10-10-2017

Hipermagnesemia și hipomagneziemia sunt asociate cu riscul de demență

hipomagnezemie

Hipermagnesemia și hipomagneziemia sunt asociate cu riscul de demență

Extremele din concentrațiile serice de magneziu sunt asociate cu riscul de demență, sugerând o relație în formă de U, potrivit unei noi cercetări publicate în Neurology.

O nouă analiză a mai mult de 9.500 de participanți inițiali fără demență la studiul de la Rotterdam (în curs de desfășurare) a arătat că cei cu magneziu scăzut (≤ 0,79 mmol/l) și ridicat (≥ 0,90 mmol/l) au avut un risc semnificativ crescut de demență într-o evaluare de urmărire de 8 ani.

Dr. Brenda C.T. Kieboom, autor principal, de la Departamentul de Epidemiologie, de la Centrul Medical Erasmus, Rotterdam, Olanda, a declarat că cercetătorii se așteptau să găsească o relație liniară, așa că au fost oarecum surprinși să constate că o concentrație mare de magneziu în plasmă este legată de risc de demență.

„Acest risc a fost văzut anterior, într-unul dintre studiile de caz-control, dar nu avem o explicație biologică pentru cum ar funcționa acest lucru”, a spus dr. Kieboom. Ea a adăugat că concentrațiile scăzute sunt foarte îngrijorătoare.

"Deoarece concentrațiile de magneziu nu sunt determinate în mod obișnuit în practica clinică de zi cu zi, mesajul nostru cheie este să luăm în considerare determinarea acestor concentrații la pacienții cu risc de hipomagnezemie", a adăugat el.

Aceasta include persoanele care iau inhibitori ai pompei de protoni sau diuretice și cei care urmează o dietă săracă în legume, nuci și cereale integrale, „deoarece aceste alimente sunt bogate în magneziu”.

Cu toate acestea, el a avertizat că rezultatele nu demonstrează o relație de cauzalitate între concentrațiile serice scăzute de magneziu și riscul de demență. „Pentru aceasta, studiul nostru trebuie reprodus”.

Date limitate

Dr. Kieboom a menționat că datele experimentale anterioare au arătat că „magneziul poate avea un efect protector asupra învățării la șobolanii cu demență”.

În ceea ce privește oamenii, până în prezent datele au fost limitate la doar câteva studii mici de caz-control care arată rezultate contradictorii, plus un mic studiu randomizat care a arătat îmbunătățiri ale funcției executive și ale memoriei de lucru la participanți. Cu insuficiență cognitivă ușoară, raportate.

Așadar, am vrut să studiem dacă într-adevăr concentrațiile serice de magneziu sunt legate de riscul de demență la persoanele fără demență la momentul inițial.

Pentru a face acest lucru, cercetătorii au analizat datele de la 9.569 de participanți sănătoși la studiul de la Rotterdam (56,6% femei; vârstă medie: 64,9 ani).

Toți au dat probe de sânge, care au fost evaluate de Departamentul de Chimie Clinică de la Centrul Medical Erasmus folosind un analizor Roche Diagnostics.

Participanții au fost urmăriți pentru o mediană de 7,8 ani pentru a determina dacă au dezvoltat sau nu demență, pe baza criteriilor din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a treia revizuită (DSM-III-R).

La acel moment, 823 dintre indivizi primiseră un diagnostic de demență din toate cauzele, iar 662 au fost diagnosticați cu boala Alzheimer.

Toți participanții cu cele mai mici concentrații serice de magneziu (prima chintilă) și cei cu cele mai mari concentrații (a cincea chintilă) au fost comparați cu a treia chintilă a participanților, care au avut concentrații de magneziu la nivel mediu (0,84-0, 85 mmol/l).

După ajustarea pentru mai mulți factori (incluzând vârsta, sexul, nivelul educațional, comorbiditățile, indicele de masă corporală, consumul de alcool și istoricul fumatului), concentrațiile serice de magneziu scăzute și crescute au fost semnificativ legate de o creștere a riscului de demență din toate cauzele.

MASA. Relația dintre concentrațiile de magneziu și noile cazuri de demență

Concentrația serică de magneziu

Raport de pericol (IC 95%)

Scăzut (≤ 0,79 mmol/l)

Înalt (≥ 0,90 mmol/l)

Rata de incidență a demenței la 1.000 de persoane-ani a fost de 10,2 pentru grupul cu concentrații scăzute de magneziu (IÎ 95%: 8,7 - 11,9) și de 11,4 pentru cei cu concentrații mari (IÎ 95%: 9,8 -13,2).

Analiza sensibilității a demonstrat, de asemenea, o tendință către un risc crescut de boală Alzheimer la pacienții care se aflau în prima chintilă de concentrații de magneziu (HR: 1,28; IC 95%: 0,97 - 1,69) și a celor din a cincea chintilă (HR: 1,21; 95 % CI: 0,92 - 1,58).

Cu toate acestea, aceste rate nu au fost semnificative statistic.

„Aceste rezultate trebuie confirmate cu studii ulterioare, dar sunt interesante”, mai ales că „tratamentul curent și opțiunile de prevenire a demenței sunt puține”, a spus dr. Kieboom într-o declarație.

Această asociere între magneziul seric și riscul de demență „este mai probabil să aibă formă de U mai degrabă decât liniară”, adaugă cercetătorii.

Ei notează că o ipoteză a relației poate include „efectul direct al magneziului neuronal asupra reglării receptorilor NMDA [N-metil-D-aspartat]”, în timp ce o a doua cale poate fi aceea că magneziul influențează riscul de demență prin stres oxidativ.

„Parte a conversației”

„Detectarea magneziului este importantă din punct de vedere mecanicist”, a spus dr. Marwan N. Sabbagh, directorul Diviziei de Alzheimer și Tulburări de Memorie, de la Institutul Neurologic Barrow din Phoenix, Statele Unite, când a fost cerut un comentariu.

"Concentrațiile plasmatice și corelația cu riscul de boală au fost analizate. Și aceste date se adaugă unui număr tot mai mare de dovezi", a spus dr. Sabbagh, adăugând că a fost impresionat de seriile extinse de date care au fost utilizate.

Întrebat dacă măsurarea magneziului este ceva care ar trebui luat în considerare acum, el a spus: „Determinarea magneziului seric va fi printre o gamă largă de lucruri care trebuie luate în considerare”.

Descoperirile actuale „nu vor avea valoare de la sine” în raport cu un instrument de diagnosticare.

Totuși, odată cu detectarea raporturilor de tau și amiloid, dr. Sabbagh a spus că va adăuga determinarea concentrațiilor de magneziu din probele de sânge „la un meniu de lucruri de explorat”.

De multe ori cautam o varietate de semnale biomarker care coreleaza cu riscul, si acesta este unul dintre multe.

Cercetătorii au menționat că o limitare a studiului este că concentrațiile de magneziu din probele de sânge nu reprezintă întotdeauna cantitatea totală de magneziu din organism.

Dr. Sabbagh a fost de acord cu acest lucru, adăugând că magneziul este „destul de omniprezent” într-o dietă normală.

„Așa că încă nu știu dacă putem extrapola acest lucru la vreo recomandare specifică de asistență medicală.

Dar el ne avertizează să ne întrebăm: Trebuie să ne monitorizăm aportul alimentar de magneziu? Acest lucru ar putea duce la o posibilitate pe termen lung bazată pe acest lucru ", a spus el.

„Cred că este prematur și speculativ în acest moment, dar poate deveni parte a conversației”.

Studiul de la Rotterdam este susținut de Centrul Medical Erasmus și de Universitatea Erasmus din Rotterdam, Organizația Olandeză pentru Cercetare Științifică; Organizația Olandeză pentru Cercetare și Dezvoltare în Sănătate; Institutul de Cercetare pentru Bolile la Vârstnici; Inițiativa Olandeză pentru Genomică; Ministerul Educației, Culturii și Științei; Ministerul Sănătății, Bunăstării și Sportului, Comisia Europeană și orașul Rotterdam. Autorii studiului și dr. Sabbagh nu au dezvăluit relații financiare relevante.