„Obezitatea, ca toate tulburările alimentare, necesită, pentru controlul ei, intervenție terapeutică pentru a o modifica.

„Aici trebuie să explorăm conceptele mele despre ce este„ terapia ”și ce este„ terapeutic ”. FEFL în Psihoterapia obezității: Praxis și proces.

anxietate

Țipătul de Edvard Munch

Freud a publicat Inhibitions, Symptoms and Anxiety în limba engleză în 1926, la un an după ce și-a făcut cunoscute articolele celebre, Denial și An Autobiographic Study.

Încă de la începuturile sale, această lucrare a fost supusă numeroaselor critici, inclusiv unele din Freud (nemulțumirea), care au dus la modificări și omisiuni considerabile, inclusiv excluderea textului final - din motive evidente - a unui pasaj în care Alfred Adler și Carl G. Jung, la acea vreme, erau menționați pe lista neagră a „Părintelui psihanalizei”.

În general, această contribuție la teorie reprezintă un eseu foarte important pentru evoluția psihanalizei freudiene și, trebuie interpretat, ca o infirmare a ideilor lui Otto Rank despre Trauma nașterii, întrucât acesta din urmă ar titla lucrarea sa cu privire la fenomenul menționat. la.

Inhibiții, simptome și anxietate

Studiul este împărțit în zece capitole și trei acte adiționale.

Primul capitol discută legăturile dintre inhibiții și formarea simptomelor.

Al doilea prezintă ego-ul ca locus al anxietății și interpretează rolul represiunii dintr-o perspectivă diferită de concepția anterioară a lui Freud despre acest mecanism de apărare, în care propunea că anxietatea era consecința automată a represiunii.

Capitolul 3 ia în considerare relațiile dintre ego și super ego.

Capitolul 4 revine la povestea „Micului Hans”, pentru a afirma că „motivul forței represiunii este frica de castrare”.

Castrarea lui Uranus de Giorgio Vasari

Capitolul 5 se concentrează pe nevroza obsesivă și mecanismele de formare a simptomelor în această categorie de diagnostic.

Capitolul 6 investighează în continuare mecanismele de apărare ale izolării și „desfacerii” caracteristice nevrozei obsesive/compulsive.

Capitolul 7 examinează problema fobiilor.

Capitolul 8 oferă un scurt interludiu în care Freud analizează experiența neplăcerii și face distincția între pierderea obiectului și teama de pierderea obiectului în sine - o distincție care oferă structura pentru o discuție a obiectului.Semnalul de anxietate și primejdie automată. (Vezi prezentările mele despre asta).

Capitolul 9 se concentrează pe relațiile dintre formarea simptomelor și dezvoltarea anxietății.

În cele din urmă, în ultimul capitol, Freud distinge trei factori care duc la nevroze:

Un factor biologic („lunga perioadă de timp în care tânărul din specia umană trăiește într-o stare de neputință și dependență”).

Un factor filogen (evoluția în două etape a vieții sexuale, cu accent pus pe pubertate).

Și, în cele din urmă, un factor psihologic, care împreună îl determină pe Freud să formuleze că impulsurile libidinale ar trebui tratate ca pericole împotriva cărora ego-ul nu poate decât să-și restricționeze propriile mecanisme și să tolereze formarea simptomelor pentru a le compensa în mod adaptiv.

Principalele puncte ale acestui argument teoretic sunt următoarele:

Freud se confruntă --- în dezacord --- cu ideile lui Otto Rank despre trauma nașterii, pe care cercetătorul din urmă le-a considerat prototipul tuturor anxietăților viitoare.

La rândul său, Freud a susținut că în ființa umană --- și la animalele de ordin superior --- s-ar părea că însuși actul de a fi născut --- ca reprezentant al primei întâlniri a individului cu anxietatea --- a înzestrat experiență unică cu anumite forme caracteristice de exprimare.

Totuși --- Freud a postulat --- „în timp ce recunoaștem această legătură, nu trebuie să ne permitem luxul de a-i acorda o importanță mai mare decât merită și nici să ignorăm faptul că necesitatea biologică cere ca o situație periculoasă să aibă o componentă afectivă, pentru că care ar trebui creat în orice caz o construcție de această natură ".

Prin urmare, Freud nu a conceput că suntem îndreptățiți să presupunem că atunci când a apărut un focar de anxietate --- însoțind ceva nou și extraordinar, cum ar fi experiența situației nașterii --- că ar fi percepută emoțional într-un mod neutru.

În aceasta din urmă, Freud a avut probleme tehnice și intelectuale.

Într-un fel, așa cum am văzut, Freud a dorit să păstreze ideea lui Rank că nașterea este o formă pentru exprimarea anxietății, deși a insistat că conținutul mental al efectului acestei cunoașteri este determinat de influența experiențelor existențiale ulterioare. Și transmutații psihologice ale sentimentelor însoțitoare, în timpul procesului de dezvoltare cognitivă și emoțională.

Exprimându-l în acest fel, așa cum a făcut-o cu „trauma din copilărie” a istericii, Freud a drenat grosul problemei, evitând controversele. Ceva care îi era caracteristic.

În timp ce rătăcea în speculațiile sale, intelectualul a insistat, de asemenea, că anxietatea este trăită de ego și în ego, dar că ego-ul în sine nu o provoacă.

În această ultimă privință, el ar ajunge să revină la teoria sa inițială a anxietății --- prin intermediul căreia susține ideea că represiunea nu o produce ---, ci, că este derivată din ea.

Deci, corect, Freud deslușește că ceea ce se ia în considerare aici nu este „anxietate automată”, ci „semnal de stres (sau anxietate)”.

Acest ultim tip de suferință reflectă dezvoltarea apreciabilă a adaptării și progresului maturizării copilului, până la punctul în care angoasa nu reprezintă o simplă reacție la pierderea unui obiect, ci o anticipare a amenințării pierderii iubirii pentru același obiect, deschizând calea pentru formulări viitoare despre durere și melancolie.

În cele din urmă, textul îi oferă lui Freud ocazia de a pune în perspectivă mai precis durerea mentală, ceea ce reflectă în sine un declin narcisist din partea ego-ului, mai degrabă decât o pierdere a obiectului, în sensul său strict.

În acest fel, începem această lecție.

Este obezitatea un simptom sau este o „afecțiune” patologică? În sensul taxonomic al lui Linnaeus

Obezitatea, ca multe din afecțiunile pe care le „tratăm”, nu este o „boală”, în sensul stabilit de științele medicale și, chiar, de disciplinele comportamentului.

A fi, prin definiție, diferit. Deci: despre ce este această obezitate despre care scriem atât de mult și despre care vorbim mult?

Obezitatea este o mulțime de entități slab înțelese, slab adaptabile, care sunt asociate cu nenumărate consecințe și care, datorită tendinței sale de recidivă și a creșterii ratelor mortalității umane, determină ca, pentru remedierea acesteia, să fie nevoie de îngrijire pentru perioade extinse.

Obezitatea, la fel ca toate problemele alimentare - atunci când este corectată --- prezintă o tendință fatală de recidivă, care, în experiența clinică, numai intervenția specializată poate preveni.

Acest articol se concentrează pe studiul procesului de psihoterapie cu scopul de a realiza modificări fundamentale și permanente la persoanele afectate de supraponderalitate și grăsime. Concentrându-se exclusiv pe aplicarea metodelor care și-au demonstrat eficacitatea în testul determinant (testul turnasol) al experienței practice. (Pentru a citi în continuare: https://www.monografias.com/trabajos88/psicoterapia-obesidad-praxis-y-proceso/psicoterapia-obesidad-praxis-y-proceso2.shtml).

Linnaeus Taxonomy

Anxietatea lui Apprill

Arhitectul de 32 de ani s-a luptat cu obezitatea pentru cea mai mare parte a vieții sale, începând din copilăria timpurie.

Ca expert, înainte de a se muta la Saint Louis, a lucrat într-una dintre cele mai prestigioase firme din Cincinnati, obținând într-un timp relativ scurt o poziție proeminentă în companie.

În aparență, era foarte înaltă, măsurând 6 "2", dar cântărea 276 lb - cea mai mare parte din aceasta formată din adipozități --- care s-au acumulat substanțial în regiunea ventrală și în sâni.

Romantic, în contactele sale sociale, a avut relații de dragoste trecătoare, până când l-a cunoscut pe Serghei, cu care a avut o aventură timp de patru ani.

Fără o cauză aparentă și brusc, Serghei și-a părăsit iubitul pentru a începe să locuiască cu o femeie mai tânără și foarte slabă.

În perioada de doliu care a urmat sfârșitului romantismului, Apprill a decis că nu avea nevoie de dietă sau exerciții fizice, ci de o experiență terapeutică pentru a dezlega și rezolva --- „o dată pentru totdeauna” --- sursa obstacole.care l-au împiedicat să slăbească.

A început terapia analitică intensivă

În terapie, tânăra arhitectă și-a confirmat ideea, care din copilărie avusese înclinația spre auto-stimulare senzorială.

„Corpul meu era teatrul meu emoțional”, a recunoscut el plângând.

Când era foarte tânără, se legăna necontenit când se simțea tensionată. A udat patul până la vârsta de doisprezece ani și și-a supt degetul mare până la vârsta de șaisprezece ani.

În timpul copilăriei sale, mâncarea pentru a voma a fost o activitate obișnuită. Faptul că se furișează la culcare era un obicei pe care îl păstra până când a început terapia.

Mama a murit când fata avea doi ani, fiind practic îngrijită de o soră cu cincisprezece ani mai mare decât ea.

Acest lucru a durat până când mama surogat s-a mutat într-o metropolă îndepărtată, când micul orfan a intrat în grădiniță.

În depărtare, sora a îndemnat-o să slăbească, lucru care nu s-a putut realiza niciodată.

Înainte de a termina școala elementară, Apprill se distinsese prin tendințele sale de a fura lucruri mici aparținând altor copii, de minciuni, de lacomie și de a scăpa de dispariții.

Tânăra adolescentă a avut prima experiență sexuală cu un angajat de casă la vârsta de paisprezece ani, care a dus la o sarcină și un avort complicat de o infecție pelviană severă.

Experiența a avut un efect important asupra ei, deoarece atunci Apprill a decis să exceleze în școală și să ducă o viață mai circumspectă.

Ca profesionist, a ales o carieră în arhitectură, care ar fi una tradițională în familia tatălui ei și în care s-a simțit confortabilă.

Însă, vocația secretă care îi apărea în minte era să picteze pânze și să se dedice în totalitate muncii artistice.

Mama lui a avut succes în aceste activități cu ani înainte să moară.

Nu a făcut-o, pentru că, obeză, i-a fost frică să nu fie criticată pentru aspectul ei voluminos dacă își expune pânzele.

Curs de terapie

Terapia a continuat cu expresii de rezistență timpurie.

Mai întâi au fost ofertele inutile de bilete la teatru pentru terapeut și soția sa, cărți, fructe și alte bibelouri pe care le-a adus, chiar dacă știa din timp, că --- din motive tehnice --- nu vor fi acceptate.

Visele de Salvador Dalí

Apoi au existat cererile frecvente de adaptare, programul, de către ea, de acord, la nevoile de fel, întotdeauna „bruscă” și „neimpozabilă”.

Planul de dietă a fost supus unor modificări capricioase și manipulative.

Visele produse au fost un afișaj neîncetat de imagini pe atât de confuze pe cât de înfrumusețate, care au dus la controverse interpretative --- pierdute în detalii nesemnificative --- între pacient și terapeut.

Hotărâtă să practice gimnastica, nu a găsit niciodată timpul să o facă.

Când greutatea nu a scăzut, în ciuda faptului că prietenii ei, după ce au adoptat planul pe care l-a urmat Apprill --- au continuat să aibă succes --- pacienta i-a reproșat „hipotalamusului” că nu a răspuns.

În acest moment, ea a început să se plângă de ceva nou: că devenea „antisocială”, ceea ce a explicat spunând că a evitat să fie recunoscută în public, refuzând să-și expună tablourile atunci când un prieten, proprietarul unei galerii de artă, le-a cerut.

Apoi a dezvăluit câteva „secrete” pe care le ascunsese de ceva vreme.

Mințise cu privire la aderarea la planul de dietă formulat pentru ea, precum și distorsionat, îmbunătățind, unele dintre detaliile pe care le-a inclus despre experiențele sale profesionale în CV-ul său.

Apprill se temea de respingere, la fel de mult cât se temea de expresia directă a emoției furiei; Dar mai mult decât orice se temea să nu fie acceptată, de aceea era necesar să exercite controlul asupra oricărei situații care o făcea vulnerabilă.

Ea a numit furia „furie” sau „frustrare”, considerând de neconceput că poate simți furie sau furie în orice circumstanțe.

În analiza sa, au apărut curând situații în care a justificat și a ignorat disprețul direct pentru persoana sa, de parcă nu ar exista.

Metamorfozarea lui Narcis de Dalí

De exemplu, cu o ocazie, a ajuns la supermarket în momentul precis în care ușa unității comerciale se închidea, permițând ultimilor clienți care au sosit cu o clipă înaintea ei să intre.

Când i-a cerut funcționarului să-i dea ocazia să intre pentru a cumpăra doar un suc de portocale, el a refuzat, în ciuda pledării lui Apprill.

În timp ce părăsea locul, cu fața prăbușită, a observat sosirea unei femei „frumoase” la ușa localului, pe care portarul --- anterior recalcitrant spre ea --- a permis trecerea cu zâmbete.

Când a fost întrebat ce părere are despre incident, răspunsul său laconic și funcțional a fost „normal”.

Atunci pacientul a luat contact cu „realitatea” că obezitatea ei era o metamorfoză simbolică și simptomatică a leziunilor narcisice profunde pe care a acceptat-o ​​ca o realitate incontestabilă.

„Dacă aș fi fost o blondă sexy, la fel ca femeia pe care au lăsat-o să intre, nu ar trebui să mă simt la fel de rău ca mine”.

„Sau poate la fel de furios pe cât te simți acum ...” am comentat.

Abia atunci când acele forțe inconștiente - reprezentate în simptome derivate ca compromisuri de inhibiții - vor fi neutralizate, în cursul terapiei ---, Apprill va începe să-și cucerească conflictele nevrotice, anxietățile și simptomele rezultate.

Încă o dată, după ce a citit un articol pe care terapeutul l-a publicat despre celebra carte Omul invizibil, ea a regretat că visează să fie la fel de invizibilă pentru a evita să fie în ochii altora.

În concluzie

Dovezile continuă să se adune că progresele noastre moderne, în domeniul științei comportamentale, ne eșuează în promisiunile lor de a ne face mai în formă, echilibrați și fericiți.

La fel se întâmplă și cu dietele și cu activitatea de dietă pentru a slăbi.

Puțini dintre ei consideră că obezitatea însăși poate reprezenta o adaptare parataxică în apărarea unei anxietăți primordiale care, în acest caz, s-ar întâmpla, posibil la începutul vieții - așa cum a fost nașterea acestui pacient --- în modul postulat de Rank.

Odată ce apărările au fost reduse prin înțelegere. Calea „vindecării” --- împiedicată de rezistență --- a devenit o autostradă.

Sfârșitul lecției.

Bibliografie

Larocca, FEF: Psihoterapia obezității: Praxis și proces la monographs.com

Larocca, FEF: Timiditate sau anxietate socială în monographs.com

Larocca, FEF: Semnați Angoasa și Împărtășania cu Astros la monographs.com

Larocca, FEF: Maturitatea copilului și mediul favorabil în monographs.com

Larocca, FEF: Enigmele obezității: cauzele sale în monographs.com

Larocca, FEF: Enigmele obezității: vindecările sale la monographs.com

Larocca, FEF: Visele și cele mai comune configurații ale acestora la monographs.com

Larocca, FEF: Despre avort și consecințele sale neașteptate în monographs.com

Larocca, FEF: Ralph Ellison la monographs.com

Larocca, FEF: Adio --- la antidepresive ... După cum le cunoaștem la monographs.com

Freud, S: (1916-1917g [1915]) Doliu și melancolie SE, 14: 237-258.

Jones, E: (1953-1957) Sigmund Freud: Life and Work Hogarth Press

Rank, O: (1929) The Trauma of Birth Kegan Paul Trench, Trubner and Co. (Lucrare originală publicată în 1924).