Este un tremur involuntar care se datorează utilizării unui medicament. Involuntar înseamnă că tremuri fără să încerci și nu îl poți opri după bunul plac. Tremurul apare atunci când vă mișcați sau încercați să vă țineți brațele, mâinile sau capul într-o anumită poziție. Nu este asociat cu alte simptome.

indus

Denumiri alternative

Tremur - indus de droguri; Tremur - tremur indus de droguri

Cauze

Un tremur indus de medicament este un simplu răspuns muscular și al sistemului nervos la anumite medicamente. Medicamentele care pot provoca tremurături includ următoarele:

  • Medicamentele împotriva cancerului, cum ar fi talidomida și citarabina
  • Anticonvulsivante, cum ar fi acidul valproic (Depakote) și valproatul de sodiu (Depakene)
  • Medicamente pentru astm, cum ar fi teofilina și albuterolul
  • Medicamente care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi ciclosporina sau tacrolimus
  • Stabilizatori de dispoziție, cum ar fi carbonat de litiu
  • Stimulanți, cum ar fi cofeina și amfetaminele
  • Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresive triciclice
  • Medicamente pentru inimă, cum ar fi amiodaronă, procainamidă și altele
  • Anumite antibiotice
  • Unele antivirale, cum ar fi aciclovirul și vidarabina
  • Alcool
  • Nicotină
  • Anumite medicamente care tratează hipertensiunea arterială
  • Epinefrină și norepinefrină
  • Medicamente pentru slăbit (tiratricol)
  • Prea mult medicament pentru tiroidă (levotiroxină)
  • Tetrabenazina, un medicament pentru tratarea tulburărilor excesive de mișcare

Simptome

Tremurul poate afecta capul, mâinile, brațele sau pleoapele. În foarte puține cazuri, corpul inferior este afectat. Cutremurul nu poate afecta ambele părți ale corpului în mod egal.

Agitarea este în general rapidă; aproximativ 4 până la 12 mișcări pe secundă.

Tremurul poate fi:

  • Episodic (apare în rafale, uneori la aproximativ o oră după administrarea medicamentului)
  • Intermitent (vine și merge cu activitate, dar nu întotdeauna)
  • Sporadic (se întâmplă ocazional)

Tremurul poate:

  • Apare fie cu mișcare, fie în repaus
  • Dispare în timpul somnului
  • Înrăutățiți-vă cu mișcarea voluntară și stresul emoțional

Alte simptome pot include:

  • Cabrare
  • Sunet tremurat sau tremurat în voce

Teste și examene

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate pune diagnosticul efectuând un examen fizic și adresându-vă întrebări despre istoricul medical și personal. De asemenea, veți fi întrebat despre medicamentele pe care le luați.

Se pot face teste pentru a exclude alte cauze ale tremurului. Un tremur care apare atunci când mușchii sunt relaxați sau care afectează picioarele sau coordonarea poate fi un semn al unei alte afecțiuni, cum ar fi boala Parkinson. Viteza de agitare poate fi o modalitate importantă de a determina cauza acesteia.

Alte cauze ale tremurului pot include:

  • Retragerea alcoolului
  • Fumatul de țigări
  • O tiroidă foarte activă (hipertiroidism)
  • boala Parkinson
  • Tumora la nivelul glandelor suprarenale (feocromocitom)
  • Prea multă cofeină
  • O tulburare în care există prea mult cupru în organism (boala Wilson)

De obicei, este normal să aveți teste de sânge și studii imagistice (cum ar fi o scanare CT a capului, un RMN și raze X ale creierului).

Tratament

Tremurul indus de droguri dispare de obicei atunci când încetați să luați medicamentul care îl provoacă.

Este posibil ca tratamentul sau modificările medicamentelor să nu fie necesare dacă tremurul este ușor și nu interferează cu activitatea dvs. zilnică.

Dacă beneficiul medicamentului este mai mare decât problemele cauzate de tremur, medicul dumneavoastră vă poate cere să încercați diferite doze de medicament. Sau poate fi prescris un alt medicament pentru tratarea stării dumneavoastră. În cazuri rare, se poate adăuga un medicament, cum ar fi propranalolul, pentru a ajuta la controlul tremurului.

Nu încetați să luați orice medicament fără să consultați mai întâi furnizorul.

Posibile complicații

Tremurul grav poate interfera cu activitățile zilnice, în special abilitățile motorii fine, cum ar fi scrisul, și alte activități, cum ar fi să mănânci sau să bei.

Când să contactați un medic

Sunați la furnizorul dvs. dacă luați medicamente și aveți un tremur care vă interferează cu activitatea sau este însoțit de alte simptome.

Prevenirea

Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este bine să luați medicamente fără prescripție medicală care conțin stimulente sau un medicament numit teofilină. Este un medicament utilizat pentru a trata respirația șuierătoare și respirația scurtă.

Cofeina poate provoca tremurături și poate agrava tremurăturile cauzate de alte medicamente. Dacă aveți un tremur, evitați băuturile cu cofeină, cum ar fi cafeaua, ceaiul și sifonul. De asemenea, evitați alți stimulenți.

Referințe

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Prezentări asupra fiziopatologiei de la tremurul indus de medicamente. Tremură Altă Hiperkinetă Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Tulburări ale sistemului nervos induse de medicamente. În: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Neurologia și medicina generală a lui Aminoff. A 5-a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: cap 32.

Okun MS, Lang AE. Alte tulburări de mișcare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.