pierdeți

Până la 10% dintre pacienții cu sindrom coronarian acut încep să fumeze din nou în zilele următoare externării și mai mult de 75% sunt obezi sau supraponderali

MADRID, 14 mar (EUROPA PRESS) -

Renunțarea la fumat, slăbirea și exercițiile fizice sunt cele trei provocări ale pacientului coronarian atunci când vine vorba de abordarea riscului cardiovascular. Aceasta este concluzia la care au ajuns experții care au participat la „II Conferință privind prevenirea cardiovasculară: avansarea în controlul riscului cardiovascular”, desfășurată la Spitalul Universitar La Paz din Madrid, cu colaborarea AstraZeneca.

După un sindrom coronarian acut, între 5 și 10% dintre pacienți reiau fumatul în zilele următoare externării și aproximativ jumătate din recidivă în șase luni. Peste 75% dintre persoanele care suferă un eveniment cardiovascular sunt obezi sau supraponderali.

În ceea ce privește fumatul, Regina Dalmau, șefa departamentului de fumat al Unității de prevenire și reabilitare cardiacă a acestui spital din Madrid, spune că este o provocare uriașă, deoarece este „o dependență nu numai psihologică, ci și biologică, care provoacă un adevărat fizic. și dependența mentală, fiind sindromul de sevraj principalul motiv al recăderii în primele săptămâni ".

El spune că persoanele cărora le este mai greu să renunțe la fumat după ce au suferit un infarct sunt „cei care fumează mai multe pachete de tutun pe an și mai multe țigări pe zi, cei care încep de la vârste mai mici, cei care au poze anxio-depresive și cei cu alte dependențe, precum alcoolul, cocaina sau hașișul ". Din experiența ei, spune ea, femeile recidivează mai mult.

El subliniază că, deși poate părea surprinzător, „uneori greutatea tutunului ca factor de risc cardiovascular și beneficiile fumatului nu sunt explicate pacienților, deși în majoritatea cazurilor, chiar dacă este explicat, continuă să fumeze sau recidive pentru a fi o tulburare cronică de dependență ".

La acești pacienți, fumatul este abordat de la internarea în spital, deoarece farmacoterapia poate fi inițiată înainte de externare, urmărirea este programată, aceștia sunt direcționați către unitățile de reabilitare cardiacă sau la unitățile de fumat și, în cele din urmă, este stabilită o colaborare cu asistența primară pentru a optimiza respectarea adecvată a terapie.

Lipsa de exercițiu și o dietă inadecvată

Pe de altă parte, Almudena Castro, coordonatorul Unității de prevenire și reabilitare cardiacă a Spitalului La Paz, asigură că pierderea în greutate este o altă mare provocare pentru bolnavii coronarieni, „mai ales după 50 sau 60 de ani, pentru că a pierde în greutate Nu merită doar mâncând mai puțin, trebuie să faci și mișcare ”. În plus, spune el, „trebuie luat în considerare faptul că mulți pacienți care renunță la fumat pot lua câteva kilograme în primele luni”.

Acest specialist afirmă că 44% dintre bărbați și 29% dintre femeile cu vârsta peste 18 ani sunt supraponderali, în timp ce 18,6% dintre bărbați și 15,6% dintre femei suferă de obezitate. „Ambele tulburări sunt mai frecvente la persoanele în vârstă și se datorează în principal lipsei de exerciții fizice și unei diete inadecvate”, explică el.

După ce suferiți un sindrom coronarian acut, dieta care trebuie urmată nu trebuie să fie diferită de cea a oricărei alte persoane care dorește să slăbească: trebuie să fie hipocalorică și săracă în colesterol. „Mai mult de 90% dintre pacienții cu inimă coronariană pot mânca sănătos, dar pentru a pierde kilograme trebuie să reduceți caloriile din dieta dumneavoastră și acest lucru este mult mai complicat pentru ei”, spune el.

„75 la sută dintre pacienții care suferă de sindrom coronarian acut duc o viață sedentară, deci este necesar să subliniem că orice exercițiu aerob, sau combinația sa cu anaerob, este valid și benefic pentru prevenirea accidentelor cardiovasculare”, spune el. În ceea ce privește regularitatea, spune el, „între 30 și 45 de minute pe zi este bine, deși dacă nu se ajunge, cu cât mai multe zile și mai multe minute, cu atât mai bine, ce poate fiecare, important este să o faci”.

PREDICT RISC CARDIOVASCULAR

Pe de altă parte, în timpul acestor sesiuni, Gabriela Guzmán, cardiolog de la Unitatea de Imagine a Serviciului de Cardiologie al Spitalului La Paz, a abordat problema grăsimii pericardice ca predictor al riscului cardiovascular.

„Grăsimea epicardică este un depozit de grăsime viscerală a inimii și este cunoscută de mult timp, dar abia recent a început să capete importanță ca posibil factor de risc cardiovascular legat de intoleranța la glucoză, hipertensiunea arterială și severitatea aterosclerozei coronare, "el spune.

„Această grăsime viscerală poate fi analizată cu ecocardiografie, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, cu avantajul că niciuna dintre aceste trei metode nu este invazivă”, concluzionează el.