Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

rezultate

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Depistarea precoce a bolilor ginecologice (prin studii citologice și aspirații endometriale), optimizarea metodelor de planificare familială și tratamentul sterilității și infertilității sunt domeniile de interes ale ginecologiei de ultimă generație. În obstetrică, disponibilitatea unor metode de studiu din ce în ce mai sofisticate a făcut posibilă redefinirea supravegherii sarcinii ca îngrijire cuprinzătoare pentru binomul mamă-copil, oferind obstetrică o dimensiune a disciplinei științifice autentice. Clinica și cercetarea în ginecologie și obstetrică, în diferitele sale secțiuni (originale, revizuire generală, cazuri clinice/iconografii etc.), colectează punctual avansurile specialității, constituind cel mai bun mijloc de informații actualizate cu privire la specialist și medicul care este se pregătește în specialitate.

Indexat în:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Abstract
  • Introducere
  • Material si metode
  • Rezultate
  • rezumat
  • Abstract
  • Introducere
  • Material si metode
  • Rezultate
  • Discuţie

Studiile anterioare arată că o creștere a categoriei indicelui de masă corporală (IMC) este asociată cu un risc crescut de complicații obstetricale.

Pentru a investiga impactul unei creșteri a IMC în timpul sarcinii asupra rezultatelor obstetricale la Spitalul Clinic al Universității din Chile.

Material si metode

Studiu retrospectiv care include femeile însărcinate tratate în spital între 2001 și 2006. Femeile cu sarcini singulare au fost clasificate în diferitele categorii de IMC. Creșterea IMC a fost calculată ca diferență între IMC la începutul și la sfârșitul sarcinii. Testul exact al lui Fisher a fost utilizat pentru a compara variabilele categorice și testul t pentru compararea a 2 medii pentru variabilele continue.

Studiul a inclus 5.478 de femei: 568 (10,48%) nu și-au crescut categoria IMC și 4.910 (89,51%) și-au crescut IMC cu 1 sau mai multe categorii. Creșterea IMC a fost asociată cu un risc mai mare de preeclampsie (p = 0,004) și cezariană (p = 0,009) la pacienții supraponderali, dar nu și la pacienții cu greutate normală la începutul sarcinii. Pacienții obezi prezintă un risc mai mare de preeclampsie (p = 0,008), diabet gestațional (p 0,001), cezariană (p 0,001) și infecție postpartum (p = 0,009).

Creșterea categoriei IMC este asociată cu un risc crescut de complicații obstetricale.

Studiile anterioare au arătat că o creștere a indicelui de masă corporală (IMC) este asociată cu un risc mai mare de complicații obstetricale.

Pentru a investiga efectul unei creșteri a categoriei IMC asupra rezultatelor obstetricale în Spitalul Clinic al Universității din Chile.

Material si metode

A fost efectuat un studiu retrospectiv al femeilor urmărite în spital din 2001 până în 2006. Femeile cu sarcini singulare au fost plasate în categorii standard de IMC. Creșterile IMC au fost calculate ca diferență între IMC inițial și cel la naștere. Testul exact al lui Fisher a fost utilizat pentru a compara variabilele categorice, iar testul t între două mijloace a fost utilizat pentru variabilele continue.

Acest studiu a inclus 5.478 de femei: 568 (10,48%) nu au avut nicio modificare în categoria IMC și 4.910 (89,51%) și-au crescut IMC cu ≥ 1 categorie. O creștere a categoriei IMC a fost asociată cu rate mai mari de preeclampsie (p = 0,004) și naștere prin cezariană (p = 0,009) la femeile supraponderale, dar nu la femeile cu o greutate sănătoasă la începutul sarcinii. Femeile obeze au avut un risc mai mare de preeclampsie (p = 0,008), diabet gestațional (p 0,001), naștere prin cezariană (p 0,001) și infecție postpartum (p = 0,009).

O creștere a categoriei IMC este asociată cu un risc mai mare de complicații obstetricale.

Incidența obezității și a excesului de greutate a crescut semnificativ în ultimele decenii, ajungând, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), la caracteristicile unei epidemii globale. În Chile, s-au produs schimbări epidemiologice importante în legătură cu obiceiurile alimentare ale populației sale. Mortalitatea prin boli asociate cu un stil de viață sedentar și o dietă hipercalorică, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, a crescut considerabil. Astfel, în ultimii 30 de ani, mortalitatea prin cancer de sân s-a dublat și mortalitatea prin vezica biliară și cancerul de prostată s-a triplat, toate fiind boli asociate cu excesul de greutate 1,2. OMS și Institutul Național al Sănătății din Statele Unite definesc greutatea normală cu un indice de masă corporală (IMC) de 18,5-24,9, supraponderalitatea cu un IMC de 25-29,9 și obezitatea cu un IMC ≥30 Obezitatea este clasificată în funcție de IMC în clasă I (30-34.9), clasa II (35-39.9) și clasa III sau obezitate extremă sau morbidă (≥40) 3,4. Studiul național de sănătate din 2003 5 arată că 22% din populația chiliană este obeză, 38% sunt supraponderali și 1,3% sunt obezi morbid.

Acest lucru este deosebit de important la femeile gravide, deoarece multe studii sugerează că supraponderabilitatea și obezitatea mamei sunt asociate cu un risc mai mare de complicații obstetricale și o morbiditate mai mare atât pentru mamă, cât și pentru copil. Se crede chiar că mediul intrauterin ar afecta incidența viitoare a obezității și că copilul unei femei însărcinate obeze ar avea un risc mai mare de obezitate în timpul vieții. De fapt, 29-33% dintre copiii gravidelor obeze se află în percentila 90 pentru vârstă, iar copilul unei mame supraponderale are de 3 ori mai multe șanse de a fi supraponderal până la vârsta de 7 ani 6 .

În Chile, raportul privind starea nutrițională a femeilor însărcinate, publicat în 2006 de Departamentul de Statistică și Informare în Sănătate din Ministerul Sănătății, arată că 19,4% dintre femeile însărcinate sub control obstetric prezintă obezitate și 31,6% sunt supraponderale 7 .

Weiss și colab. 8 au efectuat un studiu prospectiv multicentric cu mai mult de 16.000 de femei însărcinate și au constatat că obezitatea de clasa I și II a fost asociată cu un risc crescut de hipertensiune arterială în timpul sarcinii, preeclampsie, diabet gestațional, macrosomie fetală și cezariană, comparativ cu femeile însărcinate. femeile cu IMC 9-12, pe lângă o frecvență mai mare de complicații în timpul sarcinii, nașterii (naștere sau cezariană) și postpartum 13-17. O recenzie recentă 6 indică faptul că femeile însărcinate supraponderale sau obeze primesc oxitocină mai frecvent și progresează mai lent în timpul travaliului: 7,9 ore pentru femeile însărcinate obeze versus 6,2 ore pentru cele cu greutate normală. În plus, necesită operație cezariană de două ori mai frecventă decât cele care nu sunt obeze și majoritatea se datorează indicației distociei travaliului și a suferinței fetale 6 .

Obiectivul acestui studiu este de a investiga modul în care creșterea clasei IMC a mamei influențează complicațiile perinatale ale pacienților din spitalul nostru.

MATERIAL SI METODE

IMC: indicele de masă corporală; FPTP: lipsa progresului muncii; IUGR: întârzierea creșterii intrauterine.

Pacienții excluși cu cicatrice anterioară prin cezariană sau miomectomie.