Ana Callejo Mora

tensiunii

Luni, 10 septembrie 2018 - 08:00

748 știri publicate

hipertensiune arteriala (HTA) este definit ca un tensiunea arterială sistolică (SBP) mai mare sau egală cu 140 mmHg sau o tensiune arterială diastolică (DBP) mai mare sau egală cu 90 mmHg, în timp ce cifrele SBP și DBP mai mici de 130/85 mmHg sunt considerate valori normale ale presiunii. Între ambele categorii este ceea ce se numește tensiune arterială normală-ridicată, cu SBP mai mare sau egal cu 135, dar mai puțin de 140 mmHg și DBP mai mare sau egal cu 85 și mai puțin de 90 mmHg.

„Există mai multe dovezi clinice care arată că cu cât este mai mare tensiunea arterială, cu atât este mai mare probabilitatea de a suferi boli cardiovasculare. În mod similar, toți experții sunt de acord că menținerea cifrelor de presiune sub valorile menționate anterior reduce semnificativ riscul de complicații ", explică Enrique Rodilla Sala, profesor de medicină la Universitatea CEU Cardenal Herrera și șeful Unității de Hipertensiune și Risc Vascular al Serviciului de Medicină Internă al Spitalul Sagunto (Valencia).

Tabelul valorilor tensiunii arteriale.

Risc de hipertensiune arterială și de ce trebuie să o reduceți

Până în prezent, „hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală cronică din Spania, iar bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces în țările occidentale ”, spune Rodilla. Acest grup de patologii include boală cardiacă ischemică care stă la baza infarct miocardic, precum și complicații cerebrovasculare, cum ar fi ictus cerebrale și atacuri ischemice tranzitorii, fără a uita boli de rinichi precum insuficiență renală, precum și bolile arterelor periferice precum claudicația intermitentă și în cele din urmă, patologii ale arterelor retiniene.

Dacă specificăm prevalența, „the hipertensiunea arterială la adulți afectează aproximativ 30 până la 45% din populație. Este mai frecvent la vârsta avansată (ajungând la peste 60% la persoanele cu vârsta peste 60 de ani). HTA a fost liderul global în contribuția la moartea subită cu aproape 10 milioane de decese în 2015 ”, subliniază Antonio Castro Fernández, șeful Departamentului de Cardiologie al Spitalul Vithas Nisa din Sevilla și președinte al Societatea Andaluză de Cardiologie (SAC).

Pe scurt, șeful de Cardiologie de la Spitalul Vithas Nisa Sevilla spune că tensiunea arterială ridicată provoacă leziuni ale arterelor în sine și ale organelor la care sângele ajunge la presiune ridicată:

  • Arterele: anevrism aortic Da claudicație intermitentă.
  • Inima: hipertrofie, insuficienta cardiaca Da fibrilatie atriala. În plus, este un marker al bolii coronariene preclinice sau asimptomatice.
  • Creier: ictus, hemoragie Da demenţă.
  • Ochi: Retinopatie hipertensivă.
  • Rinichi: insuficiență renală.

„Unele dintre aceste modificări pot fi prevenite și chiar reversibile cu tratamentul precoce al hipertensiunii", Spune președintele SAC.

Ce măsuri pot fi luate pentru a reduce tensiunea arterială?

Rodilla subliniază că, fără îndoială, piatra de temelie a prevenirii hipertensiunii arteriale sau a scăderii tensiunii arteriale -când hipertensiunea a fost deja diagnosticată - este trecerea la un stil de viață sănătos, care include restricționarea consumului de sare, moderarea consumului de alcool, reducerea conținutului de grăsimi saturate și colesterol și creșterea aportului de legume, produse lactate degresate, fibre dietetice și solubile, cereale integrale și proteine ​​pe bază de plante. Pe scurt, adoptă așa-numitul dieta mediteraneana.

Acest stil de viață sănătos include, de asemenea, reducerea greutății, renunțarea strictă la fumat și exerciții fizice regulate.

Explicat schematic, Castro menționează că modificările stilului de viață includ:

Dintre acești pași, care dintre aceștia costă cel mai mult pacienții?

Niciuna dintre ele nu este inițial simplă -Recunoaște Rodilla-, mai ales când de mulți ani s-au exercitat obiceiuri contrare. Cu toate acestea, atât reducerea consumului de sare, cât și obișnuirea cu dieta mediteraneană sau inițierea regulată a exercițiilor fizice sunt obișnuite obiective accesibile care, într-un grad mai mare sau mai mic, reușesc să ajungă la un număr mare de pacienți. Mult mai dificil este pierderea în greutate și renunțarea la fumat.

De la începutul unei diete sănătoase până se poate observa o scădere semnificativă în greutate, timpul trebuie să treacă astfel încât mecanisme fiziologice în corpul uman care reglementează menținerea greutății normale adaptați-vă la noul echilibru dintre aportul și consumul de calorii. „Acest proces poate dura câteva săptămâni și necesită o doză de răbdare și perseverență pe care pacienții nu o au de obicei, dacă nu sunt prevenite în mod adecvat”, explică profesorul Cardenal Herrera de la Universitatea CEU.

Alimentație sănătoasă și exerciții fizice, doi piloni fundamentali

O dietă sănătoasă include un consum de sare obișnuită de aproximativ 5 sau 6 grame pe zi, care poate fi realizat cu ușurință scoaterea agitatorului de sare de pe masă și acordând atenție etichetării alimentelor pentru a evita pe cele bogate în sare precum peștele sărat, conservele în general, sucurile de legume ambalate și majoritatea brânzeturilor. A) Da se poate obține o scădere a tensiunii arteriale de până la 5 mmHg, așa cum este detaliat de Knee.

În același timp, practicarea exercițiului fizic în mod regulat a arătat că poate scădea tensiunea arterială până la 7 mmHg. Se recomandă practicarea a cel puțin 30 de minute de exerciții fizice aerobice dinamice de intensitate moderată (mers pe jos, alergare, mers cu bicicleta sau înot) între cinci și șapte zile pe săptămână.

Cele două aspecte ale tratamentului

Hipertensiunea arterială și tratamentul acesteia au mai multe handicapuri evidente, spune Castro. În primul rând, "absența simptomelor la debutul bolii, care previne diagnosticarea și percepția acestuia de către pacient. În al doilea rând, aderarea la Farmacoterapie, de multe ori cu implicite involuntare, care trebuie încercat să se evite. Și, în cele din urmă, percepția, de asemenea, inadecvată că schimbările în stilul meu de viață sunt o pierdere a calității vieții, care este exact opusul atunci când se realizează ".

Acest cardiolog subliniază că tratamentul se bazează pe un număr mare de studii efectuate pe sute de mii de pacienți, care au arătat că o reducere de 10 mmHg a presiunii sistolice („cea mai mare”) și de 5 mmHg a presiunii diastolice („cea scăzută”) ”) Reduce mortalitatea cu între 10 și 15 la sută; accident vascular cerebral, 35 la sută; evenimente coronariene (infarct miocardic și angina pectorală), 20%; iar insuficiența cardiacă, 40%. Toate acestea indiferent de alți factori.

Castro încheie spunând că „tratamentul are două aspecte: modificarea stilului de viață și droguri. În cele mai multe cazuri ambele sunt necesare ”. Și subliniază că modificarea stilului de viață îmbunătățește eficiența medicamentelor.