ABSTRACT

Efectele benefice ale ozonului au fost demonstrate în diferite patologii în care a fost prezent fenomenul de ischemie/reperfuzie. Luând în considerare proprietățile terapeutice ale ozonului: îmbunătățește metabolismul oxigenului, menține echilibrul redox, modulează sistemul imunitar, germicid cu spectru larg și intervine în eliberarea de autacoizi.

terapiei

Scop. Pentru a evalua efectele terapiei cu ozon în îmbunătățirea calității vieții pacienților cu paralizie cerebrală infantilă (ICP).

Material și metodă. Un studiu cvasi-experimental, longitudinal și prospectiv a fost efectuat la Spitalul Comandante Pinares, San Cristóbal în cursul anului 2011. Studiul a constat din 36 de pacienți copii și adolescenți diagnosticați cu PCI, sub vârsta de optsprezece ani, iar terapia cu ozon rectal și reabilitarea au fost aplicate cu barca cu motor. Au fost indicate 20 de sesiuni, la fiecare 3 luni, pentru a finaliza 4 cicluri într-un an în concentrații crescătoare de 15; 18; 20 și 25 & µg/ml și volume în funcție de vârsta și greutatea pacientului. Pacienții au fost evaluați clinic înainte și după fiecare ciclu. Informațiile necesare au fost obținute prin fișele medicale individuale.

Rezultate. PCI spastică a fost mai răspândită la copiii cu vârsta sub 5 ani în 33,30%, creșterea în greutate, starea imunitară, tiparul alimentar și somnul într-un interval de 80% la copiii sub 1 an și nu au fost găsite evenimente adverse.

Concluzie. Cu cât este mai devreme, cu atât este mai bună evoluția clinică cu terapia cu ozon și reabilitarea motorie.

Cuvinte cheie: Paralizie cerebrală la sugari, terapie cu ozon, reabilitare.

INTRODUCERE

Paralizia cerebrală infantilă (ICP) este un termen descriptiv care a fost folosit istoric pentru a grupa, cu obiective terapeutice, epidemiologice și administrative, diverse tulburări motorii și posturale care determină limitarea activității, atribuite tulburărilor neprogresive care au apărut în creierul în curs de dezvoltare, în timpul stadiul fetal sau infantil timpuriu (1, 2). Prevalența sa este cuprinsă între 1,5 și 3 la 1.000 de nașteri vii și este de obicei clasificată ca fiind congenitală sau dobândită, în funcție de momentul apariției leziunilor cerebrale. (3-6, 33)

Sindroamele motorii se manifestă prin modificări ale posturii, mișcărilor voluntare și reflexelor, care duc la dezvoltarea unui handicap fizic semnificativ. Unul dintre elementele care afectează cel mai mult capacitatea funcțională a copilului cu PCI este spasticitatea, caracterizată printr-o creștere a tonusului și a reflectivității care evoluează ulterior în diferitele sale forme clinice.7 Acești pacienți prezintă, în diferite grade, și alte tulburări ale neurodezvoltării (convulsii, tulburări psihomotorii și de limbaj, învățare, atenție și tulburări de comportament). (8) Acestea sunt, de asemenea, caracterizate prin simptome recurente ale infecțiilor respiratorii și digestive ca urmare a unei anumite slăbiri a stării lor imune și a caracteristicilor specifice care au, cum ar fi tulburări ale tonusului muscular, incapacitatea de a merge, de a elimina secrețiile respiratorii, printre altele care le fac foarte sensibile la aceste complicații (4, 9-11). Aceste motive presupun necesitatea unei abordări terapeutice mai active în direcția reducerii morbidității și mortalitate și îmbunătățirea calității vieții.

În ciuda progreselor medicale în domeniile medicinei obstetricale și perinatale, 3 din păcate, nu există un tratament preventiv sau curativ pentru PCI. Studiile preclinice și clinice efectuate în diferite patologii în care a fost prezent fenomenul de ischemie/reperfuzie au obținut rezultate benefice cu utilizarea ozonoterapiei. (12.13)

Ozonul a fost detectat pentru prima dată de fizicianul german Martinus von Marum în 1785, când a observat un miros deosebit în zonele din apropierea mașinilor care erau alimentate cu energie electrică. 14,15 Christian Friedrich Schönbein descoperă și îi dă numele de ozon, care provine din grecesc „ozein” odoros. 16

Primele aplicații ale ozonului, în scopuri utile din punct de vedere social, datează de la sfârșitul secolului al XIX-lea, când, la inițiativa doctorului Müller, au fost dezvoltate primele lucrări pentru tratarea apei în Monaco. Ulterior, alte sisteme de apeduct au continuat să fie dezvoltate, unde ozonul a fost utilizat, în diferite orașe din Germania, ulterior răspândindu-se cu succes în întreaga lume. 17

În ultimii 35 de ani, terapia cu ozon s-a răspândit în țări precum Germania, Austria, Elveția, Franța, Japonia, Statele Unite, Italia, Spania, Rusia, Egipt, Turcia, Cuba și altele, motiv pentru care există în prezent societăți de terapie cu ozon din multe țări afiliate Asociației Internaționale a Ozonului. 18

Având în vedere imposibilitatea de a evita leziunile ireversibile ale creierului la nou-născuții cu encefalopatie hipoxico-ischemică și de a îmbunătăți modificările clinice la pacienții cu PCI, opțiunea de reabilitare motorie și ozonoterapie, în doza și concentrația corespunzătoare, pare a fi o procedură terapeutică eficientă, deoarece o alternativă în tratamentul acestor pacienți (18). Pentru toate cele de mai sus, a fost efectuat un studiu pentru a evalua efectele reabilitării și ale terapiei cu ozon asupra evoluției clinice a PCI, participat la Spitalul General Comandante Pinares de San Cristóbal, în 2011. Pe baza studiilor preclinice și clinice efectuate cu utilizarea de ozon în diferite patologii (13,18-21), obținând rezultate benefice, credem că reabilitarea și terapia cu ozon la pacienții cu PCI vor avea ca rezultat o calitate a vieții mai bună pentru aceștia.

MATERIAL ȘI METODĂ

Au fost considerați ca:

Criterii de includere:

Pacienții cu vârsta sub 18 ani diagnosticați cu PCI,

Consimțământul părinților pentru realizarea acestuia.

Pacienți care au finalizat ciclurile terapeutice.

Criteriu de excludere:

Acei pacienți cu vârsta peste 18 ani.

Că pe lângă PCI au malnutriție severă, anemie și tulburări trombocitare.

Cei care au primit mai puțin de 15 ședințe de tratament sau cei care nu au finalizat toate cele 4 cicluri într-un an.

Părinții care nu au consimțit.

OPERAȚIONALIZAREA VARIABILELOR.

Variabilele obiectului de studiu în cercetare:

Variabilă independentă: reabilitarea motorie și terapia cu ozon

Clasificare în funcție de diagnosticul clinic înainte și după aplicarea terapiilor.

Variabile clinice: spasticitate, tipar de somn, tipar de alimentație, creștere în greutate, răspuns clinic al stării imune și reacții adverse.

TEHNICI DE PROCESARE ȘI ANALIZĂ

În analiza variabilelor calitative, acestea au fost tabelate și prelucrate folosind tabelele de contingență, tabelele de frecvență și testul de ipoteză chi-pătrat prin sistem computerizat cu un nivel de semnificație p