rolul

Montse Arboix

(@m_arboix) Asistent medical expert în promovarea sănătății

Vineri, 06/03/2015 - 14:24

rating 0/5

Nutriția și hidratarea sunt esențiale atât în ​​prevenirea rănilor cronice, cât și în procesul lor de vindecare. O dietă adecvată asigură substanțele nutritive necesare, astfel încât o persoană să poată desfășura activitățile vieții de zi cu zi și să-și protejeze sănătatea, să poată face față infecțiilor și să mențină pielea în cele mai bune condiții de rezistență și turgere, astfel încât să poată face față agenților externi, cum ar fi presiune și frecare, care contribuie la dezvoltarea ulcerelor de presiune.

Malnutriția în rănile cronice

Atât malnutriția datorată excesului (supraponderalitatea și obezitatea), cât și cea asociată cu pierderea în greutate, lipsa de substanțe nutritive specifice sau cea care apare în situații specifice - de exemplu, când se confruntă cu infecții sau hiperglicemie, printre altele - pot provoca pielea. mai fragil și se rupe mai ușor și, chiar, afectează vindecarea unei răni, adică vindecarea acesteia.

Dovezile științifice sugerează că excesul de malnutriție, excesul de calorii și grăsimi, împreună cu lipsa activității fizice, cresc riscul de hipertensiune și dislipidemie. Aceste două entități clinice, la rândul lor, sunt factori de risc pentru dezvoltarea bolii vasculare periferice, care pot provoca ulcere ale gambei de etiologie arterială. Obezitatea în sine poate provoca hipertensiune venoasă și acest lucru poate provoca ulcere venoase.

Malnutriția implicită include malnutriția calorică (cu pierderi semnificative de energie și substanțe nutritive, greutate și țesut adipos), malnutriția proteinelor (în special viscerale), malnutriția mixtă (amestecul celor două precedente, cu pierderea masei musculare, a grăsimii și a proteinelor viscerale ca un rezultat al bolii cronice sau al unui proces acut care provoacă stres, cum ar fi intervenția chirurgicală sau infecția) și stările de deficiență (asociate cu pierderea oligoelementelor și a vitaminelor legate de un anumit tip de malnutriție menționat).

Dimensiunea nutrițională în rănile cronice

Unele studii au indicat că strategiile nutriționale la pacienții cu risc de a suferi o rană cronică sau cu o leziune deja stabilită au arătat beneficii: costuri reduse în tratamentul global al ulcerelor sau o evoluție mai bună a rănilor la picioare la acei pacienți cărora li s-a administrat un supliment specific.

Cu toate acestea, așa cum afirmă specialiștii Grupului Național pentru Studiul și Consilierea Ulcerelor de Presiune și a Plăgilor Cronice (GNEAUPP), în îngrijirea completă a plăgilor cronice este esențial, înainte de a începe să lucreze, să evalueze riscul nutrițional al pacientului, să-și determine nevoile nutriționale în funcție de vârstă și starea de sănătate, să își maximizeze propriile posibilități, să ofere suplimente adecvate și să administreze nutrienți și să evalueze eficacitatea acțiunilor întreprinse, fără a uita să monitorizeze posibilele complicații.

Ulcere produse în Spania

Al patrulea studiu epidemiologic asupra ulcerelor de presiune din Spania, realizat de GNEAUPP în 2013, arată noile cifre de prevalență: în spitale, 7,87% dintre adulți și 3,36% dintre copiii internați prezintă ulcere de presiune; în centrele socio-sanitare, 13,41%; iar în îngrijirea primară, 0,44% în rândul celor cu vârsta peste 65 de ani și 8,51% din persoanele incluse în îngrijirea la domiciliu. Cele mai mari cifre se află în Unitățile de Terapie Intensivă (UTI), cu 18%. Din totalul rănilor incluse în acest studiu transversal, 65,6% s-au dezvoltat într-un centru de sănătate și 29,45% în casa pacientului.

Printre concluziile studiului, se evidențiază faptul că, față de anii precedenți, procentele nu au scăzut și, chiar, în centrele socio-sanitare prevalența acestor leziuni s-a dublat (mai mult în centrele private comparativ cu cele publice). De asemenea, se subliniază faptul că aproximativ două treimi din toate rănile apar ca daune colaterale ale asistenței medicale, ceea ce indică lipsa prevenirii. Nu trebuie uitat că prevenirea rănilor cronice este un obiectiv realizabil în 95% din cazuri dacă se utilizează procedurile și materialele adecvate. Neprevenirea acestor leziuni costă bani (rănile cronice costă Sistemul Național de Sănătate un cost de peste 1.687 milioane de euro pe an) și, mai presus de toate, provoacă suferință, durere și, în unele cazuri, moartea pacienților.

* P.L. Pancorbo, F.P. Garcia, J.E. Torra, J.Verdú și J.J. Soldevilla. Epidemiologia ulcerelor de presiune în Spania 2013: al patrulea studiu național de prevalență.

* Îngrijirea completă a rănilor cronice S.P.A. Ediții, 2004

* Verdú J, Perdomo E. Nutriție și răni cronice. Seria de documente tehnice GNEAUPP nr. 12. Grup național pentru studiul și consilierea ulcerelor de presiune și a rănilor cronice. Logroño. 2011