Index de conținut

dieta

dieta saraca in carbohidrati sau saraca in carbohidrati sunt o strategie nutrițională bazată pe reducerea aportului de carbohidrați.

În prezent nu există un consens clar care să definească o dietă săracă în carbohidrați, dar, în general, putem spune că acestea sunt cele care contribuie cu mai puțin de 26% din totalul caloriilor sau cele care au mai puțin de 130g/zi, fără a ajunge la o reducere la fel de mult ca pe diete ketogenice sau foarte scăzute în carbohidrați.

Acest tip de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este utilizat în contexte diferite și în scopuri diferite. Acest articol prezintă câteva dintre contextele în care acestea sunt cele mai utilizate, examinând dovezile lor (1).

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați și scăderea în greutate

Dieta saraca in carbohidrati sau dieta saraca in carbohidrati, in special cea foarte saraca in carbohidrati, se caracterizeaza prin scadere rapida in greutate (intr-un context de aport hipocaloric) datorata in mare parte pierderii de apa care este asociata cu scaderea rezervelor de glicogen. Dar sunt cu adevărat eficiente în pierderea în greutate pe termen mai lung?

Un studiu experimental efectuat pe parcursul a 2 ani la adulți cu obezitate moderată în care au fost împărțiți în trei tipuri de diete (carbohidrați cu conținut scăzut de grăsimi, dietă slabă și mediteraneană).

După cum se poate vedea în imagine, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați a produs o scădere mai mare în greutate în primele 6 luni, comparativ cu celelalte două intervenții (Figura 1).

Deși aceste diferențe nu au fost observate după un an din cauza recuperării parțiale a greutății la persoanele care au urmat dieta cu conținut scăzut de carbohidrați. Se pare că există o scădere mai mare în greutate atât cu dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, cât și cu cea mediteraneană, după doi ani de urmărire (2).

O meta-analiză publicată în 2015 la pacienții supraponderali și obezi a comparat eficacitatea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați față de cea cu conținut scăzut de grăsimi în studii experimentale.

În concluziile studiului, acestea descriu modul în care dietele cu conținut scăzut de carbohidrați produc o scădere mai mare în greutate și sugerează că acest tip de intervenție este sigur și eficient pentru gestionarea greutății corporale, deși sunt necesare studii pe termen mai lung (3).

Dimpotrivă, într-o altă meta-analiză publicată în 2017 au observat cum a existat o pierdere mai mare de grăsime corporală cu diete cu conținut scăzut de grăsimi (figura 2), însă aceste diferențe au fost atât de mici încât nu sunt semnificative la nivel fiziologic recomand mai mult acest tip de dietă (4).

Așa cum este descris de Rosenbaum și Seid în recenzia lor, principala concluzie a cercetării este că nu există dovezi suficiente pentru a indica faptul că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi este superioară în prevenirea obezității și/sau în obținerea pierderii de întreținere.

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați și diabet

Diabetul este considerat o boală cronică care apare din cauza producției insuficiente de insulină sau atunci când organismul nu este capabil să o utilizeze eficient.

În acest fel, așa-numitele vârfuri de insulină apar atunci când sunt ingerate carbohidrați. Cu toate acestea, în ultimii ani a fost posibil să se vadă cum poate apărea o remisie semnificativă a bolii. În acest context, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au căpătat multă relevanță.

Tot mai multe studii arată cum a dieta saraca in carbohidrati este eficienta in reducerea HbA1c (hemoglobină glicozidată), reducerea necesității de medicamente precum metformina și, prin urmare, îmbunătățirea sensibilității la insulină, ducând la un control glicemic mai bun.

În plus, în acele studii în care aportul de energie a fost controlat, deși a existat o reducere similară a greutății, au fost observate anumite avantaje în grupul cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați în ceea ce privește controlul glicemic (6).

O altă recenzie publicată recent despre rolul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și a dietelor ketogenice în gestionarea diabetului de tip 1 și de tip 2 indică faptul că reducerea aportului de carbohidrați este o modalitate eficientă de a reduce greutatea corporală și de a îmbunătăți controlul glicemic la pacienții cu diabet de tip 2, cu o mai mare controversă cu privire la efectele pozitive la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 (7).

Deși există dovezi în creștere, aceștia raportează, de asemenea, că acest tip de dietă nu funcționează pentru toți oamenii și că trebuie acordată atenție, deoarece o dietă slab ghidată cu un conținut scăzut de carbohidrați poate agrava profilul lipidic și poate crește riscul de cetoacidoză metabolică.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există o lipsă de studii pe termen mai lung (mai mare de 2 ani) care să determine eficacitatea acestuia în timp (7).

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați și sănătatea cardiovasculară

Efectul dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de carbohidrați este controversat. Există unele studii care arată o creștere a LDL, altele nu descriu astfel de creșteri. De asemenea, s-a observat cum poate reduce nivelul trigliceridelor din sânge și poate crește HDL (1).

De asemenea, a fost asociat cu o mortalitate mai mare din toate cauzele într-o revizuire a studiilor, fără nicio asociere semnificativă cu riscul de boli cardiovasculare.

Trebuie să luăm în considerare limitările studiilor observaționale și că acest tip de studiu nu ne permite să stabilim cauzalitatea între s sau diferiți factori (8).

Metaanalize recente privind studii experimentale la persoanele supraponderale sau obeze fără diabet au raportat rezultate disparate privind LDL și colesterolul total.

La fel se întâmplă și cu HDL, care în unele studii arată creșteri semnificative, în timp ce altele nu văd diferențe între diferite diete (9).

Ca o concluzie a studiilor asupra sănătății cardiovasculare, a HDL crescut atunci când se compară dieta cu conținut scăzut de carbohidrați față de cea cu conținut scăzut de grăsimi, plus a scăderea trigliceridelor.

Se observă, de asemenea, o mare influență a calității alimentelor incluse în diferitele strategii nutriționale. O creștere a consumului de grăsimi saturate este asociată cu o creștere a LDL.

Concluzii

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați sau dieta cu conținut scăzut de carbohidrați este o strategie nutrițională care, bine utilizată în diferite contexte, poate oferi beneficii asupra sănătății oamenilor. Cu toate acestea, lipsa standardizării face dificilă studierea efectelor reale ale acestei strategii nutriționale.

În general, putem spune că dieta cu conținut scăzut de carbohidrați este o strategie bună atunci când vine vorba de slăbit și, de asemenea, pentru gestionarea diabetului, oferind o îmbunătățire a sensibilității la insulină, fără a uita că o dietă slab reglementată poate fi, de asemenea, dăunătoare, chiar dacă este sărac în carbohidrați.