Imunonutriție | Nutriție, sănătate și stil de viață

  • ARTICOLE/BLOG
  • IMUNONUTRITIE
  • SERVICII
    • CONSULTAREA CLINICĂ
    • EDUCAȚIE-DIDACTICĂ
    • ANTRENAMENTUL SĂNĂTĂȚII
    • NUTRIGENETICĂ: CELIAQUÍA
    • NUTRIGENETICA: PREDICȚIA BOLII. DEGENERATIV
    • NUTRIGENETICA: PREDICȚIA ÎN CANCER
    • TARIFE

  • ALBUM
  • DESPRE MINE

Ce se întâmplă dacă ai descoperi că concentrațiile de vitamina D sunt scăzute după vară?

Vara s-a încheiat și indiferent dacă ne-am bucurat de un sezon de vacanță în aer liber (plajă, piscină, munte) sau am lucrat în aer liber, nivelurile noastre de vitamina D ar trebui să fie în intervalul suficient pentru a compensa deficiența obișnuită de iarnă sau cel puțin pentru a acoperi nevoile pentru câteva luni. Iată ce ne sfătuiesc medicii: faceți plajă pentru a rezolva problema.

Dar surpriza vine atunci când nivelurile serice de vitamina D abia au crescut (Vă recomand să faceți analize după perioada de vară). Acest lucru ar trebui să ne conducă la o reflectare profundă a ceea ce se întâmplă în mediul nostru și, dacă factorii de mediu sunt excluși, investigați factorii endogeni.

vitaminei

Ce factori influențează obținerea vitaminei D.?

Principala noastră modalitate de a obține vitamina D din cele mai vechi timpuri este sinteza cutanată prin interacțiunea cu soarele, așa că dacă expunerea noastră solară este adecvată în timp și formă (fără factori de mediu care împiedică), contribuția dietetică are o importanță redusă în lunile de vară din majoritatea regiunilor. Nu este cazul în acele țări cu câteva ore de lumină și latitudini ridicate în care vitamina D dietetică (și orală concentrată) devine esențială atât iarna, cât și în lunile mai calde.

Să vedem factori care ne afectează în fiecare zi:

》 Timpul de expunere la soare, că fără a ajunge la eritemul pielii trebuie să fie suficient și timp treptat, pentru aceasta trebuie să se adapteze persoanei și altor factori de mediu, cum ar fi:
- Poziția soarelui față de Pământ (sezonul anului în care ne aflăm).
- Latitudinea și altitudinea în care ne aflăm.
- Blocarea sau filtrarea razelor UV (loțiuni pentru piele, cristale, haine, poluare, tulbure etc.).
- Tipul de piele și pigmentarea acesteia.
- Mărimea, greutatea corporală și gradul de obezitate.
- Vremea.
- Alții.

》 Latitudinea și fusul orar: Nu toate orele sunt utile pentru sintetizarea vitaminei D. În Spania (cu excepția insulelor Canare) datorită latitudinii sale mai mari de 30 °, incidența soarelui este insuficientă pentru a produce vitamina D în lunile de iarnă și în mare parte din primăvară iar toamna în funcție de regiune. Orele alese pentru sinteza vitaminei D trebuie să fie cele în care soarele se află la unghiul maxim de înălțime (jumătate de zi calendaristică).

"Altitudinea: cu cât altitudinea este mai mare, cu atât este mai mare radiația solară pe care trebuie să o luăm în considerare atât pentru sinteza vitaminelor, cât și pentru protecția deteriorării pielii.

》 Utilizarea loțiunilor de protecție solară: Loțiunile de factor de protecție solară sunt forme de protecție solară aplicate direct pe pielea noastră care blochează acțiunea solară (în bine și în rău). De exemplu, factorul de protecție solară SPF 30 absoarbe aproximativ 98% din radiația UVB responsabilă pentru sinteza noastră de vitamine dermice și limitează sinteza în aceeași proporție.

Avem tendința de a folosi loțiuni hidratante cu protecție solară pentru fiecare zi a anului, în acele zone neacoperite de îmbrăcăminte, ceea ce împiedică și mai mult contactul nostru limitat cu soarele. Există și alte filtre non-topice care blochează (total sau parțial) acțiunea soarelui: haine, pălării, umbrele, ochelari etc.

》 Pigmentarea pielii: cu cât pielea este mai întunecată inițial sau ca efect al expunerii la soare, cu atât este mai mică sinteza vitaminelor, deoarece cantitatea mare de melanină (pigment produs de piele) acționează ca o protecție solară naturală. Din acest motiv, pielea mai închisă la culoare are nevoie de mai mult timp pentru a fi expusă la soare fără filtre pentru a sintetiza vitamina D.

„Vârsta: La o vârstă mai înaintată, capacitate mai mică de producție a pielii, din cauza modificărilor structurale ale pielii. În plus, la vârste înaintate, acest factor nu vine de obicei singur, ci este însoțit de alții în interacțiune continuă, de natură ecologică și metabolică. Cu vârsta, oamenii tolerează căldura mai rău și se expun mai puțin la soare, se mișcă mai puțin și desfășoară mai puține activități în afara casei; la rândul lor, apar tulburări metabolice legate de deficiențele de vitamina D, cum ar fi insuficiența renală.

》 Viața interioară și modelul urban: Închiderea în spații interioare datorită modurilor de viață adoptate în era industrială și tehnologică și stilului de viață sedentar, pune în pericol sinteza pielii a vitaminei D. Modelul urban sărac în copaci și bogat în asfalt și cărămidă supraîncălzit, nu este favorabil la viața în aer liber, iar în regiunile însorite unde vara este fierbinte devine mai dificil să ieși în aer liber cea mai mare parte a zilei.

" Vremea: Frigul extrem și căldura ne conduc să ne refugiem din exterior. Folosim sisteme de încălzire și răcire în case, birouri și centre comerciale, iar acestea devin adăposturile și încăperile noastre în care radiația soarelui nu intră. Schimbările climatice agravează această situație.

》 Poluare și tulbure: ambele împiedică incidența razelor UVB pe piele, în special a poluării, filtrând până la 50% și împiedicând metabolismul vitaminei D prin perturbatori hormonali.

" Dieta: O dietă săracă în alimente prevăzute cu vitamina D împreună cu o expunere scăzută la soare duce la un deficit de vitamine. Alimentele vegetale și, în general, alimentele îmbogățite conțin vitamina D2, care nu este exact ceea ce produc oamenii și animalele sub formă de D3. Ambele forme, D2 și D3, pot fi utilizate de corpul nostru, dar trebuie să luăm în considerare eficacitatea nu numai în menținerea pe termen lung a unor niveluri serice suficiente (care măsoară suma ambelor), ci și faptul că aceste niveluri sunt eficiente pentru funcții corespunzătoare vitaminei D la om, iar studiile în acest sens indică faptul că forma D3 este mai eficientă datorită afinității sale mai mari față de receptorul VDR.

》 Deficiență de magneziuFie din cauza unei diete industrializate cu alimente sărace, fie pentru că alimentele recoltate astăzi sunt mai sărace în magneziu (deoarece terenul este sărăcit în acest mineral), fie din cauza nivelurilor ridicate de stres care cresc necesarul de magneziu, putem suferi de o nivel deficitar de magneziu pentru cerințele organice. Cercetările au constatat că aportul ridicat de magneziu îmbunătățește metabolismul vitaminei D și sugerează că acestea pot reduce riscul de deficit de vitamina D. Magneziul reglează activitatea enzimelor critice în metabolismul vitaminei D, ceea ce ar explica modul în care deficiența de magneziu afectează negativ starea vitaminei D.

》 Gradul de supraponderalitate sau obezitate: Deoarece vitamina D este solubilă în grăsimi în natură, este parțial sechestrată de țesutul adipos (masa grasă), împiedicând libera circulație a acesteia în sânge și disponibilitatea sa metabolică.

》 Gradul de stres și relația sa cu procesele inflamatorii și inflamația cronică de grad scăzut: cu cât inflamația este mai mare, cu atât sunt mai mari cerințele de vitamina D. Rețineți că natura stresului poate fi fizică, mental-emoțională și chimică (poluare, metale grele, droguri, etc.) și că amestecul său formează un cocktail proinflamator.

Dar eu fac plajă, atunci? ...

Acum este obișnuit să aud „dar fac plajă la prânz, chiar și fără filtre, iar vitamina D este scăzută. Și există și alți factori non-de mediu, sau nu externi persoanei, care pot împiedica sinteza sau metabolismul vitaminei D și care trebuie evaluați pe lângă eliminarea celor menționate anterior.

》 Condiții digestive (microbiom intestinal și disbioză, inflamație intestinală și alte boli digestive, îndepărtarea chirurgicală a secțiunilor specifice ale tractului digestiv).
》 Stări inflamatorii acută sau cronică.
》 Modificări enzimatice transformarea vitaminei D în metaboliții respectivi până la atingerea formei sale active (hormon).
》 Rezistență la vitamina D în forma sa activă, prin modificări ale receptorilor VDR.
》 Alterări genetice care afectează proteina transportoare a vitaminei și a metaboliților săi.
》 Sensibilitate ridicată la vitamina D în unele condiții și tratamente.
》 Interacțiunea cu medicamentele care pot modifica nivelurile de vitamina D.
》 Intoleranță la căldură și soare, și modificări care stau la baza.

Suplimentarea de vitamina D orală și zilnică este în majoritatea acestor cazuri cea mai potrivită opțiune. Dar ne confruntăm cu un obstacol: ani de zile teoria potențialului toxic al vitaminei D și manifestarea ușoară a acesteia dacă este administrată în doze concentrate, o teorie presupusă care a ajuns să fie impusă profesioniștilor din domeniul sănătății ca premisă incontestabilă, a pătruns în societate. Și din această teorie am obținut cercetare limitată, și un curent practica clinică în terapia deficitară și confuză cu vitamina D. pentru majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății care nu beneficiază de formare avansată și transparentă în acest sens, astfel încât abordarea suplimentării cu vitamina D este chiar tratată ca o amenințare.

Am recuperat îngrijorarea de a studia care este nivelul toxic al vitaminei D și, astfel, să putem adapta cercetarea la noi posibilități. Aceasta ne deschide noi căi clinice cu dovezi științifice.

Problemă pentru sănătatea publică

Se știe că osteomalacia generată de deficitul de vitamina D se ascunde sub diagnosticul de osteoporoză (în creștere la bărbați), și chiar reumatologii care intenționează să diferențieze o afecțiune de alta consideră că este dificil în practică: 80% dintre pacienții cu osteomalacie din cauza deficitului de vitamina D au criterii densitometrice pentru osteoporoză. Dacă adăugăm atrofie musculară la aceasta, începem să o considerăm sarcopenie, în special la persoanele în vârstă. În opinia mea, osteomalacia sau prima sa etapă sunt foarte frecvente și stau la baza mai multor afecțiuni - nu doar musculo-scheletale - fără a fi tratate corespunzător.

Datorită multiplelor efecte și funcții ─scheletice și extrascheletale─ la care participă vitamina D, acestea transformă o insuficiență prelungită într-o problemă de primă ordine pentru sănătatea publică, de fapt, nivelurile scăzute de vitamina D sunt semnificativ asociate cu toate cauzele morbidității și mortalității (acest lucru a fost avertizat din mai multe publicații științifice).

Este timpul să lăsăm în urmă ideea că vitamina D se reduce la exercitarea unui rol în metabolismul osos, luăm în considerare efectele acesteia asupra imunității înnăscute și dobândite, a inflamației, a sistemului cardiovascular, a dezvoltării și funcției celulelor și a expresiei genelor. Mai avem o modalitate de a descoperi amploarea efectului său asupra biologiilor noastre, dar nu mai există nicio îndoială cu privire la importanța în homeostazie și sănătate.

Tu medic sau nutriționist ▸ dacă sunteți specializat în managementul clinic al vitaminei D ◂, vă poate informa și ghida, adaptându-vă cazului, cu privire la cele mai eficiente modalități de a obține vitamina D în forma sa activă sau de a îmbunătăți răspunsul la aceasta, după studierea profilului dvs. și o evaluare în care revizuirea stilului de viață ar trebui să fie întotdeauna prima opțiune, împreună cu parametrii biochimici specifici.

Ești un profesionist și vrei să actualizezi?

NOTĂ: În spatele fiecărui articol există muncă și timp dedicat pentru a ajunge aici. Apreciem diseminarea sa și că împărtășiți cunoștințele dacă a fost utilă sau v-a plăcut.

IMPORTANT: Nu suplimentați vitamina D fără o evaluare amănunțită a persoanei, a profilului lor clinic și biochimic, a stilului lor de viață, a hidratării și a dietei, a utilizării altor suplimente nutritive și a medicamentelor, împreună cu o monitorizare continuă. Dacă vrei, te pot ajuta.

María Hernádez Bascuñana (col. CV320)
Imunonutriție | Nutriție, sănătate și stil de viață | www.bascuñana.net

Imunonutriționist. Profesor și clinică. Specializat în prevenirea și tratamentul bolilor și tulburărilor dezvoltării în medii nesănătoase, a modificărilor imunității și a proceselor inflamatorii.

Absolvent în nutriție umană. Expert universitar în imunnutriție. Master universitar în educație pentru sănătate. Master universitar în psihologie aplicat educației și sănătății. Antrenor sanitar certificat de AICOSAN. Cu pregătire avansată în imunometabolism, inflamație, nutriție funcțională și microimunoterapie; educație pentru gestionarea bolilor cronice.