gemmarut | MADRID/EFE/GEMMA HERNÁNDEZ Miercuri 05.20.2015

podelei

Susținerea organelor pelvine, un rol activ în sexualitate și cheie în incontinența urinară și fecală. Scrisoarea de însoțire a podelei pelvine este valabilă pentru bărbați și femei. Și, așa cum li se întâmplă, deteriorarea acestei rețele musculare poate afecta calitatea vieții bărbaților. A-l cunoaște și a avea grijă de el nu este doar o fată

De obicei, podea pelviană la bărbați trece neobservat din cauza absenței sarcinilor și nașterilor care o slăbesc, așa cum se întâmplă în cazul multor femei, explică José María Adot, coordonatorul național al grupului de urologie funcțională feminină și urodinamică al Asociației spaniole de urologie.

În acest sens, specialistul indică faptul că „prezența prostatei și inexistența cavității vaginale” protejează podeaua pelviană masculină împotriva complicațiilor precum prolapsul sau hernierea viscerelor zonei abdominale.

Podeaua pelviană „dintr-o privire”

Situat în partea inferioară a cavității abdominale, unde acționează ca o închidere, podeaua pelviană este alcătuită dintr-un set de mușchi și ligamente care „înconjoară uretra și anusul formând sfincterele uretrale și anale”, descrie Adot.

În cadrul acestei structuri, „mușchii și oasele sunt atât de corelate, precum și coloana vertebrală, șoldurile, pelvisul și mușchii extremităților inferioare”, spune medicul, care listează funcțiile lor:

Ceea ce slăbește podeaua pelviană?

  1. Constipație cronică: Este una dintre principalele cauze ale deteriorării planseului pelvian, indică medicul, care subliniază că depunerea eforturilor de a defeca în mod repetat și menținută în timp poate slăbi mușchii și „poate fi originea unor probleme precum durerea pelviană, patologie anală sau golire sau tulburări sexuale ".
  2. Intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii: Intervențiile, cum ar fi intervențiile chirurgicale radicale rectale sau de prostată, pot provoca disfuncții ale vezicii urinare, sfincterului și ale tonusului mușchiului pelvian.
  3. Radioterapie pelviană: este un alt „factor de risc” care poate duce la incontinență, vezică urinară, rectală, disfuncție musculară sau durere.
  1. Boli neurologice: la fel ca în cazul sclerozei multiple, leziunilor măduvei spinării, polineuropatiilor și „în general, toți cei cu afectare musculară pot modifica funcționarea planseului pelvin masculin”.
  2. Tulburări infecțioase cronice ale prostatei sau uretrei: acestea provoacă simptome eterogene și „uneori” pot duce la o alterare cronică a planseului pelvian, implicând tonus muscular crescut și durere pelviană.

Modificări majore

Potrivit medicului, următoarele modificări au un impact asupra calității vieții pacienților și, uneori, într-un mod „foarte important”:

  1. Alterarea tonusului mușchiului pelvian: cazurile de tonus crescut sunt legate „de stres, tulburări inflamatorii sau infecțioase ale viscerelor sau ale altor structuri pelvine sau asociate cu dureri pelvine cronice”. O serie de procese a căror origine este uneori „greu de aflat”.
  2. Lipsa globală sau parțială a planseului pelvian sau (lipsa sfincterului anal, uretral ...): Acestea apar de obicei în tulburări neurologice, după intervenții chirurgicale radicale sau tratamente de radioterapie, detaliază Adot, care afirmă că pot fi legate de urinar și fecal incontinență și tulburări probleme sexuale, cum ar fi disfuncție erectilă sau modificări ale ejaculării.
  3. Durere pelvină cronică: medicul indică faptul că aceasta este una dintre „cele mai mari afectări” și că, în multe cazuri, originea sa este necunoscută, ceea ce reprezintă „o provocare diagnostică și terapeutică pentru medic”. Este o alterare care generează un impact mare asupra calității vieții pacientului datorită „gradului ridicat de durere, disfuncționalități viscerale și lipsei de tratamente eficiente în multe cazuri”.

Prevenirea este mai bună decât vindecarea

Prevenirea deteriorării podelei pelvine implică un stil de viață sănătos, sfătuiește Adot, care pune accentul pe combaterea obezității și a constipației, precum și efectuarea de exerciții fizice și sexuale „în mod regulat”. Un alt dintre fronturile de evitat este tutunul, deoarece „eforturile repetate ale tusei cronice” pot deteriora mușchii pelvieni, avertizează el.

În ceea ce privește constipația, specialistul recomandă o dietă adecvată și să beți multe lichide. De asemenea, precizează că postura la evacuare "este importantă și poate fi modificată printr-un program specific" pentru a evita eforturile intense.

În ceea ce privește obiceiurile zilnice de prevenire, medicul sfătuiește practicarea întreruperii urinării, întrucât s-a demonstrat inutilitatea „și chiar efectele nocive” pe termen lung, precum „disconfortul uretral și al vezicii urinare locale, precum și un risc mai mare de infecții ".

Specialistul avertizează că cazurile de deteriorare a planseului pelvian după intervenții chirurgicale, din cauza disfuncțiilor viscerale sau a durerii, necesită „un diagnostic medical” și pot fi tratate cu reabilitare, dar trebuie individualizate.

„În mâinile unor profesioniști calificați în acest domeniu, tehnicile de reabilitare oferă un mare beneficiu, îmbunătățind tonusul muscular, continența urinară și fecală și tulburările sexuale”, concluzionează el.