Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

nutriție

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Publicarea continuă ca Endocrinologie, Diabet și Nutriție. Mai multe informatii

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Rezultatele testului de post

Ore de post Glucoză capilară mg/dl Glucoză venoasă mg/dl Insulină (μU/ml) Peptida C (0,7-4 ng/ml)
0 96 79 16 6,79
6 82 67 11.7 6
12 72 56 5.6 3.6
18 70 53 7.6 3,90
24 75 57 6.20 3,73
30 69 cincizeci 1,70 3,47
36 65 36 0,20 3.45

Principala caracteristică fiziopatologică a hiperinsulinismului endogen este neasuprimarea secreției de insulină în timpul hipoglicemiei. Acest fapt se traduce prin apariția în timpul testului de post a unei concentrații plasmatice de insulină mai mare de 6 μU/ml și a peptidei C mai mare de 0,6 ng/ml cu o concentrație de glucoză plasmatică mai mică de 45 mg/dl, cu simptome de hipoglicemie. Prin urmare, rezultatele acestui test au exclus existența hiperinsulinismului endogen și au arătat o discrepanță notabilă între valorile glicemiei capilare și venoase. Această variabilitate depinde de factori precum glucometrul utilizat și o performanță corectă a tehnicii.

Având în vedere numărul mare de leucocite, absența simptomelor hipoglicemiei și inconsistența cifrelor glicemice ale glucometrului și a sângelui venos, s-a decis excluderea consumului de glucoză de către celulele sanguine. Pentru aceasta, s-au prelevat 2 probe, dintre care una a fost centrifugată imediat și cealaltă după 50 de minute, un timp estimat de care este nevoie de obicei pentru ca proba să ajungă la laborator, prima determinare fiind de 61 mg/dl și a doua de 46 mg/dl. Dl. Aceste rezultate au indicat o scădere a glucozei plasmatice datorită consumului acesteia de către celulele sanguine și au exclus existența unei hipoglicemii adevărate. Pacientul a refuzat să continue studiul nodulului pancreatic și a leziunii litice constatate la CT abdominală.

Există mai multe posibilități de a evita consumul de glucoză in vitro 10. În primul rând, trebuie evitate temperaturile ridicate, precum și întârzierea analizei probei. Se recomandă păstrarea probei la o temperatură de aproximativ 4 ° C și minimizarea timpului de transport. Perioadele mai mari de 2 ore de la prelevarea probei până la analizarea acesteia au fost asociate cu o scădere semnificativă a glicemiei 11. În al doilea rând, se recomandă centrifugarea timpurie a probei. În cele din urmă, pentru a evita acest fenomen, probele de sânge ar trebui colectate în tuburi care conțin inhibitori ai glicolizei, cum ar fi fluorură de sodiu sau oxalat de potasiu. Cu toate acestea, acești compuși pot interfera cu unele metode de laborator și, prin urmare, sunt întrerupți.

Hipoglicemia datorată consumului de celule sanguine trebuie suspectată în cazul unei leucocitoze marcate din orice cauză, hipoglicemie venoasă fără simptome de hipoglicemie și fără ameliorare după administrarea glucozei (absența triadei Whipple) sau datorită unei posibile erori în colectarea sau prelucrarea probă.

Există mai multe clasificări ale cauzelor hipoglicemiei, cu toate acestea, puțini dintre ei menționează cauza descrisă în acest caz. Cunoașterea și suspectarea acestui fenomen este convenabilă pentru a evita diagnosticele false, precum și testele inutile.