Acum câteva săptămâni am început să citim un articol foarte interesant despre rolul exercițiului fizic în slăbirea și menținerea acestuia în timp. Întotdeauna am spus că noi, profesioniștii, ne bătem pe spate pentru că suntem capabili să slăbim 10-20 kg față de o persoană în 3-6 luni. Cu toate acestea, marea problemă constă în ceea ce se întâmplă în următorii 3-5 ani. În acea perioadă în care marea majoritate recâștigă greutatea pierdută în acele luni. Aproximativ 80% dintre oameni recâștigă greutatea pierdută și marea întrebare este de ce?

este

Un studiu recent publicat în revista Physiology and Behavior ne-a pus în contextul motivelor pentru și împotriva exercițiului. Argumente prezentate în format articol și care sunt destinate să ofere o perspectivă unificată, să identifice posibile lacune sau defecte în articolele de cercetare și să genereze o dezbatere pentru a aborda viitorul pierderii în greutate.

Cele mai interesante sfaturi pe care le putem obține din acest articol pot fi găsite într-un mod mult mai extins în intrările Obesity Management School, dar vom face un scurt rezumat al celor două intrări OMS.

Partea I. Motive împotriva

Potrivit grupului de experți NIH, există două motive principale pentru ratele ridicate de recidivă:

  1. Pierderea în greutate obținută prin dietă induce o serie de adaptări fiziologice și comportamentale care au ca rezultat colectiv creșterea poftei de mâncare și suprimarea cheltuielilor de energie.
  2. Strategiile comportamentale și farmaceutice utilizate pentru a induce pierderea în greutate sunt frecvent utilizate temporar și aderarea la aceste strategii scade, în general, pe măsură ce platoul de slăbire se apropie.

După dietă, medicamente și psihologie, începem să vorbim mult despre exerciții fizice ca instrument de promovare a tratamentelor pentru obezitate. Beneficiile sunt clare și bine studiate, cu toate acestea exercițiul ca strategie de menținere a greutății a fost pus la îndoială și dezbătut din diverse motive.

1) Lipsa dovezilor din studiile controlate randomizate (ECA)

În ciuda beneficiilor exercițiului fizic pentru sănătatea oamenilor, utilitatea pe termen lung a acestuia a fost pusă la îndoială, deoarece oamenii nu sunt capabili să mențină intensitatea și „doza” necesare pentru a-și menține viața de zi cu zi.

2) Compensarea comportamentală ca răspuns la exercițiu.

Practic vorbind, dacă toate celelalte rămân aceleași, exercițiile fizice ar trebui să faciliteze menținerea pierderii în greutate prin creșterea cheltuielilor de energie. Cu toate acestea, creșterea cheltuielilor de energie printr-un exercițiu moderat poate duce la comportamente compensatorii care anulează echilibrul energetic negativ indus de efort.

La persoanele susceptibile la un comportament compensatoriu, exercițiile fizice nu pot îmbunătăți menținerea pierderii în greutate decât dacă pot fi implementate într-un mod care minimizează sau elimină aceste comportamente compensatorii.

3) Variabilitatea interindividuală ca răspuns la exercițiu.

Aceasta este o întrebare excelentă pe care toți profesioniștii trebuie să ne-o pună. Exercițiul afectează într-adevăr toți oamenii în același mod? Cum afectează faptul că ați fost sedentar pe tot parcursul vieții sau ați fost activ? Ar putea fi corpul mai predispus să se îmbunătățească și să se simtă mai bine atunci când persoana este „receptivă”? Există într-adevăr respondenții și respondenții?

Răspunsul este probabil foarte complex, cu origini în predispoziție genetică sau epigenetică, comportamente compensatorii spontane sau alți factori de mediu, socioeconomici și psihologici care afectează comportamentele alimentare și de activitate fizică. Ceea ce este clar este că trebuie să ne punem aceste întrebări pentru a găsi răspunsuri adecvate fiecărei persoane. În cazul în care toată lumea include exerciții fizice?

4) „Nu contează, nu vor”.

Frază lapidară și cu care sunt de acord: Cu exceptia cazului in care barierele in calea aderarii persoanelor cu obezitate nu sunt abordate, exercitiile fizice vor esua ca o strategie eficienta pentru a mentine pierderea in greutate.

Partea a II-a. ARGUMENTE ÎN FAVOR

Există un număr considerabil de dovezi care susțin utilitatea activității fizice pentru programele de întreținere a pierderii în greutate. Interior de Registrul național de control al greutății au identificat un program regulat de exerciții fizice drept o caracteristică cheie a celor care au reușit să mențină pierderea în greutate. Cu toate acestea, cei mai mulți raportează că primesc 1 oră de exerciții moderate-intense pe zi. Să facem un minut de reflecție și să ne gândim la câte persoane vor putea implementa 1 oră pe zi în această societate a „Nu am timp?

O altă dintre nevoile pe care le au profesioniștii este să înțeleagă modul în care corpul este capabil de ccontracarează impulsul biologic pentru a recâștiga greutatea. Crede cineva că după 20 de ani cu 50 de kilograme în plus, corpul este capabil să piardă 20-30 de kilograme în 6 luni și să nu se manifeste în vreun fel?

Un număr mare de studii pe animale și oameni oferă dovezi clare că aceste adaptări apar într-un număr de noduri reglatoare cheie în țesuturile periferice și circuitele neuronale ale creierului. Efectul general al acestor adaptări este crearea unei deficiențe de energie, caracterizată printr-o nepotrivire între pofta de mâncare și nevoile de energie. Pot exista, de asemenea, adaptări neuroendocrine suplimentare care sporesc aspectele satisfăcătoare ale alimentelor și reduc dorința de a fi activ fizic, exacerbând în continuare nepotrivirea dintre pofta de mâncare și consumul de energie. Cu alte cuvinte, trebuie să menținem exercițiul fizic un timp considerabil, să suportăm situațiile de „stres” pentru o vreme și să sperăm că corpul se adaptează la o nouă situație, răspunzând favorabil exercițiului.

În cele din urmă, ne lasă o serie de întrebări care ne fac să reflectăm asupra subiectului:

  • Există diferențe între bărbați și femei în răspunsurile biologice, psihologice sau comportamentale la exerciții?
  • Cum afectează îmbătrânirea aceste răspunsuri de-a lungul vieții?
  • Cum influențează schimbarea frecvenței, duratei, intensității sau tipului de exercițiu structurat răspunsul persoanei?
  • Care sunt diferențele dintre beneficiile unui protocol de exerciții și cele obținute prin modificarea activităților zilnice?
  • Creșterea fluxului de energie îmbunătățește menținerea pierderii în greutate și, dacă da, prin ce mecanism?
  • De ce unele persoane se bucură de mișcare, în timp ce altora nu le place?
  • În sfârșit, și probabil cel mai important, există o modalitate de a crește valoarea plină de satisfacții a exercițiilor fizice pentru a o face mai atrăgătoare pentru oameni după ce au slăbit?

Multe întrebări de rezolvat, multe de studiat și un mare entuziasm pentru a învăța și a ajuta mulți oameni cu o mare problemă. În martie vom vorbi multe despre toate aceste subiecte în noul training oferit de Obesity Management School