Conținutul subiectului

Prezentare generală a subiectului

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o boală care afectează oasele. Face oasele subțiri și fragile, cu multe găuri în interior, ca un burete. Îi face să se rupă ușor. Osteoporoza poate duce la fracturarea oaselor (fracturi) la nivelul șoldului, coloanei vertebrale și încheieturii mâinii.

osteoporoza

Ce cauzează osteoporoza?

Osteoporoza este cauzată de lipsa rezistenței osoase sau a densității osoase. Odată cu înaintarea în vârstă, oasele se subțiază în mod natural. Există însă lucruri care vă pot crește șansele de a pierde sever în greutate din cauza osteoporozei. Aceste lucruri se numesc factori de risc. Puteți schimba câțiva factori de risc. Altele nu pot fi schimbate.

Factorii de risc pe care îi aveți nu poti schimbarea include:

  • Varsta ta. Riscul de osteoporoză crește odată cu înaintarea în vârstă.
  • Scăderea hormonului testosteron. Pe măsură ce îmbătrânești, corpul tău produce mai puțin acest hormon. Unele tratamente medicale, cum ar fi utilizarea corticosteroizilor sau administrarea de medicamente pentru tratarea cancerului de prostată, pot reduce, de asemenea, nivelul de testosteron din corpul dumneavoastră.
  • Niveluri scăzute de estrogen. Există dovezi care sugerează că nivelurile scăzute de estrogen la bărbați pot duce la scăderea masei osoase.
  • Anumite boli ale:
    • Sistem hormonal (endocrin), cum ar fi sindromul Cushing, hiperparatiroidism și hipertiroidism .
    • Stomac și intestine (boli gastro-intestinale), cum ar fi absorbția slabă, boala Crohn, boala inflamatorie a intestinului și boala cronică a ficatului.
  • Istoria familiei tale. Osteoporoza tinde să se desfășoare în familii.
  • Fă-ți un corp subțire.
  • Cursa sa. Persoanele de origine europeană și asiatică sunt mai susceptibile de a avea osteoporoză.

Factorii de risc pe care îi aveți poate sa schimbarea include:

  • Nu obțineți suficient calciu și vitamina D.
  • Fum.
  • Nu face suficient exercițiu de greutate.
  • Bea prea mult alcool Consumul excesiv de alcool (mai mult de 2 băuturi pe zi) poate reduce formarea oaselor. De asemenea, crește șansele de a cădea.
  • Administrarea de medicamente care pot afecta creșterea și repararea oaselor. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă luați oricare dintre aceste medicamente. El sau ea vă poate ajuta, de asemenea, să înțelegeți dacă beneficiul medicamentului depășește riscul.

Experții sugerează că bărbații mai în vârstă vorbesc cu medicii lor despre osteoporoză și au teste de densitate osoasă dacă sunt expuși riscului. nota 2

Cum este diagnosticată osteoporoza?

Diagnosticul se bazează pe istoricul dumneavoastră de sănătate și pe un examen fizic. Testul densității osoase (sau densitometria osoasă) măsoară densitatea oaselor folosind o radiografie specială. Din aceste informații, medicul dumneavoastră vă poate estima rezistența oaselor. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua teste de sânge și urină pentru a exclude alte probleme care pot cauza o masă osoasă scăzută. Testele de sânge pot spune, de asemenea, dacă scăderea masei osoase este cauzată de niveluri scăzute de testosteron sau estrogen.

Teste de screening

Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc și dacă testul de densitate osoasă este potrivit pentru dvs. Experții nu sunt de acord cu privire la examinarea bărbaților pentru osteoporoză sau la care bărbați ar putea fi cel mai probabil să beneficieze.

Fundația Națională pentru Osteoporoză (NOF) recomandă ca toți bărbații în vârstă de 70 de ani și peste să facă un test de densitate osoasă în mod regulat pentru osteoporoză. NOF vă recomandă, de asemenea, ca dvs. și medicul dumneavoastră să evaluați riscul de fractură cu un instrument precum FRAX (Fracture Risk Assessment) începând cu vârsta de 50 de ani pentru a vă ajuta să decideți dacă ar trebui să vi se testeze osteoporoza. nota 3

Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA (USPSTF) spune că nu există suficiente dovezi științifice pentru a decide dacă testarea bărbaților este utilă. nota 1

O ecografie este uneori oferită la evenimente precum târgurile de sănătate ca test rapid pentru osteoporoză. Ecografia de la sine nu este un test de încredere pentru diagnosticarea osteoporozei. Dar dacă rezultatele unei ultrasunete arată o densitate osoasă scăzută, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți dacă ar trebui să vi se facă un test de densitate osoasă.

Cum este?

Tratamentul pentru osteoporoză poate include adoptarea unor obiceiuri sănătoase și administrarea de medicamente pentru reducerea pierderii osoase și consolidarea grosimii osoase. Medicamentele pot ușura, de asemenea, durerea cauzată de fracturi sau alte modificări osoase.

Medicamentele utilizate pentru prevenirea sau tratarea osteoporozei includ:

  • Bifosfonații, cum ar fi alendronatul (Fosamax), risedronatul (Actonel) și acidul zoledronic (Reclast). Aceste medicamente încetinesc rata subțierii osoase și pot duce la creșterea densității osoase.
  • Denosumab (Prolia). Acest medicament poate fi utilizat la bărbații care prezintă un risc foarte mare de fracturi osoase, cum ar fi bărbații care primesc terapie de deprivare a androgenilor (ADT) pentru cancerul de prostată.
  • Hormonul paratiroidian (teriparatid [Forteo]). Acest medicament este utilizat pentru a trata bărbații cu osteoporoză severă care prezintă un risc crescut de fractură osoasă. Se administrează cu injecție.

Dacă aveți niveluri scăzute de testosteron, medicul dumneavoastră vă poate administra terapie hormonală (injecții, geluri sau plasturi) pentru a preveni osteoporoza. Dar terapia hormonală pentru tratarea osteoporozei nu a fost aprobată de Food and Drug Administration (FDA). Dacă se recomandă terapia cu testosteron, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri și beneficii.

Cum puteți rămâne sănătos atunci când aveți osteoporoză?

Puteți opri osteoporoza adoptând obiceiuri sănătoase.

  • Dacă fumezi, oprește-l.
  • Limitați consumul de alcool.
  • Faceți o mulțime de exerciții fizice. Mersul pe jos, joggingul și ridicarea greutăților vă pot întări oasele.
  • Este important să includeți suficient calciu și vitamina D în dieta dumneavoastră. Calciul și vitamina D sunt necesare pentru a construi oase puternice și sănătoase. Încercați verdeață cu frunze închise, iaurt și lapte (pentru calciu). Mănâncă ouă, pește gras și cereale îmbogățite (pentru vitamina D). De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune să luați mai mult calciu și vitamina D prin administrarea de suplimente.
  • Când aveți osteoporoză, este important să luați măsuri pentru a preveni căderile. Puteți începe prin a lua măsuri de securitate în casa dvs.
    • Asigurați-vă că există suficientă lumină în casa dvs.
    • Îndepărtați covorașele și obiectele excesive.
    • Puneți balustrade rezistente pe scări.

Efectuarea chiar și a unor mici modificări ale dietei și obiceiurilor de exercițiu, împreună cu medicamentele, poate ajuta la prevenirea fracturilor oaselor.

Informații conexe

  • Cum să renunți la fumat
  • Activitate fizică: Cum să fii activ și să rămâi activ
  • Evaluarea sănătății: Cum să găsiți problemele de sănătate devreme
  • Osteoporoza
  • Cum să obțineți suficient calciu și vitamina D.
  • Fractură de șold
  • Testosteronul
  • Factori de risc pentru osteoporoză

Referințe

Citări bibliografice

  1. S.U.A. Task Force Servicii Preventive, și colab. (2018). Depistarea osteoporozei pentru prevenirea fracturilor: S.U.A. Declarație de recomandare a Serviciului Preventiv Task Force. JAMA, 319 (24): 2521–2531. DOI: 10.1001/jama.2018.7498. Accesat pe 29 octombrie 2018.
  2. Qaseem A și colab. (2008). Depistarea osteoporozei la bărbați: Un ghid de practică clinică de la Colegiul American al Medicilor. Analele Medicinii Interne, 148 (9): 680-684. De asemenea, disponibil online: http://www.acponline.org/clinical_information/guidelines/guidelines.
  3. Fundația Națională pentru Osteoporoză (2014). Ghidul clinicianului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Fundația Națională pentru Osteoporoză. http://nof.org/hcp/clinicians-guide. Accesat la 22 octombrie 2014.

credite

Curent începând cu: 15 aprilie 2020

Autor: Personalul Healthwise
Evaluare medicală:
Kathleen Romito MD - Medicină de familie
Martin J. Gabica MD - Medicină de familie
Carla J. Herman MD, MPH - Medicină geriatrie