Hipertensiunea și diabetul sunt două boli cronice și doi dintre principalii factori de risc cardiovascular.

arterială

Dar, de asemenea, acestea tind să fie asociate foarte frecvent și acest lucru nu este un produs al întâmplării, ci mai degrabă pentru că există mecanisme comune pentru ambele boli.

Persoanele cu tensiune arterială crescută au un risc crescut de 50% de a dezvolta diabet de tip 2 (diabet zaharat).

Deși nu s-a demonstrat că tensiunea arterială ridicată provoacă diabet, este clar că scăderea tensiunii arteriale scade riscul de a dezvolta diabet.

De asemenea, hipertensiunea arterială poate crește riscul de complicații ale diabetului, cum ar fi probleme oculare (probleme de retină, cataractă și glaucom) și boli de rinichi.

Pe de altă parte, având diabet crește riscul de a dezvolta tensiune arterială crescută și alte probleme cardiovasculare, deoarece diabetul afectează negativ arterele, care predispune la ateroscleroză (îngustarea arterelor).

Ateroscleroza poate provoca tensiune arterială crescută, care, dacă nu este tratată, poate duce la deteriorarea ulterioară a vaselor de sânge și accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, atac de cord sau insuficiență renală.

Hipertensiunea și diabetul sunt frecvente la aceeași persoană?

S-a dovedit că hipertensiunea arterială afectează mai mult de 20% din indivizii din populațiile industrializate, iar diabetul este considerat cea mai frecventă boală metabolică în rândul populației.

Majoritatea statisticilor indică faptul că 3-4% din populație este diabetică.

Vârsta aparenței maxime este de aproximativ 60 de ani, procentul fiind între 5-10% la vârstnici. La copii, frecvența este de 1 din 500-1000 de copii.

În diferite studii epidemiologice s-a constatat că aproximativ între 40% și 60% dintre diabetici suferă de hipertensiune.

La diabeticii care au nevoie de insulină, hipertensiunea este de obicei diagnosticată la ani de la apariția diabetului, când funcția renală începe să se deterioreze.

Dimpotrivă, la diabetul la adulți, diagnosticul de hipertensiune arterială se face de obicei în același timp sau chiar înainte de cel al diabetului.

Diagnostic

Pentru a diagnostica hipertensiunea este nevoie doar de un tensiometru, cu toate acestea diagnosticul trebuie pus de un medic, deoarece cifrele tensiunii arteriale sunt foarte variabile în timpul zilei și este necesară mai mult de o determinare pentru a pune diagnosticul.

În cazul diabetului, în majoritatea cazurilor este necesar doar un test de sânge pentru a determina nivelul glucozei, deși în alte cazuri, pot fi necesare teste mai sofisticate pentru a ajunge la un diagnostic.

Simptome de hipertensiune și diabet

Diabetul produce în majoritatea cazurilor simptome foarte caracteristice, în timp ce hipertensiunea nu dă de obicei simptome.

Deci, este necesar ca toate persoanele, în special diabeticii, să își verifice periodic cifrele de tensiune arterială.

Simptome ale diabetului:

  • Apetit crescut (polifagie), care se datorează lipsei de utilizare a zaharurilor și eliminării lor în urină. Acest lucru, împreună cu utilizarea grăsimii ca sursă de energie, va motiva o pierderea de pesos Da oboseală foarte frecvente la acești pacienți.
  • Creșterea cantității de urină, excesul de zahăr din sânge este eliminat de rinichi, transportând o cantitate mare de apă cu el, crescând cantitatea și frecvența urinării (poliurie).
  • Sete, pierderea apei prin urină determină pacientul să bea mult (polidipsie) pentru a compensa această pierdere.

Nu întotdeauna toate aceste simptome apar la diabet, unii pacienți au doar unul sau două dintre simptomele menționate, în timp ce în alte ocazii nu este însoțit de niciun disconfort și s-ar putea ca boala să fie descoperită după un timp din cauza apariției unor complicații.

Cele mai frecvente simptome secundare:

  • Întârzierea vindecării rănilor.
  • Mâncărime generalizată sau genitală.
  • Propensiunea la infecții ale pielii (furuncule, albă).
  • Infecții ale gingiilor.
  • Tulburări vizuale.
  • Durere și furnicături la nivelul extremităților.

La tineri și copii, simptomele sunt de obicei mai clare și mai izbitoare decât la adulți și vârstnici, deci este obișnuit, la aceștia din urmă, ca diagnosticul să fie pus în mod casual, atunci când se efectuează o analiză de rutină pentru oricare altul. motiv.

Complicațiile diabetului

Trebuie spus că consecințele diabetului, ca și în cazul altor boli metabolice și al hipertensiunii arteriale, pot fi evitate sau cel puțin mult atenuate dacă se obține un control bun al bolii.

Consecințele pe termen lung ale bolii

  • Diabetul dăunează arterelor din tot corpul, accelerând îmbătrânirea, ducând la apariția arterioscleroză, care provoacă un risc crescut de accident vascular cerebral, infarcturi miocardice și leziuni vasculare periferice, cu consecința vindecării slabe a rănilor la extremitățile inferioare.
  • Rinichiul diabetic în timp își deteriorează funcția (boală renală) cu riscul de a suferi de insuficiență renală cronică și de a ajunge la dializă.
  • Pierderea vederii datorită afectării specifice a ochilor (retinopatie diabetică).
  • Implicarea sistemului nervos (neuropatie diabetică) datorită distrugerii stratului de mielină care înconjoară nervul, ceea ce dă naștere la tulburări de sensibilitate în special la nivelul membrelor inferioare și la bărbați impotență sexuală.
  • Leziuni ale piciorului (picior diabetic)
  • Probleme de fertilitate dacă diabetul este slab compensat.
  • Disfuncție sexuală la bărbați și femei

Complicații acute

  • Cetoacidoza, este manifestarea clinică a unui exces de glucoză în sânge, care prezintă un risc de deshidratare și poate ajunge la o comă diabetică.
  • Hipoglicemie, Este manifestarea clinică a unei scăderi excesive a glicemiei care se poate datora faptului că doza de insulină sau de medicamente antidiabetice orale este excesivă, un anumit aport alimentar este omis sau întârziat, se face prea mult exercițiu fizic sau o combinație a oricărui medicament. dintre aceste Cauze. Se manifestă prin: transpirație, amețeli, tremurături, slăbiciune și chiar pierderea cunoștinței.

Ce daune provoacă asocierea diabet-hipertensiune?

Hipertensiunea arterială se înrăutățește și accelerează daunele pe care diabetul le exercită asupra arterelor, ceea ce duce la persoanele hipertensive și diabetice care suferă mai des de:

  • Infarct miocardic
  • Insuficiență renală
  • Accidente cerebrovasculare
  • Boala vasculară periferică etc.

Hipertensiunea și diabetul pot fi vindecate?

Atât hipertensiunea, cât și diabetul în general nu pot fi vindecate, deși controlul adecvat al glicemiei și al nivelului tensiunii arteriale poate preveni sau cel puțin întârzia daunele pe care le produce în organism.

Pentru a îndeplini aceste obiective este necesar să existe echipe de educație pentru îngrijirea primară capabile să transmită o adevărată educație pentru diabet.

Ce măsuri trebuie să urmeze persoana hipertensivă diabetică?

Dacă sunteți un pacient hipertensiv și diabetic, este important să urmați o serie de măsuri igienico-dietetice generale, care în unele cazuri pot fi suficiente pentru a obține un control adecvat al tensiunii arteriale și al nivelului de glucoză din sânge, iar în altele, cel puțin acestea va permite ca dozele de medicamente antihipertensive, insulinice sau antidiabetice orale să fie utilizate să fie mult mai mici.

În acest fel, reușim să evităm, să amânăm sau cel puțin să diminuăm complicațiile bolilor și în cele din urmă, au o bună calitate a vieții prezent și viitor.

1.-Evitați excesul de greutate. Ar trebui monitorizat periodic, deoarece pacientul diabetic este adesea obez și s-a dovedit că excesul de greutate este însoțit de tensiune arterială mai mare, deci reducerea excesului de greutate este esențială pentru controlul acestor patologii.

2.-Mențineți o dietă adecvată. Dieta unei persoane diabetice este practic dieta echilibrată și sănătoasă pe care oricine ar trebui să o urmeze. Diferența este că cei care suferă de diabet ar trebui să îl urmeze întotdeauna, fără a sări peste el și ținând cont de unele limitări.

  • Mulți oameni reușesc să-și controleze nivelul de glucoză din sânge doar urmând linii directoare corecte de alimentație.
  • Distribuiți mâncare pe tot parcursul zilei evitând săriți peste o masă care va fi între 4 și 6 pe zi.
  • Tăiați zaharurile.
  • Reduceți conținutul de grăsimi de origine animală și înlocuiți-le cu grăsimi vegetale precum uleiul de măsline sau grăsimile din pește. Acest lucru va ajuta la scăderea cifrelor de tensiune arterială și la creșterea nivelului de colesterol HDL „colesterol bun”.
  • Creșteți conținutul de fibre al dietei, ceea ce încetinește digestia alimentelor și, prin urmare, absorbția mai ușoară a carbohidraților. Va ajuta la controlul mai bun al tensiunii și al greutății, favorizând și ritmul intestinal.
  • Reduceți moderat sarea în mese deoarece excesul de sare crește tensiunea arterială.
  • Reduceți consumul de alcool. Consumul excesiv de alcool este asociat cu o incidență mai mare a hipertensiunii și la diabetici utilizarea acestuia este descurajată din cauza cantității de calorii „goale” (care nu au valoare nutritivă) pe care o oferă. De asemenea, pot promova apariția hipoglicemiei noaptea.

5.-Faceți exerciții fizice. Practica exercițiului fizic moderat și zilnic determină o scădere a glicemiei, deoarece este utilizată de mușchi ca sursă de energie, prin urmare îmbunătățește control glicemic și este benefic pentru scăderea tensiunii arteriale, colesterolului Da controlul greutății.

6-Nu ar trebui să fumați în niciun caz. Tutunul crește considerabil daunele pe care hipertensiunea arterială și în principal diabetul le exercită asupra vaselor, agravându-l și accelerându-l într-un mod foarte important. Fiecare țigară fumată de un diabetic este echivalentă cu 6 la o persoană sănătoasă din punct de vedere al riscului vascular.

7.-Fii atent cu ochii. Pentru a preveni sau trata aceste complicații, acestea ar trebui verificate de către un oftalmolog o dată pe an.

8.-Fii atent cu picioarele tale. Trebuie să le verificați în fiecare zi, să mențineți o igienă bună și să urmați sfatul echipei de asistență medicală, o rană simplă poate duce la complicații majore.

9.-Încearcă să duci o viață relaxată și calmă. Stresul poate contribui la creșterea tensiunii arteriale și a nivelului de glucoză din sânge și poate crește riscul de infarct.

10.-Autocontrol. Fiecare diabetic trebuie să învețe să-și cunoască și să-și controleze boala prin auto-analiză acasă, dar nu va avea nici o valoare dacă, în același timp, nu efectuează corect tratamentul prescris.

Exercițiu fizic și diabet

Exercițiul fizic este unul dintre pilonii pe care se bazează tratamentul diabetului, împreună cu dieta și insulina sau antidiabeticele orale.

  • Îmbunătățește controlul glicemic, deoarece glucoza este utilizată de mușchi ca sursă de energie.
  • Îmbunătățește efectul insulinei în țesuturi provocând o scădere a glicemiei.
  • Promovează pierderea în greutate și ajută la combaterea obezității prin consumul de elemente grase cu munca musculară.
  • Reduce riscul bolilor cardiovasculare, efect benefic care se datorează scăderii colesterolului și a tensiunii arteriale.
  • Are un efect psihologic pozitiv, datorită sentimentului de bunăstare pe care îl aduce.

Recomandări la exercitarea diabetului hipertensiv

  • Ar trebui să se facă în funcție de vârstă, starea fizică, starea de sănătate și tipul de tratament al fiecărui pacient.
  • Dacă aveți peste 40 de ani, ați avut mai mult de 20 de ani de evoluție a bolii sau sunteți tratați cu insulină, ar fi recomandată o examinare generală și în special sistemul circulator înainte de a începe să faceți exerciții fizice.
  • Ar trebui făcut în fiecare zi la aceeași oră cu aceeași intensitate și durată.
  • Este important să evitați exercițiile fizice înainte de mese și să coincideți cu acțiunea maximă a medicamentului pentru a evita hipoglicemia. Un moment bun ar fi după mese.
  • Injecția de insulină în zonele supuse unui efort intens trebuie evitată.
  • Dieta și insulina vor fi adaptate la nevoile fiecărui pacient pentru a evita apariția hipoglicemie. Nu există reguli fixe, fiecare trebuie să caute echilibrul în cazul său. Uneori, hipoglicemia apare la câteva ore după ce ați terminat exercițiile.

. Dacă exercițiul este ușor, va fi suficient pentru a crește oarecum aportul de carbohidrați.

  • Când exercițiul este mai mare, va fi, de asemenea, necesar să reduceți doza de insulină sau antidiabetice orale.
  • Dacă duceți o viață sedentară, executarea unui exercițiu sau a unui sport izolat necesită o modificare prealabilă a dietei și a medicamentelor.

-Când ieșiți să faceți mișcare, trebuie să purtați întotdeauna zahăr în buzunar.

  • Sporturile care implică mult pericol, concurență ridicată sau stres emoțional ar trebui evitate. (Alpinism, pescuit subacvatic, box).
  • Nu este recomandabil să practicați sporturi de mare singur (Wind surfing, înot, schi nautic).
  • În cazul în care diabet necontrolat (glicemie peste 300 mg/dl și/sau prezența acetonei în urină exercițiul fizic nu este recomandat deoarece decompensarea crește.

-Exercițiul nu este liber să efectueze bine dieta și medicamentele.

  • Mersul pe jos este o activitate fizică bună.
  • Urcarea scărilor, mersul la serviciu, coborârea cu una sau două stații înainte de autobuz sunt modalități simple și ieftine de a face mișcare.
  • Scuzele timpului nu merită, cine vrea să-l găsească.

Recomandări privind dieta și modul de viață

Când mănânci în fiecare zi

Când ieși să mănânci, dieta ta ar trebui să fie aceeași ca și acasă.

Când suntem înainte de un prânz de lucru

  • Trebuie să încercați să urmați recomandările anterioare, mai ales în ceea ce privește cantitatea, dar, în ciuda tuturor, nu este așa, nu strică să luați în considerare o plimbare bună după prânz.
  • Limitați consumul de alcool deoarece favorizează apariția hipoglicemiei nocturne.
  • Dacă, în ciuda avertismentului, sunteți dependent de insulină și beți o băutură gratuită de tip cuvă, băutura răcoritoare de utilizat nu trebuie să fie „UȘOARĂ” sau să o luați cu orice alimente pentru a evita efectul HIPOGLICEMIANT AL ALCOOLULUI.