Unitatea de coloproctologie. Spitalul Nisa 9 octombrie, Valencia

anal

  • Acasă
  • Noi
    • Doctorul José Vte Roig Vila
    • Doctorul Juan García Armengol
    • Doctorul Vicente Pla Martí
    • Doctorul David Moro Valdezate

  • Servicii
  • Soluții
  • Blog
  • a lua legatura

Lacrimi ale sfincterului anal în timpul nașterii. O problemă serioasă.

Sunteți aici: Acasă/Lacrimile sfincterului anal în timpul nașterii. O problemă serioasă.

Leziunea sfincterului anal este o complicație potențială a nașterilor vaginale care pot afecta viitoarea continență a unei femei și, prin urmare, viața ei de relație, uneori grav.

Nașterile cu risc de a le prezenta sunt laborioase, cu prezentări fetale neobișnuite, cele care necesită manevre sau instrumentații complexe, cele în care fătul are o greutate mare sau cele care apar la femeile primipare printre alți factori, iar incidența lor poate ajunge între 1 și 4%.

În orice caz, există diferite tipuri de lacrimi care pot implica de la o leziune mică, până la secțiunea completă a ambelor sfinctere anale și chiar la ruperea întregului perete rectal, provocând o fistulă foarte complexă sau distrugerea centrului perineal care face vaginul și anusul sunt practic o cavitate comună în cele mai grave cazuri. Leziunea poate afecta, de asemenea, musculatura uretrei și poate provoca chiar și fistule între vezică și vagin, deși acest lucru este mai rar în mediile noastre.

Și nu numai această leziune musculară face problema gravă. Cu alte ocazii, ceea ce este afectat sunt nervii care fac sfincterele să se contracte și să dea sensibilitate zonei. Sunt nervii pudendali, care, în cursul unei nașteri foarte laborioase sau instrumentale, se pot răni singuri sau își pot asocia leziunile cu sfincterele anal.

În multe ocazii, lacrima este diagnosticată și tratată corespunzător în timpul nașterii, dar uneori leziunea poate trece neobservată și, uneori, până la mulți ani după naștere, când se datorează slăbiciunii podelei pelvine sau modificărilor hormonale După menopauză, apare problema incontinenței. De asemenea, deși unele femei au pierderi, nu se prezintă la medic din cauza rușinii.

Atunci când leziunea este gravă și nu există experiență în gestionarea acesteia, pacientul trebuie trimis la un alt centru sau la un profesionist, deoarece repararea timpurie a sfincterului oferă cele mai mari șanse de recuperare completă.

Dacă leziunea nu este detectată în timpul nașterii sau postpartum, pot apărea deseori probleme de urgență pentru evacuare (necesitatea unei toalete din apropiere pentru a evita scurgerile) sau chiar incontinență sinceră, astfel încât orice femeie care prezintă aceste simptome după naștere ar trebui evaluată un coloproctolog. O examinare simplă, cum ar fi ecografia endoanală, va permite diagnosticarea cu certitudine a leziunii. În orice caz, evaluarea unui chirurg colorectal cu experiență este importantă dacă există modificări ale continenței anale, chiar dacă acestea sunt minore, deoarece un diagnostic precoce poate reduce riscurile prin indicarea celui mai adecvat tratament, care poate varia de la exerciții simple de podea pelviană chiar chirurgie reparatoare uneori complexă.

Imaginile cu leziuni obstetricale severe și reparații chirurgicale pot fi văzute în fișierul atașat.