Branturile ortopedice personalizate s-au dovedit a fi foarte eficiente in prevenirea leziunilor musculo-scheletice si in vindecarea anumitor patologii. În acest articol voi analiza modul în care funcționează aceste dispozitive, ce beneficii au și ce leziuni vindecă eficient, explicând baza biomecanică a acestor tratamente.

pentru

Biomecanică și șabloane

Biomecanica este știința care analizează forțele care afectează structurile biologice și efectele produse de acestea. Ființa umană este un grup de celule în mișcare constantă care este influențat de forțele fizice. Un exces de forțe, de presiune; sau pur și simplu o modificare a axei unei forțe într-o structură fizică poate provoca patologia este structura celulară.

Un branț ortopedic personalizat este un dispozitiv medical care se poartă în interiorul încălțămintei, proiectat cu un studiu anterior, în care analizăm mecanica anumitor articulații, folosind ulterior parametrii obținuți pentru a modifica magnitudinile forțelor care afectează picioarele.

Branțele funcționează numai atunci când sunt purtate și scopul este de a compensa anomaliile biomecanice pentru a preveni și vindeca leziunile sau a modifica anumite mișcări.

Cum funcționează

Scopul tratamentului ortezei plantare este de a reduce forțele patologice asupra structurilor membrelor inferioare pentru a vindeca, preveni și îmbunătăți performanța anumitor mușchi.

Podologul sau specialistul în biomecanică trebuie să identifice în mod clar structura anatomică în care au apărut simptomele. Odată identificate, se determină variabilele funcționale sau mișcările anormale ale corpului care sunt sursa de a avea un exces de forțe în zona afectată. Un exemplu al acestor mișcări este pronarea sau supinația excesivă, impactul foarte direct asupra solului cu o amortizare redusă, mișcări incorecte în mers sau provocând traume repetitive la o structură.

Mișcarea de pronație și supinație a articulației subtalare (articulația chiar sub gleznă), care este cea care determină pronația sau supinația întregului picior, este unul dintre cei mai determinanți factori pentru apariția patologiei în întregul membru inferior și în coloană. Poziția acestei articulații determină rotația internă a tibiei și funcționarea sau nu a majorității mușchilor piciorului și piciorului, multe dintre coapse și șolduri, precum și curbura spatelui. Acest lucru este important, deoarece orice modificare care apare la nivelul piciorului afectează toate structurile de niveluri superioare.

Ulterior, sunt explorate intervalele de mișcare ale articulațiilor (pentru a vedea dacă au o amplitudine suficientă pentru a corecta alterarea) și, dacă este posibil, este conceput un tratament care să reducă forțele patologice, să optimizeze funcția articulară și să nu provoace o altă patologie. Adică verificăm dacă putem influența mișcările cu tălpi interioare sau cu o atelă.

Beneficiile ortezelor plantare

Branțele reduc presiunile asupra zonelor simptomatice ale picioarelor, scad forțele patologice pe picioare și pe întregul membru inferior, scad presiunea pe picioare și pe întregul membru inferior și îmbunătățesc stabilitatea și echilibrul întregului corp la purtare.

Mișcările care s-au dovedit științific că pot fi modificate sunt: ​​scăderea unghiului maxim de inversare și eversie a picioarelor (pronație și supinație), controlul ratei de pronație și supinație, scăderea rotației interne a tibiei, a rotația internă a genunchiului, vârful impactului membrelor inferioare, unghiul de dorsiflexie a gleznei, activitatea tibială anterioară și biceps femurală în timpul alergării și o modificare a timpului de activare a majorității mușchilor genunchiului.

Datorită acestor mișcări pe care reușim să le schimbăm cu ortezele plantare personalizate, s-a dovedit, de asemenea, științific că tălpile sunt foarte eficiente pentru tratamentul:

- Leziuni ale structurilor anatomice ale tălpilor picioarelor, cum ar fi tendinita, sesamoidita etc.

- Sindrom patelofemoral (genunchiul alergătorului), scăderea valgului și varusului genunchiului (poziția genunchiului strâns legată de patologia menișurilor).

- Scăderea presiunilor la nivelul piciorului neuropat sau al piciorului diabetic.

- Prevenirea fracturilor de stres în metatarsian și femural.

- Prevenirea leziunilor sportive în activitatea fizică.

Experiența mea clinică ne arată că acestea sunt eficiente pentru tratamentul mai multor leziuni în plus față de cele enumerate, dar încă nu există studii științifice de calitate care să confirme acest lucru. În viitor, vă vom putea oferi date mai obiective despre acest subiect.

În ce măsură sunt eficiente?

Toți profesioniștii care au lucrat în lumea ortopediei și biomecanicii știau că tălpile sunt eficiente pentru vindecarea și prevenirea leziunilor, dar nu au existat studii ample care să o demonstreze cu dovezi puternice.

În ultimii ani, au apărut studii care susțin observarea zilnică în clinici privind prevenirea leziunilor și tratamentul acestora. Unul dintre cele mai relevante este un studiu nord-american din 2011 în care 400 de soldați au fost selectați la începutul pregătirii lor militare de bază și s-au format două grupuri cu câte jumătate din soldați. Un grup a fost tratat cu orteze personalizate, iar celălalt grup nu a fost tratat. La sfârșitul celor șapte săptămâni care a durat antrenamentul, numărul leziunilor semnificative din grupul fără șabloane a înmulțit cu trei grupul cu șabloane, scăzând de peste 10 ori leziunile musculare din partea internă a piciorului și de 7 ori leziuni prin sindroame compartimentare.

Adică, riscul de rănire cauzat de activitatea fizică intensă este înmulțit generic cu trei la persoanele care nu folosesc tălpi ortopedice personalizate și, mai precis, leziunile sunt înmulțite cu zece în structuri precum tibialul posterior, tibialul anterior și alte structuri ale partea internă a tibiei; iar cu șapte numărul sindroamelor compartimentale, o patologie gravă.

De asemenea, numeroase studii arată o vindecare eficientă de 90% din leziunile sportive la sportivi și alergători, cu ajutorul branțurilor ortopedice personalizate. Confruntat cu o leziune sportivă la nivelul membrului inferior la un sportiv de orice nivel, examinarea biomecanică și tratamentul personalizat vor fi întotdeauna un tratament de alegere pentru a compensa anomaliile.

Concluzii

Utilizarea branțurilor ortopedice a fost mult discutată în ultimii ani, deoarece nu au existat dovezi ale eficacității utilizării sale. De asemenea, nu se știa exact cum funcționau. Studiile științifice de calitate au reușit să explice și să demonstreze mecanismele sale de acțiune cu legile fizice ale mecanicii și au susținut beneficiile utilizării sale, care se traduc în principal într-o mare putere de prevenire a leziunilor sportive și în a fi un tratament eficient al acestora, acționând direct asupra anomalia care le produce.


Acestea sunt articolele pe care le-am citit pentru a scrie acest lucru:

- Dugan RC, D’Ambrosia RD: Efectul ortezelor asupra tratamentului leziunilor de alergare selectate. Picior și gleznă, 6: 313, 1986.

- Redmon A, Lumb Ps, Landorf K: Efectul ortezelor piciorului turnat și noncast asupra presiunii și forței plantare în timpul mersului normal. JAPMA, 90: 441- 429, 2000.

- Franklyn-Miller A, Wilson C, Bilzon J, McCrory P: Orteze de picior în prevenirea leziunilor în pregătirea militară inițială. Un studiu controlat randomizat. Am J Sports Med, 39: 30–37, 2011.

- Kirby KA: localizarea axei articulației subtalare și teoria echilibrului de rotație a funcției piciorului. JAPMA, 91: 465-488, 2001.