acest

Warfarina este substanța activă dintr-un medicament cu proprietăți anticoagulante Este prescris pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Mecanismul său de acțiune se bazează pe acțiunea împotriva vitaminei K, care este esențială pentru mecanismul de coagulare.

Trombul este un cheag de sânge care se formează într-un vas și rămâne acolo. La rândul său, embolia este un cheag care se deplasează de unde s-a format într-un alt loc din corp. Ambele pot obstrucționa fluxul de sânge, prevenind alimentarea cu oxigen și fluxul de sânge către țesuturile din jur. Acest lucru poate provoca deteriorarea, distrugerea și chiar moartea țesuturilor care se află în acea zonă.

Cum se coagulează sângele?

În condiții normale, coagularea începe cu o hemoragie, evitarea pierderii de sânge. În acest fel, în fața unui atac, de exemplu, o rană, se activează o serie de mecanisme care opresc sângerarea.

Aceste mecanisme pot fi împărțite în mecanisme primare și mecanisme secundare, în funcție de momentul în care acționează. Astfel, cele primare acționează practic imediat după atac, în timp ce cele secundare durează puțin mai mult.

După asalt, pereții vasului de sânge care a fost rănit se îngustează. În acest fel, limitează cantitatea de sânge care trece prin vasul deteriorat, pentru a preveni pierderea acestuia. Apoi dop de trombocite. Trombocitele aderă la colagenul vasului deteriorat și, de asemenea, aderă una la cealaltă.

După această primă fază începe cascada de coagulare. Rezultatul final este formarea unui cheag de fibrină ferm, insolubil., care previne sângerarea. Pentru aceasta, se produc o serie de reacții în care principalii protagoniști sunt factorii de coagulare.

Care sunt factorii de coagulare?

Este format din 13 molecule de natură proteică, care sunt implicate în cascada reacțiilor de coagulare. Unele sunt activate la altele până când în etapa finală fibrinogenul este transformat în fibrină și se formează cheagul.

Unii dintre ei au nevoie de vitamina K pentru a se activa în ficat și își exercită funcția.

Mecanismul de acțiune al warfarinei

Warfarina acționează ca un „antivitamin K”. Astfel, inhibă un proces care are loc în ficat pentru care această vitamină K este esențială. În acest fel, warfarina previne activarea factorilor de coagulare dependenți de vitamina K. Cu factori de coagulare inactivi, cascada de coagulare nu poate avea loc, lăsând sângele în stare lichidă.

Când este prescrisă warfarina?

Este medicamentul ales pentru tratamentul și profilaxia bolilor trombotice. De asemenea, în multe ocazii anumite intervenții chirurgicale sunt prescrise preventiv, mai ales după o intervenție în traumatologie, de exemplu operații la genunchi sau șold. Câteva exemple de afecțiuni tratate cu warfarină sunt:

  • Tromboza venoasă profundăși tromboembolism pulmonar.
  • Prevenirea formării trombului în „stări hipercoagulabile”, adică la persoanele care au suferit deja un accident trombotic înainte. Stările hipercoagulabile sunt patologii care predispun oamenii la coagulare și la formarea trombilor.
  • La pacienții tineri cu tromboză recurentă în care nu există factori de risc cunoscuți.
  • Prevenirea formării trombului și a unei embolii consecvente în bolicardiac. În acest context, prevenirea în fibrilația atrială și bolile valvei este de o importanță deosebită. În plus, ar trebui tratați și persoanele cu valve protetice sau care au suferit cardioversie.

Când este contraindicată warfarina?

Warfarina este practic contraindicată, în orice situație în care există un risc ridicat de sângerare:

  • În cazurile de ulcer gastric și diverticulită activă.
  • La persoanele cu anevrism aortic disecant.
  • Când există antecedente de hemoragie cerebrală recentă sau de chirurgie oculară sau cerebrală recentă.
  • În cazurile de hipertensiune arterială sau insuficiență renală sau hepatică severă.
  • Persoanele cu cancer urologic, pulmonar sau digestiv.

Interacțiunile warfarinei cu alte medicamente

Administrarea altor medicamente împreună cu warfarina le poate modifica efectele. Există medicamente care îi pot spori efectele, în timp ce există altele care le pot diminua.

  • antibiotice spectrul larg sporește efectele sale, deoarece acestea distrug flora intestinală, o sursă naturală de vitamina K.
  • acid acetilsalicilic de asemenea, potențează efectele warfarinei. Una dintre numeroasele sale proprietăți este de a inhiba agregarea trombocitelor, crescând astfel efectul anticoagulant.
  • Orice patologie care afectează ficatul crește, de asemenea, efectele medicamentului. Deoarece este locul activării factorilor de coagulare, orice patologie poate afecta acest proces.

Ce se întâmplă după un supradozaj cu warfarină?

O supradoză a acestui medicament poate provoca sângerări de severitate diferită. Pentru a opri sângerarea din această sursă:

  • Vitamina K se administrează dacă sângerarea este ușoară.
  • În cele mai grave cazuri, vitamina K se administrează împreună cu un concentrat de factor de coagulare. Dacă concentratul nu poate fi administrat, se alege plasma proaspătă congelată. În acest fel, plasma pacientului este „completată” de una în care medicamentul nu este prezent.

Desigur, acest medicament trebuie indicat doar de un medic specialist și trebuie să vă adaptați la dozele indicate de profesionist.