, în același timp în care acționează asupra secreției de grelină - un hormon responsabil de producerea unei senzații de sațietate - și, în consecință, producerea unui anorectic efect. Pe de altă parte, faldurile realizate în antrum își modifică forma și încetinesc golirea gastrică, ajutând, de asemenea, la prelungirea efectului de saturație.

Metoda este realizată folosind un purtător endoscopic care are patru canale de lucru. „Intervenția durează între 40 și 60 de minute și necesită puține și simple teste preoperatorii, cum ar fi o gastroscopie de control anterioară, o analiză preoperatorie chirurgicală regulată, un film toracic în funcție de vârstă și patologiile asociate pacientului, un test de tranzit și un test anterior vizită anestezică, nutrițională și psihologică ".

Printre avantajele metodei POSE, López-Nava a evidențiat următoarele: „Efectele durează mai mult decât cu balonul intragastric; are un potențial foarte scăzut de complicații - până acum niciunul dintre pacienții operați nu a suferit greață sau vărsături-; Mecanismul de acțiune este restrictiv, cum ar fi intervenția chirurgicală de reducere a stomacului; nu provoacă cicatrici și se efectuează în ambulatoriu. Comparativ cu bypassul gastric, beneficiile sunt accesibilitatea pentru pacient, absența riscului de infecții și revenirea la viața de zi cu zi în mai puțin de 24 de ore ".

Cazul numărul 17
Tamara, pacientul în vârstă de 29 de ani care a fost operată marți trecută (vezi imagini), a slăbit deja 46 kg în ultimul an datorită balonului intragastric, împreună cu o strategie de dietă, exerciții fizice și sprijinul specialiști în nutriție și psihologie a spitalelor HM. Acum vrea să continue să slăbească folosind această nouă tehnică, cu scopul de a pierde încă 12 sau 14 kg înainte de Crăciun.

„Odată cu acesta, există deja 17 pacienți operați cu metoda POSE la Spitalul Sanchinarro, un procent semnificativ în raport cu cele aproximativ 50 de intervenții desfășurate în toată Europa și cele aproape 90 care au fost efectuate în Statele Unite, toate în ultimul an ", a subliniat specialistul în boli digestive.

Odată ce stomacul este pliat, „adevăratul mecanism de acțiune este urmărirea, care trebuie să fie de cel puțin un an”.

Metoda POSE are aceleași contraindicații ca și balonul intragastric: acei pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală la stomac, cum ar fi cei care au fost supuși unei operații de ulcer sau reflux.

Ai o întoarcere înapoi? „Dacă ați dori, intervenția prin POSE ar putea fi anulată, dar ceea ce nu găsesc este un motiv să o fac”.